Co powoduje ciążę pozamaciczną - i skąd wiesz, czy to się u Ciebie dzieje?

W normalnej ciąży jajeczko zapładnia się w jajowodach i przemieszcza się do macicy, gdzie rośnie i rozwija się w ciągu następnych kilku miesięcy. Ale w ciąży pozamacicznej (czasami nazywanej również ciążą jajowodów) zapłodnione jajo pozostaje w jajowodach lub przemieszcza się w innym miejscu niż macica. Oznacza to, że ciąża nie jest zdolna do życia, a ponieważ może powodować poważne komplikacje, do jej przerwania wymagana jest operacja lub leczenie.

Około 2% wszystkich ciąż to ciąż pozamacicznych, co oznacza „nie na miejscu”. Niektóre kobiety są bardziej podatne na ich rozwój niż inne, ale stan może się również zdarzyć losowo, u kobiet bez żadnych czynników ryzyka. Oto, co wszystkie kobiety w wieku rozrodczym powinny wiedzieć o objawach, przyczynach i następstwach ciąży pozamacicznej.

Około 50% wszystkich ciąż pozamacicznych ma miejsce z nieznanych przyczyn. „Wiele razy nie mamy pojęcia, dlaczego mają miejsce; pacjentka nie ma czynników ryzyka i nic nie mogłaby zrobić inaczej ”- mówi dr Jenny Jaque, adiunkt położnictwa klinicznego i ginekologii w Keck School of Medicine w USC.

Druga połowa czasu, lekarze mogą wskazać konkretne czynniki, które mogły przyczynić się do prawdopodobieństwa ciąży pozamacicznej. Jeśli kobieta przeszła operację miednicy lub historię zakażenia przenoszonego drogą płciową (STI), na przykład, może być bardziej narażona na ciążę pozamaciczną.

„Te rzeczy mogą prowadzić do zapalenia i blizny w narządach rozrodczych lub wokół nich, co oznacza, że ​​istnieje ryzyko zniekształcenia anatomii ”- mówi dr Jaque. „Ta blizna może fizycznie przeszkadzać i utrudniać jajnikowi podróżowanie w dół jajowodu do macicy”.

Ciąże pozamaciczne mogą być również spowodowane wadą wrodzoną, która wpływa na kształt i funkcji jajowodów kobiety lub może wystąpić, gdy kobieta zajdzie w ciążę po operacji podwiązania jajowodów, znanej również jako „zawiązanie jajowodów”.

Pierwsza oznaka ciąży pozamacicznej jest często ostra i uporczywy ból w dole brzucha. Jeśli kobieta ma pozytywny wynik testu na ciążę i zaczyna odczuwać tego typu ból, ważne jest, aby natychmiast udała się do lekarza, mówi dr Jaque.

„Macica powinna się rozciągać, aby pomieścić rosnący embrion, ale inne narządy, takie jak jajowody, nie są ”- mówi. „Jeśli jajo wszczepi się w niewłaściwym miejscu i zacznie rosnąć, może uszkodzić lub nawet pęknąć te narządy, co może spowodować silny ból i krwawienie i wysłać Cię na pogotowie”.

To normalne dla kobiety aby przestała mieć miesiączkę, kiedy zajdzie w ciążę, i dotyczy to ciąży normalnej lub ektopowej. Ale kobiety w ciąży pozamacicznej mogą również doświadczać plamienia lub lekkiego krwawienia. Jeśli narząd zostanie uszkodzony lub pęknie w wyniku ciąży pozamacicznej, może to spowodować ciężką utratę krwi i związane z nią objawy, takie jak zawroty głowy, zmęczenie i duszność.

Czasami wczesna ciąża pozamaciczna może zostać zdiagnozowane podczas wizyty u lekarza prenatalnego, zanim pojawią się jakiekolwiek oczywiste objawy. „Jeśli kobieta ma pozytywny wynik testu ciążowego i poziom jej hormonów jest inny niż powinien lub to, co widzimy na USG, nie pasuje, zaczynamy podejrzewać, że może to być ciąża pozamaciczna” - mówi dr , Mówi Jaque. Dodatkowe badania obrazowe - zwykle ultradźwięki jajowodów i innych miejsc - służą do potwierdzenia diagnozy ciąży pozamacicznej.

