Co oznaczają „zmętnienia zmielonego szkła” w skanach płuc pacjentów z COVID-19?

Pandemia koronawirusa wypełniła nasze słownictwo większą liczbą terminów medycznych, o których większość z nas nigdy by nie słyszała: spłaszczenie krzywej, odporność czynna i bierna, środki ochrony indywidualnej.

Kolejny - zmętnienia ze szkła matowego, odnoszące się do wyniki badań tomografii komputerowej (TK) pacjentów z COVID-19 - ostatnio również pojawiały się w wiadomościach, a raporty pokazują, że te konkretne wyniki na skanach pacjentów mogą pomóc w diagnozowaniu i monitorowaniu infekcji koronawirusem.

Chociaż jest to ważne należy zauważyć, że zmętnienia ze szkła matowego nie są specyficzne dla COVID-19, co oznacza, że ​​mogą pojawiać się w innych stanach i infekcjach, są powszechne wśród osób z koronawirusem. Oto, co musisz wiedzieć.

Według Isabel Oliva Cortopassi, MD, szefa obrazowania klatki piersiowej w Yale Medicine i profesora nadzwyczajnego radiologii i obrazowania biomedycznego, zmętnienia szkła matowego (w skrócie GGO) wskazują na nieprawidłowości w płucach. „Zmętnienie zmielonego szkła to wzór, który można zobaczyć, gdy płuca są chore” - mówi dr Cortopassi. Dodaje, że podczas gdy normalne skany TK płuc wydają się czarne, nieprawidłowe TK klatki piersiowej z GGO pokażą jaśniejsze lub szare plamy.

Te jaśniejsze plamy nie zasłaniają całkowicie innych struktur w płucach, mówi Jennifer Possick, pulmonolog z Yale Medicine - to odróżnia je od zmian związanych z rakiem płuc, które często mogą wyglądać na stałe. W przypadku GGO „widoczne jest zamglenie pokrywające obszar płuc, ale nadal można zidentyfikować podstawowe struktury płuc (drogi oddechowe, naczynia krwionośne, tkanki płucne)” - mówi. Przypomina, cóż, szkło szlifowane lub szkło, które jest nadal przezroczyste, ale ma matowe wykończenie.

Należy pamiętać, że organizacje GGO nie są specyficzne dla COVID-19 i można je zobaczyć w tak wielu różne ustawienia, mówi dr Possick. GGO w tomografii komputerowej klatki piersiowej mogą również wskazywać między innymi na zastoinową niewydolność serca, zapalne śródmiąższowe choroby płuc i rozlany krwotok pęcherzykowy (krwawienie do przestrzeni powietrznych płuc). Ale jedną z najczęstszych diagnoz GGO jest wirusowe zapalenie płuc, najczęściej wywoływane przez syncytialny wirus oddechowy (RSV), cytomegalowirus, wirus opryszczki pospolitej i koronawirus.

Jeśli chodzi o COVID-19, dr Cortopassi wyjaśnia, że ​​organizacje pozarządowe na tomografii komputerowej wskazują na zapalenie płuc związane z COVID-19 lub zapalenie płuc spowodowane infekcją wirusową. (Należy jednak zauważyć, że nie u wszystkich pacjentów z COVID-19 rozwinie się zapalenie płuc, mówi dr Cortopassi.)

Naukowcy z University of Michigan poinformowali o występowaniu GGOs w klatce piersiowej obrazowanie wśród pacjentów z COVID-19 w nowej serii przypadków opublikowanej w czasopiśmie Radiology: Cardiothoracic Imaging. Analizując trzy różne przypadki potwierdzonych pacjentów z COVID-19 w Chinach, naukowcy odkryli GGO w tomografii komputerowej każdego pacjenta. Zdaniem naukowców, odkrycia te pokazują, że „w kontekście historii podróży lub narażenia na obecność guzków i zmętnień ze szkła szlifowanego na obwodzie powinno ostrzec radiologów o” rozpoznaniu COVID-19.

Inne badanie opublikowane w czasopiśmie Radiology wykazało, że wśród 51 chińskich pacjentów z potwierdzonym zapaleniem płuc COVID-19, GGO pojawiły się w tomografii komputerowej klatki piersiowej 77% pacjentów. Oryginalne badania przeprowadzone przez naukowców z Chin, również opublikowane w Radiology, wykazały, że skany TK były w stanie wykryć ogółem 97% zakażeń COVID-19, podczas gdy badania krwi były w stanie poprawnie zidentyfikować tylko 59% przypadków.

Chociaż GGO są jednymi z najczęstszych ustaleń obserwowanych u pacjentów z zapaleniem płuc związanym z COVID-19, dr Cortopassi zwraca uwagę, że istnieją dodatkowe obrazy obrazowe, które również mogą to sygnalizować - w tym konsolidacja (biała część na tomografii komputerowej płuc, która oznacza obecność płynu) i zgrubienie przegrody (zgrubienie tkanki łącznej w płucach, również wskazujące na obecność płynu, tkanki włóknistej lub nacieku komórek). „Są to terminy, których my, radiolodzy, używamy do opisania tego, co widzimy podczas odczytywania tomografii komputerowej klatki piersiowej i nie są one specyficzne dla jednej choroby” - dodaje.

Te terminy są ważne, aby je znać, zwłaszcza jeśli słowa „mielone szkło zmętnienia kiedykolwiek wydostały się z ust lekarza. Ale dr Corotpassi powtarza, że ​​diagnoza COVID-19 nie prowadzi automatycznie do pogorszenia stanu, w którym te GGO pojawią się w tomografii komputerowej, ani nieprawidłowe skanowanie nie oznacza definitywnie zakażenia koronawirusem. „Niektórzy ludzie będą mieli zupełnie inne wyniki badań radiologicznych, a niektórzy nie będą mieli żadnych nieprawidłowości w obrazowaniu” - mówi.

Jednak jak zawsze, jeśli doświadczasz objawów COVID-19 - suchego kaszlu, gorączka, duszność, zmęczenie - najlepiej zadzwonić do lekarza lub innego pracownika służby zdrowia na ocenę telemedyczną (nie idź bezpośrednio do izby przyjęć lub gabinetu lekarskiego, w przeciwnym razie ryzykujesz zarażeniem innych lub siebie). Twój lekarz może następnie określić, czy powinieneś zostać przebadany na obecność COVID-19 i może pomóc Ci w ustaleniu kolejnych kroków na drodze do możliwej diagnozy.