Jakie są wczesne oznaki raka jajnika i jak je wykrywa się?

• Co to jest?
• Objawy
• Typy
• Czynniki ryzyka
• Diagnoza
• Etapy
• Leczenie
• Badania
• Zapobieganie
• Prognozy

Jajniki to dwie kobiety rozrodcze gruczoły produkujące komórki jajowe lub jaja. Wytwarzają również żeńskie hormony estrogen i progesteron.

Około 21 750 kobiet w Stanach Zjednoczonych otrzyma diagnozę raka jajnika w 2020 roku, a około 14 000 kobiet umrze z tego powodu.

W w tym artykule znajdziesz informacje na temat raka jajnika, w tym:

• objawy
• typy
• ryzyko
• diagnoza
• etapy
• leczenie
• badania
• współczynniki przeżycia

Co to jest rak jajnika?

Rak jajnika występuje wtedy, gdy nieprawidłowe komórki jajnika zaczynają namnażać się poza kontrolą i tworzą guz. Nieleczony guz może rozprzestrzenić się na inne części ciała. Nazywa się to przerzutowym rakiem jajnika.

Rak jajnika często ma objawy ostrzegawcze, ale najwcześniejsze objawy są niejasne i łatwe do odrzucenia. Dwadzieścia procent przypadków raka jajnika wykrywa się na wczesnym etapie.

Jakie są wczesne objawy raka jajnika?

Łatwo jest przeoczyć wczesne objawy raka jajnika, ponieważ są one podobne na inne powszechne choroby lub pojawiają się i odchodzą. Wczesne objawy obejmują:

• wzdęcia brzucha, ucisk i ból
• nienormalne uczucie pełności po jedzeniu
• trudności w jedzeniu
• zwiększone oddawanie moczu
• zwiększona potrzeba oddawania moczu

Rak jajnika może również powodować inne objawy, takie jak:

• zmęczenie
• niestrawność
• zgaga
• zaparcia
• ból pleców
• nieregularne miesiączki
• bolesne współżycie
• zapalenie skórno-mięśniowe (rzadka choroba zapalna, która może powodować wysypkę skórną, osłabienie mięśni i stan zapalny mięśni)

Te objawy mogą wystąpić z wielu powodów. Niekoniecznie są spowodowane rakiem jajnika. Wiele kobiet ma od czasu do czasu niektóre z tych problemów.

Tego typu objawy są często przejściowe i w większości przypadków ustępują po prostym leczeniu.

Objawy będą się utrzymywać, jeśli są spowodowane rakiem jajnika. Objawy zwykle stają się poważniejsze w miarę wzrostu guza. Do tego czasu rak zwykle rozprzestrzenił się poza jajniki, co znacznie utrudnia skuteczne leczenie.

Znowu, nowotwory najlepiej leczyć, gdy zostaną wykryte wcześnie. Jeśli wystąpią nowe i nietypowe objawy, należy skonsultować się z lekarzem.

Rodzaje raka jajnika

Jajniki składają się z trzech typów komórek. Każda komórka może rozwinąć się w inny typ guza:

• Nowotwory nabłonkowe tworzą się w warstwie tkanki na zewnątrz jajników. Około 90 procent przypadków raka jajnika to guzy nabłonkowe.
• Guzy zrębu rosną w komórkach produkujących hormony. Siedem procent przypadków raka jajnika to guzy zrębu.
• Guzy zarodkowe rozwijają się w komórkach produkujących jaja. Guzy zarodkowe występują rzadko.

Torbiele jajnika

Większość torbieli jajnika nie jest rakowa. Nazywa się to łagodnymi cystami. Jednak bardzo mała liczba może być rakowa.

Torbiel jajnika to zbiór płynu lub powietrza, który rozwija się w jajniku lub wokół niego. Większość torbieli jajnika powstaje jako normalna część owulacji, kiedy jajnik uwalnia komórkę jajową. Zwykle powodują jedynie łagodne objawy, takie jak wzdęcia, i ustępują bez leczenia.

Torbiele są większym problemem, jeśli nie masz owulacji. Kobiety przestają owulować po menopauzie. Jeśli torbiel jajnika pojawi się po menopauzie, lekarz może chcieć wykonać więcej badań, aby znaleźć przyczynę torbieli, zwłaszcza jeśli jest duża lub nie ustępuje w ciągu kilku miesięcy.