Badania sugerują, że ryzyko ciąży pozamacicznej u kobiety może mieć związek z jej wiekiem: w jednym W badaniu irańskim z 2014 r. Ryzyko ciąży pozamacicznej u kobiet w wieku od 27 do 32 lat było 3,9 razy wyższe niż u kobiet w wieku 26 lat i młodszych. Ta liczba wzrosła do 4,3 razy więcej w przypadku kobiet od 33 do 38 lat i 9 razy więcej w przypadku kobiet w wieku 39 lat i starszych.

Nie jest jasne, dlaczego starsze kobiety są bardziej narażone na ryzyko ciąży pozamacicznej, napisali autorzy badania w artykule. , ale niektórzy eksperci uważają, że po prostu mogą być bardziej podatni na blizny w jajowodach, historię chorób przenoszonych drogą płciową lub związane z wiekiem zmiany w czynności jajowodów.

Kobiety z zapaleniem narządów miednicy mniejszej - często wynik nieleczonej choroby przenoszonej drogą płciową, takiej jak rzeżączka lub chlamydia - są bardziej narażeni na ciążę pozamaciczną. Podobnie jak kobiety, które przeszły wcześniej operacje miednicy. „Nawet coś tak pozornie niezwiązanego, jak wycięcie wyrostka robaczkowego, może prowadzić do blizn i komplikacji” - mówi dr Jaque.

Niektóre badania sugerują również związek między wcześniejszymi aborcjami a ciążami pozamacicznymi, ale inne nie znalazły związku między dwóch.

Endometrioza - stan, w którym tkanka macicy rozrasta się poza macicą - może również prowadzić do powstania tkanki bliznowatej w jajowodach i zwiększać ryzyko ciąży pozamacicznej u kobiety. Ciąża pozamaciczna może również wystąpić, jeśli kobieta zajdzie w ciążę po wszczepieniu wkładki wewnątrzmacicznej (IUD), chociaż powikłanie to występuje niezwykle rzadko.

Badania sugerują również, że kobiety, które palą - lub które mają partnerów, którzy palą - mogą być bardziej narażone na ciążę pozamaciczną. Związek między paleniem a ciążą pozamaciczną nie jest w pełni zrozumiały, ale badania na zwierzętach wykazały, że wdychanie dymu papierosowego może osłabiać skurcze mięśni, które ułatwiają poruszanie się przez jajowody.

Aby dostać się na szczyt historie dostarczone na Twoją skrzynkę odbiorczą, zapisz się do biuletynu Zdrowy tryb życia

Bardzo niewiele zarodków, które wszczepiono poza macicę, jest w stanie przeżyć - a jeśli zarodek tak się stanie nadal rośnie, może zagrozić zdrowiu matki i przyszłej płodności. Dlatego tak ważne jest szybkie leczenie, mówi dr Jaque.

Jeśli ciąża pozamaciczna zostanie wcześnie zdiagnozowana, gdy zarodek jest jeszcze bardzo mały, kobietę można leczyć metotreksatem - lekiem stosowanym również w chemioterapii zabiegi niszczące szybko rosnące komórki. Po podaniu leku we wstrzyknięciu poziom hormonów pacjentki jest monitorowany przez kilka następnych dni, aby upewnić się, że ciąża dobiegła końca.

Czasami w celu usunięcia konieczne jest wykonanie zabiegu laparoskopowego (znanego również jako chirurgia małoinwazyjna). zarodek. Jeśli ciąża pozamaciczna uszkodziła lub pękła jajowody kobiety lub inne narządy, może ona wymagać bardziej rozległej, nagłej operacji.

Kobiety leczone z powodu ciąży pozamacicznej mogą ponownie począć i przenosić ciążę do terminu pełnego. chociaż ryzyko kolejnej ciąży pozamacicznej jest wyższe niż u ogółu społeczeństwa. Dr Jaque mówi, że ważne jest, aby porozmawiali ze swoimi lekarzami o konkretnych zagrożeniach, które mogły przyczynić się do ich ciąży pozamacicznej, i dokładnie zaplanowali kolejną próbę.

„Należy stosować antykoncepcję, dopóki nie będziecie gotowi aby ponownie począć ”, mówi,„ i opracuj plan ze swoim ginekologiem, aby mieć pewność, że otrzymujesz odpowiednią opiekę i monitorowanie, gdy tylko uzyskasz pozytywny wynik testu ciążowego ”.