Jakie ubezpieczenie zapewnia Medicare Supplement Plan M?

• Zakres ubezpieczenia
• Zakres ubezpieczenia
• Jak to działa
• Na wynos

Dodatek Medicare ( Medigap) Plan M został opracowany, aby oferować niską miesięczną składkę, czyli kwotę, którą płacisz za plan. W zamian będziesz musiał zapłacić połowę swojego udziału w szpitalu w Części A.

Medigap Plan M to jedna z ofert stworzonych przez Medicare Modernization Act, która została podpisana w 2003 roku. Plan M został zaprojektowany dla osób, które czują się komfortowo z podziałem kosztów i nie oczekują częstych hospitalizacji

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, co obejmuje, a co nie obejmuje planu suplementów Medicare M.

Co obejmuje plan suplementów Medicare M?

Plan suplementów Medicare M ubezpieczenie obejmuje następujące elementy:

* Ważne jest, aby wiedzieć, że podczas gdy Plan N pokrywa 100% Twojej współubezpieczenia części B, będziesz mieć do 20 USD za niektóre wizyty w biurze i do 50 USD za wizyty na izbach przyjęć, które nie skutkują przyjęciem do szpitala.

Czego nie obejmuje plan Medicare Supplement Plan M?

Następujące świadczenia nie są objęte Planem M:

• Odliczenie części B
• Opłaty dodatkowe w części B

Jeżeli lekarz pobiera opłatę wyższą niż stawka przypisana przez Medicare, jest to tzw. opłata. W przypadku Medigap Plan M jesteś odpowiedzialny za opłacenie dodatkowych opłat w ramach Części B.

Oprócz tych wyjątków jest kilka innych rzeczy, które nie są objęte żadnym planem Medigap. Wyjaśnimy to w następnej kolejności.

Leki na receptę

Firma Medigap nie jest prawnie upoważniona do oferowania leków na receptę ambulatoryjnie.

Gdy masz już oryginalne Medicare (Część A i Część B), możesz zakupić Medicare Część D od prywatnej firmy ubezpieczeniowej. Część D to dodatek do oryginalnego Medicare, który obejmuje refundację leków na receptę.

Dodatkowe świadczenia

Plany Medigap nie obejmują również opieki okulistycznej, dentystycznej ani słuchowej. Jeśli to ubezpieczenie jest dla Ciebie ważne, możesz rozważyć Medicare Advantage (Część C), ponieważ plany te często obejmują takie świadczenia.

Podobnie jak w przypadku Medicare Część D, kupujesz plan Medicare Advantage od prywatnej firmy ubezpieczeniowej.

Ważne jest, aby wiedzieć, że nie możesz mieć jednocześnie planu Medigap i planu Medicare Advantage. Możesz wybrać tylko jedno lub drugie.

Jak działa ubezpieczenie uzupełniające Medicare?

Polisy Medigap to standardowe plany dostępne w prywatnych firmach ubezpieczeniowych. Pomagają w pokryciu kosztów pozostałych z Medicare Część A (ubezpieczenie szpitalne) i Część B (ubezpieczenie medyczne).

Wybory

W większości stanów możesz wybierać spośród 10 różnych standardowych planów Medigap (A, B, C, D, F, G, K, L, M i N). Każdy plan ma inną premię i różne opcje zasięgu. Zapewnia to elastyczność wyboru zakresu ubezpieczenia w zależności od budżetu i potrzeb zdrowotnych.

Standaryzacja

Jeśli mieszkasz w Massachusetts, Minnesota lub Wisconsin, zasady Medigap - w tym zakres oferowane przez Medigap Plan M - są standaryzowane inaczej niż w innych stanach i mogą mieć inne nazwy.

Kwalifikowalność

Aby kwalifikować się do Medicare Plan M, musisz najpierw zarejestrować się w oryginalnym Medicare lub jakikolwiek inny plan Medigap.

Ochrona współmałżonka

Plany Medigap obejmują tylko jedną osobę. Jeśli Ty i Twój współmałżonek jesteście zapisani do oryginalnego Medicare, każdy będzie potrzebował własnej polisy Medigap.

W takim przypadku Ty i Twój współmałżonek możecie wybrać różne plany. Na przykład, możesz mieć Medigap Plan M, a twój współmałżonek może mieć Medigap Plan C.

Płatności

Po otrzymaniu leczenia zatwierdzonego przez Medicare w kwocie zatwierdzonej przez Medicare:

1. Medicare Część A lub B pokryje swój udział w kosztach.
2. Twoja polisa Medigap pokryje swój udział w kosztach.
3. Zapłacisz swój udział , Jeśli w ogóle.

Na przykład, jeśli po zabiegu masz wizyty kontrolne u chirurga w warunkach ambulatoryjnych i masz plan Medicare Supplement Plan M, będziesz płacić za te wizyty do momentu opłacenia rocznego Odliczenie ambulatoryjne Medicare Część B.

Po osiągnięciu odliczenia Medicare opłaca 80 procent opieki ambulatoryjnej. Następnie Medicare Supplement Plan M pokrywa pozostałe 20 procent.

Jeśli Twój chirurg nie akceptuje stawek przypisanych przez Medicare, będziesz musiał zapłacić nadwyżkę, która jest nazywana dodatkową opłatą w części B.

Możesz skonsultować się z lekarzem przed otrzymaniem opieki. Zgodnie z prawem, Twój lekarz nie może pobierać więcej niż 15 procent powyżej kwoty zatwierdzonej przez Medicare.

Opłata na wynos

Medicare Plan M może pomóc w pokryciu kosztów leczenia, które nie są objęte ubezpieczeniem w ramach oryginalnego Medicare (części A i B). Podobnie jak wszystkie plany Medigap, plan Medicare Supplement M nie obejmuje leków na receptę ani dodatkowych świadczeń, takich jak zęby, wzrok lub słuch.

Ten artykuł został zaktualizowany 13 listopada 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare 2021 r. .

Informacje w tej witrynie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale ich celem nie jest udzielanie porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.