Jakie są wytyczne dotyczące kwalifikacji do programu kwalifikowanego beneficjenta Medicare (QMB)?

• Podstawy programu QMB
• Kwalifikowalność do programu QMB
• Rejestracja w programie QMB
• Na wynos

• Jeśli nie stać Cię na składki Medicare, pomocny może być program Qualified Medicare Beneficiary (QMB).
• Aby zakwalifikować się do programu QMB, Twoje aktywa i miesięczny dochód muszą spaść poniżej pewnych limitów.

Medicare oferuje usługi zdrowotne osobom w wieku 65 lat i starszym, a także osobom z określonymi schorzeniami lub niepełnosprawnościami. Chociaż celem jest, aby te usługi były ogólnie dostępne, nadal możesz potrzebować pomocy w pokryciu części kosztów.

Cztery programy oszczędnościowe Medicare (MSP) zostały stworzone, aby pomóc ludziom, którzy nie są w stanie zapłacić za swój udział w Medicare. Programy te obejmują:

• Program dla kwalifikowanych beneficjentów Medicare (QMB)
• Program dla określonych beneficjentów Medicare o niskich dochodach (SLMB)
• Kwalifikowana osoba indywidualna (QI) program
• Program kwalifikowanych osób niepełnosprawnych i pracujących (QDWI)

W tym artykule skupimy się na programie QMB, jego zakresach i wskazówkach dotyczących kwalifikowalności. Podobnie jak inne programy oszczędnościowe Medicare, QMB określa limity Twoich dochodów i zasobów, abyś mógł w nich uczestniczyć.

Podstawy programu Medicare QMB

Czterech MSP pokrywa określone składki Medicare i inne koszty, które mogą ponieść uczestnicy. Od 2017 roku 7,7 miliona osób - około 1 na 8 beneficjentów Medicare - było zapisanych do programu QMB.

Program QMB jest dostępny dla każdego, kto nie przekracza określonych dochodów i zasobów. Obejmuje:

• Składki Medicare Część A
• Składki Medicare Część B
• współubezpieczenia związane z Medicare Część A lub B
• współpłatności związane z częściami A lub B Medicare
• odliczeniami związanymi z częściami A lub B Medicare

Pozostali trzej MSP płacą mniej lub są ograniczeni do osób z określonymi kwalifikacjami lub niepełnosprawności.

Kto kwalifikuje się do programu Medicare QMB?

Ponieważ program QMB ma na celu pomoc osobom o niskich dochodach, nakłada ograniczenia na miesięczny dochód i środki finansowe, które masz do dyspozycji. Jeśli przekroczysz te limity, możesz nie kwalifikować się do programu.

Ogólnie rzecz biorąc, udział jest ograniczony do osób, które osiągają federalny poziom ubóstwa. W roku 2020 federalny poziom ubóstwa wynosi 12760 USD rocznie dla osób w Waszyngtonie i 48 stanach. Limity są wyższe na Alasce (15950 USD) i Hawajach (14 680 USD).

Konkretne wymagania finansowe dotyczące QMB dla osób fizycznych to:

• miesięczny limit dochodu w wysokości 1084 USD
• limit aktywów w wysokości 7860 USD

Konkretne wymagania finansowe dotyczące QMB dla par małżeńskich to:

• miesięczny limit dochodu w wysokości 1457 USD
• limit aktywów w wysokości 11800 USD

Jeśli uważasz, że Twoje dochody i majątek są zbyt wysokie, aby kwalifikować się do tego programu, mimo to spróbuj złożyć wniosek. Przy obliczaniu dochodu i majątku należy wziąć pod uwagę kilka wyjątków.

Dochód, który nie jest wliczany do kwalifikowalności QMB, obejmuje:

• pierwsze 20 dolarów dochodu w miesiącu
• pierwsze 65 dolarów zarobków miesięcznych
• połowa zarobków po potrąceniu początkowych 65 dolarów
• bony żywnościowe

Program zezwala na miesięczne dochody w wysokości 20 $ powyżej federalnego limitu ubóstwa.

Limity dochodów mogą się również nieznacznie różnić w zależności od stanu. Musisz być mieszkańcem stanu, w którym ubiegasz się o program QMB, i musisz być już zapisany do Medicare Część A.