Jeśli torbiel nie ustępuje, lekarz może zalecić operację usunięcia go na wszelki wypadek. Twój lekarz nie może ustalić, czy rak jajnika jest rakowy, dopóki nie usunie go chirurgicznie.

Czynniki ryzyka raka jajnika

Dokładna przyczyna raka jajnika nie jest znana. Jednak te czynniki mogą zwiększać ryzyko:

Starszy wiek jest kolejnym czynnikiem ryzyka. Większość przypadków raka jajnika rozwija się po menopauzie.

Rak jajnika jest możliwy bez żadnego z tych czynników ryzyka. Podobnie, posiadanie któregokolwiek z tych czynników ryzyka niekoniecznie oznacza, że ​​rozwinie się rak jajnika.

Jak rozpoznaje się raka jajnika?

O wiele łatwiej jest leczyć raka jajnika, gdy lekarz diagnozuje go we wczesnych stadiach. Jednak nie jest to łatwe do wykrycia.

Twoje jajniki znajdują się głęboko w jamie brzusznej, więc jest mało prawdopodobne, że poczujesz guz. Nie ma dostępnych rutynowych badań przesiewowych w kierunku raka jajnika. Dlatego tak ważne jest, aby zgłaszać lekarzowi nietypowe lub utrzymujące się objawy.

Jeśli Twój lekarz obawia się, że masz raka jajnika, prawdopodobnie zaleci badanie miednicy. Wykonanie badania miednicy może pomóc lekarzowi wykryć nieprawidłowości, ale małe guzy jajnika są bardzo trudne do wyczucia.

Gdy guz rośnie, naciska na pęcherz i odbytnicę. Twój lekarz może wykryć nieprawidłowości podczas badania miednicy odbytniczo-pochwowej.

Twój lekarz może również wykonać następujące badania:

• USG przezpochwowe (TVUS). TVUS to rodzaj badania obrazowego wykorzystującego fale dźwiękowe do wykrywania guzów narządów rodnych, w tym jajników. Jednak TVUS nie może pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy guzy są rakowe.
• TK jamy brzusznej i miednicy. Jeśli masz alergię na barwnik, mogą zamówić rezonans magnetyczny miednicy.
• Badanie krwi w celu oznaczenia poziomu antygenu 125 (CA-125) raka. Test CA-125 jest biomarkerem używanym do oceny odpowiedzi na leczenie raka jajnika i innych nowotworów narządu rodnego. Jednak miesiączka, mięśniaki macicy i rak macicy mogą również wpływać na poziom CA-125 we krwi.
• Biopsja. Biopsja polega na pobraniu niewielkiej próbki tkanki z jajnika i analizie próbki pod mikroskopem.

Należy zauważyć, że chociaż wszystkie te testy mogą pomóc lekarzowi w postawieniu diagnozy, biopsja jest jedynym sposobem, w jaki lekarz może potwierdzić, czy masz raka jajnika.

Jakie są stadia raka jajnika?

Twój lekarz określa stadium na podstawie tego, jak daleko rozprzestrzenił się rak. Istnieją cztery etapy, a każdy etap ma podetapy:

Stadium 1

Rak jajnika w stadium 1 ma trzy etapy:

• Stadium 1A.Rak jest ograniczone lub zlokalizowane do jednego jajnika.
• Stadium 1B. Rak występuje w obu jajnikach.
• Etap 1C. Komórki rakowe znajdują się również na zewnątrz jajnika.

Stopień 2

W stadium 2 guz rozprzestrzenił się na inne struktury miednicy. Ma dwa etapy:

• Etap 2A. Rak rozprzestrzenił się na macicę lub jajowody.
• Stadium 2B. Rak rozprzestrzenił się na pęcherz lub odbytnicę.

Stadium 3

Rak jajnika w stadium 3 ma trzy etapy:

• Etap 3A. Rak rozprzestrzenił się mikroskopowo poza miednicę do wyściółki brzucha i węzłów chłonnych w jamie brzusznej.
• Etap 3B. Komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się poza miednicę do wyściółki jamy brzusznej i są widoczne gołym okiem, ale mają mniej niż 2 cm.
• Etap 3C. Złogi raka co najmniej 3/4 cala są widoczne na brzuchu lub poza śledzioną lub wątrobą. Jednak rak nie znajduje się w śledzionie ani w wątrobie.

Etap 4

W stadium 4 nowotwór dał przerzuty lub rozprzestrzenił się poza miednicę, brzuch i węzły chłonne do wątroby lub płuc. W etapie 4 są dwa etapy:

• W etapie 4A komórki rakowe znajdują się w płynie otaczającym płuca.
• Na etapie 4B, najbardziej zaawansowanym, komórki dotarły do ​​wnętrza śledziony lub wątroby, a nawet innych odległych narządów, takich jak skóra czy mózg.

Jak leczy się raka jajnika

Leczenie zależy od tego, jak daleko rak się rozprzestrzenił. Zespół lekarzy ustali plan leczenia w zależności od Twojej sytuacji. Najprawdopodobniej będzie obejmował dwie lub więcej z następujących czynności:

• chemioterapia
• operacja w celu ustalenia stadium raka i usunięcia guza
• terapia celowana
• terapia hormonalna

Chirurgia

Chirurgia jest głównym sposobem leczenia raka jajnika.

Celem operacji jest usunięcie guz, ale często konieczna jest histerektomia lub całkowite usunięcie macicy.

Twój lekarz może również zalecić usunięcie zarówno jajników, jak i jajowodów, pobliskich węzłów chłonnych i innych tkanek miednicy.

Identyfikacja wszystkich lokalizacji guza jest trudna.

W jednym z badań naukowcy zbadali sposoby usprawnienia procesu chirurgicznego, tak aby łatwiej było usunąć całą tkankę nowotworową.

Terapia celowana

Terapie celowane, takich jak chemioterapia, atakują komórki rakowe, wyrządzając niewielkie szkody normalnym komórkom organizmu.

Nowsze ukierunkowane terapie w leczeniu zaawansowanego raka nabłonkowego jajnika obejmują inhibitory PARP, które są lekami blokującymi enzym wykorzystywany przez komórki do naprawiają uszkodzenia ich DNA.

Pierwszy inhibitor PARP został zatwierdzony w 2014 roku do stosowania w zaawansowanym raku jajnika, który był wcześniej leczony trzema liniami chemioterapii (co oznacza co najmniej dwa nawroty).

Trzy inhibitory PARP obecnie dostępne to:

• olaparib (Lynparza)
• niraparib (Zejula)
• rucaparib (Rubraca)

Dodanie innego leku, bewacyzumabu (Avastin), był również stosowany w chemioterapii po operacji.

Zachowanie płodności

Leczenie raka, w tym chemioterapia, radioterapia i chirurgia, może uszkodzić Twoje narządy rozrodcze, co utrudnia zajście w ciążę.

Jeśli chcesz zajść w ciążę w przyszłości, porozmawiaj ze swoim lekarzem przed rozpoczęciem leczenia. Mogą omówić możliwe opcje zachowania płodności.

Możliwe opcje zachowania płodności obejmują:

• Zamrażanie zarodków. Obejmuje to zamrożenie zapłodnionego jaja.
• Zamrożenie oocytów. Ta procedura polega na zamrożeniu niezapłodnionego jaja.
• Zabieg chirurgiczny mający na celu zachowanie płodności. W niektórych przypadkach można wykonać operację, która usuwa tylko jeden jajnik i utrzymuje zdrowy jajnik. Zwykle jest to możliwe tylko we wczesnym stadium raka jajnika.
• Zachowanie tkanki jajnika. Obejmuje to usunięcie i zamrożenie tkanki jajnika do wykorzystania w przyszłości.
• Supresja jajników. Obejmuje to przyjmowanie hormonów w celu tymczasowego zahamowania czynności jajników.

Badania i badania nad rakiem jajnika

Co roku badane są nowe metody leczenia raka jajnika.

Naukowcy badają również nowe sposoby leczenia opornego na platynę raka jajnika. Kiedy pojawia się oporność na platynę, standardowe leki pierwszego rzutu chemioterapii, takie jak karboplatyna i cisplatyna, są nieskuteczne.

Przyszłość inhibitorów PARP będzie polegała na określeniu, jakie inne leki można z nimi stosować w leczeniu nowotworów, które wykazują wyjątkowe

Niedawno rozpoczęto badania kliniczne przy niektórych obiecujących terapiach, takich jak potencjalna szczepionka przeciwko nawrotom raka jajnika, w których zachodzi ekspresja białka surwiwiny.

W maju 2020 roku opublikowano wyniki badań klinicznych dla potencjalny nowy koniugat przeciwciało-lek (ADC) do leczenia opornego na platynę raka jajnika.

Badane są nowe terapie celowane, w tym przeciwciało navicixizumab, inhibitor ATR AZD6738 i inhibitor Wee1 adavosertib. Wszystkie wykazywały oznaki aktywności przeciwnowotworowej.