Aktywa, które nie są wliczane do programu QMB obejmują:

• Twój główny dom
• jeden samochód
• artykuły gospodarstwa domowego
• obrączki i obrączki ślubne
• działki pochówku
• koszty pochówku do 1500 USD
• ubezpieczenie na życie o wartości gotówkowej poniżej 1500 USD

Wskazówki dotyczące znalezienia pomocy w opłaceniu Medicare

Medicare zostało stworzone, aby oferować usługi zdrowotne osobom w wieku 65 lat i starszym, a także osobom z określonymi schorzeniami. Ale koszty bieżące, takie jak premie, dopłaty i odliczenia, mogą się sumować. Jeśli masz problemy z opłaceniem swojego udziału w kosztach Medicare, możesz podjąć kilka działań lub przyjrzeć się programom, które mogą w tym pomóc:

• Podwójne uprawnienia. Jeśli masz znaczną potrzebę lub jesteś niepełnosprawny, możesz kwalifikować się zarówno do Medicare, jak i Medicaid. Nazywa się to podwójną kwalifikowalnością i może zaoferować dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne i usługi.
• Dodatkowa pomoc. Ten program oferuje oszczędności na kosztach leków na receptę, ale aby w nim uczestniczyć, musisz być zapisany do planu Medicare Część D. Jeśli kwalifikujesz się do QMB, powinieneś także kwalifikować się do programu Dodatkowej Pomocy.
• Plany Medicare Advantage (część C). Medicare części A i B obejmują odpowiednio opiekę szpitalną i ambulatoryjną. Medicare Część D to opcjonalny program obejmujący leki na receptę. Medicare Część C, czyli Medicare Advantage, umożliwia dostosowanie planu Medicare, który najlepiej odpowiada Twoim potrzebom zdrowotnym i finansowym. Połączenie usług Medicare w ramach planu Advantage może pomóc Ci zaoszczędzić pieniądze.
• Programy oszczędnościowe Medicare. Programy te - w tym QMB - pomagają pokryć część kosztów Medicare. Udział jest ograniczony do określonych potrzeb i limitów dochodów.
• Zarejestruj się na czas i planuj z wyprzedzeniem. Do Twojego udziału w kosztach Medicare mogą zostać nałożone różne kary. Zarejestruj się, aby otrzymać wstępne informacje na czas. Dodaj dodatkowe usługi, które Twoim zdaniem mogą być potrzebne w wyznaczonych ramach czasowych, aby uniknąć opłat i kar za opóźnienia.
• Zaktualizuj swoje dochody. Szereg programów Medicare wykorzystuje dochód do określenia uprawnień. Jeśli Twoje dochody spadną, pamiętaj o aktualizacji Medicare.

Jak zapisać się do programu Medicare QMB?

Aby zapisać się do programu QMB, musisz najpierw być zapisanym do Medicare Część A.

Następnym krokiem jest sprawdzenie Twoich dochodów i majątku, aby sprawdzić, czy nie spadasz poniżej limitów określonych przez Medicare. Pamiętaj jednak, że istnieją wyjątki od tych limitów i zachęcamy do składania wniosków, nawet jeśli Twoje dochody lub aktywa je przekraczają.

Aby złożyć wniosek, musisz skontaktować się ze stanowym biurem Medicaid. Sprawdź online, aby znaleźć biura w swoim stanie, lub zadzwoń do Medicare pod numer 800-MEDICARE. Dokumentacja, której będziesz potrzebować, różni się w zależności od stanu, ale proces składania wniosku będzie prawdopodobnie obejmował przedłożenie dokumentów tożsamości, dowód ubezpieczenia Medicare i informacje finansowe.

Po przesłaniu wniosku powinieneś otrzymać potwierdzenie lub odmowę w ciągu około 45 dni. W przypadku odmowy możesz złożyć odwołanie. Zapisy na którekolwiek z MSP muszą być odnawiane każdego roku.

Nawet jeśli Twoje QMB jest aktywne, czasami możesz zostać niesłusznie obciążony kosztami przedmiotów lub usług, które obejmuje. Skontaktuj się z Medicare w przypadku jakichkolwiek problemów z rozliczeniami. Pamiętaj, aby mieć przy sobie dokumentację swojego udziału w programie QMB i pokazać ją swoim dostawcom.

Na wynos

• Medicare ma na celu zapewnienie przystępnej opieki zdrowotnej dla osób starszych i inne osoby w potrzebie. Mimo to, koszty własne mogą się sumować.
• Szereg programów może pomóc w pokryciu części kosztów Medicare. Program QMB to tylko jeden ze sposobów uzyskania pomocy w opłaceniu składek, odliczeń i innych kosztów.
• Aby wziąć udział w programie QMB, musisz spaść poniżej limitów dochodów i aktywów. Jeśli uważasz, że zarabiasz lub posiadasz za dużo, mimo wszystko spróbuj złożyć wniosek. Wiele aktywów i źródeł dochodu nie jest uwzględnianych przy obliczaniu uprawnień.

Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakup lub korzystanie z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.