Terapie genowe są ukierunkowane na geny osoby w celu leczenia lub leczenia choroby. W 2020 r. Kontynuowano badanie III fazy terapii genowej VB-111 (ofranergene obadenovec) z obiecującymi wynikami.

W 2018 roku FDA przyspieszyła terapię białkową o nazwie AVB-S6-500 dla platyny. oporny rak jajnika. Ma to na celu zapobieganie wzrostowi i rozprzestrzenianiu się nowotworu poprzez blokowanie kluczowego szlaku molekularnego.

Trwające badanie kliniczne łączące immunoterapię (która pomaga układowi odpornościowemu człowieka w walce z rakiem) z istniejącymi zatwierdzonymi terapiami okazało się obiecujące.

Badanie z 2019 r. dotyczyło ukierunkowanych metod leczenia osób z bardziej zaawansowanymi stadiami tego raka.

Leczenie raka jajnika koncentruje się przede wszystkim na operacji usunięcia jajników i macicy oraz chemioterapii. W rezultacie niektóre kobiety doświadczają objawów menopauzy.

W artykule z 2015 roku przyjrzano się chemioterapii dootrzewnowej (IP). To badanie wykazało, że ci, którzy otrzymali terapię IP, mieli średni wskaźnik przeżycia 61,8 miesiąca. To była poprawa w porównaniu do 51,4 miesiąca w przypadku tych, które otrzymały standardową chemioterapię.

Czy można zapobiec rakowi jajnika?

Nie ma sprawdzonych sposobów całkowitego wyeliminowania ryzyka zachorowania na raka jajnika . Istnieją jednak kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko.

Wykazano, że czynniki zmniejszające ryzyko zachorowania na raka jajnika obejmują:

• przyjmowanie doustnych tabletek antykoncepcyjnych
• karmienie piersią
• ciąża
• zabiegi chirurgiczne na narządach rozrodczych (np. podwiązanie jajowodów lub histerektomia)

Jaka jest perspektywa?

Twoja perspektywa zależy na różne czynniki, w tym:

• stadium raka w momencie diagnozy
• ogólny stan zdrowia
• odpowiedź na leczenie

Każdy rak jest wyjątkowy, ale stadium raka jest najważniejszym wskaźnikiem prognozy.

Przeżywalność

Współczynnik przeżycia to odsetek kobiet, które przeżyły określoną liczbę lat na danym etapie diagnozy.

Na przykład 5-letni wskaźnik przeżycia to odsetek pacjentek, u których rozpoznano diagnozę na określonym etapie i żyją co najmniej 5 lat lata po zdiagnozowaniu ich przez lekarza.

Względny współczynnik przeżycia uwzględnia również spodziewany współczynnik zgonów osób bez raka.

Nabłonkowy rak jajnika jest najczęstszym typem raka jajnika. Wskaźniki przeżycia mogą się różnić w zależności od rodzaju raka jajnika, progresji raka i ciągłego postępu w leczeniu.

American Cancer Society korzysta z informacji z bazy danych SEER, którą utrzymuje National Cancer Institute (NCI), aby oszacować względny współczynnik przeżywalności dla tego typu raka jajnika.

Oto jak obecnie SEER kategoryzuje poszczególne etapy:

• Zlokalizowane. Brak oznak, że rak rozprzestrzenił się poza jajniki.
• Regionalne. Rak rozprzestrzenił się poza jajniki do pobliskich struktur lub węzłów chłonnych.
• Odległe. Rak rozprzestrzenił się na odległe części ciała, takie jak wątroba lub płuca.

Inwazyjny nabłonkowy rak jajnika

Guzy zrębu jajnika

Zarodek guzy komórkowe jajnika

Należy pamiętać, że dane te pochodzą z badań, które mogą obejmować co najmniej 5 lat lub więcej.

Naukowcy szukają obecnie bardziej ulepszonych i niezawodnych sposobów wczesnego wykrywania raka jajnika. Postępy w leczeniu poprawiają się, a wraz z nimi perspektywy raka jajnika.

powiązane historie

• FDA wydaje awaryjną autoryzację szczepionki Moderna COVID-19: co należy wiedzieć
• Wszystko o BlueChew
• 10 najlepszych detergentów do prania dla niemowląt na 2021 r.
• Dlaczego te młode, zdrowe kobiety, które nigdy nie paliły, zmagają się z zaawansowanym rakiem płuc?
• Test aldosteronowy