Co to są dni z dożywotnią rezerwą Medicare?

• Co to jest?
• Jak to działa?
• Koszty
• Na wynos

• Medicare Część A pokrywa koszty opieki szpitalnej.
• W każdym okresie zasiłku Medicare obejmuje do 90 dni hospitalizacji.
• Po 90 dniach Medicare zapewnia dodatkowe 60 dni opieki szpitalnej do wykorzystania przez całe życie.
• Za każdy z tych „dni rezerwy dożywotniej”, z których korzystasz w 2021 r., zapłacisz współubezpieczenie w wysokości 742 USD dziennie.

Kiedy jesteś chory lub kontuzjowany, a Twój lekarz przyjmuje Cię do szpitala lub zakładu opieki długoterminowej, ważne jest, aby zrozumieć, jak będą wyglądać Twoje koszty i zakres ubezpieczenia.

Jeśli posiadasz oryginalne ubezpieczenie Medicare, Część A pokryje koszty pobytu w szpitalu, w tym pokoju, posiłków, opieki pielęgniarskiej, lekarstw i innych potrzebnych środków. Każdy pobyt w szpitalu przysługuje Ci do 90 dni ubezpieczenia.

Ale co się stanie, jeśli Twój pobyt będzie trwał dłużej? Medicare zapewnia dodatkowe 60 dni opieki szpitalnej, z której możesz skorzystać w dowolnym momencie swojego życia. Są to tak zwane dni rezerwy dożywotniej.

Przyjrzymy się dokładniej, jak można wykorzystać dni rezerwy dożywotniej i jakich kosztów z własnej kieszeni można się spodziewać w 2021 r.

Co czy dożywotnia rezerwa jest dożywotnia?

Jeśli jesteś przyjęty do szpitala lub zakładu opieki długoterminowej w celu opieki szpitalnej, część A Medicare obejmuje do 90 dni leczenia w każdym okresie zasiłkowym. Jeśli musisz pozostać w szpitalu po upływie tych 90 dni, masz dodatkowe 60 dni ubezpieczenia, znane jako dni z rezerwą dożywotnią.

Powinieneś wiedzieć kilka ważnych rzeczy na temat dni z rezerwą dożywotnią.

Po pierwsze, Twoje 60 dni rezerwy dożywotniej nie odnawia się, jeśli zaczniesz nowy okres zasiłkowy. Z tego zestawu dodatkowych dni możesz skorzystać tylko raz w życiu.

Po drugie, zapłacisz współubezpieczenie za każdy wykorzystany dzień rezerwy dożywotniej. W 2021 r. Kwota ta wynosi 742 USD za każdy dzień rezerwy dożywotniej.

Jak działają dni z rezerwą dożywotnią?

Załóżmy, że masz pobyt w szpitalu trwający 110 dni. Oto rozkład kosztów:

• Dni od 1 do 60. W 2021 r. Zapłacisz udział własny w części A w wysokości 1484 USD. Następnie Medicare pokrywa pełne koszty za 60 dni opieki szpitalnej. Dodatkowy koszt może wystąpić tylko wtedy, gdy lekarz zamówił usługę lub leczenie, które nie są objęte Medicare.
• Dni od 61 do 90. W 2021 r. W ramach współubezpieczenia zapłacisz 371 USD dziennie.
• Dni od 90 do 110. Możesz wykorzystać 20 dni z rezerwą dożywotnią, płacąc 742 USD dziennie w 2021 r. Jeśli nie chcesz wykorzystywać swoich dni rezerwy dożywotniej, możesz zapłacić pełną koszt 20 dodatkowych dni w szpitalu.

Kontynuujmy powyższy scenariusz. Po pierwszym pobycie zostałeś zwolniony i nie opuszczasz szpitala przez co najmniej 60 dni. Jeśli zostaniesz ponownie przyjęty do szpitala, rozpocznie się nowy okres zasiłkowy.

Po rozpoczęciu nowego okresu zasiłkowego masz prawo do kolejnych 90 dni hospitalizacji w szpitalu. Będziesz musiał również zapłacić nowy udział własny. Jeśli znowu będziesz musiał pozostać w szpitalu dłużej niż 90 dni, pozostało Ci tylko 40 dożywotnich rezerw do wykorzystania, zakładając, że zdecydowałeś się wykorzystać 20 podczas pierwszego pobytu.

Szpital powiadomi Cię, gdy zbliżasz się do wyczerpania 90-dniowego ubezpieczenia w ramach części A. Medicare. W tym momencie możesz poinformować szpital, czy chcesz zaoszczędzić lub wykorzystać swoje dożywotnie rezerwy .

Jeśli nie wykorzystasz dni rezerwy dożywotniej, szpital obciąży Cię rachunkiem za dni, w których przebywałeś w szpitalu po przekroczeniu 90-dniowego limitu.

Więc co się stanie, jeśli później zdecydujesz, że tak naprawdę nie musiałeś korzystać z dożywotniej rezerwy, a zamiast tego chcesz zapłacić pełny koszt?

Możesz poinformować szpital (na piśmie), że mimo wszystko nie chcesz wykorzystywać swojej dożywotniej rezerwy. Masz na to do 90 dni po wypisaniu ze szpitala.

Jeśli dzienny koszt pobytu w szpitalu jest mniej więcej taki sam, jak kwota współubezpieczenia, rozsądne może być zaoszczędzenie dożywotniej rezerwy na wypadek, gdyby w późniejszym życiu potrzebna była droższa opieka.

Jakich kosztów bieżących mogę się spodziewać?

Większość osób objętych ubezpieczeniem Medicare nie musi płacić miesięcznej składki w części A. Twoje codzienne koszty pobytu w szpitalu objęte ubezpieczeniem Medicare różnią się w zależności od długości pobytu w szpitalu.

Pamiętaj o tych kosztach:

• Twój odliczenie za każdy okres świadczenia wynosi 1484 USD w 2021 roku.
• Twój koszt współubezpieczenia w dniach od 1 do 60 wynosi 0 USD.
• Koszt współubezpieczenia w dniach od 61 do 90 wynosi 371 USD dziennie.
• Koszt współubezpieczenia za dni 91 i później wynosi 742 USD za każdy wykorzystany dzień rezerwy dożywotniej.

Koszty współubezpieczenia zwykle rosną każdego roku. Poniższy wykres daje wyobrażenie o tym, o ile wzrosły koszty w ciągu ostatnich 5 lat.

Jak polisa Medigap wpływa na moje koszty?

Jeśli masz polisę Medigap, może pomóc w pokryciu kosztów współubezpieczenia.

Wszystkie plany Medigap zapewniają współubezpieczenie szpitala i zapewniają dodatkowe 365 dni opieki szpitalnej po wykorzystaniu dożywotniej rezerwy. Plany od A do N Medigap pokryją część - jeśli nie całość - kosztów Twojego szpitala (Część A) podlegającą odliczeniu.

A co z planami Medicare Advantage?

Medicare Advantage (Część C) ) plany są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Plany te muszą zapewniać co najmniej takie same świadczenia, jak oryginalne Medicare (część A i B).

Jeśli masz plan Medicare Advantage, porozmawiaj ze swoim ubezpieczycielem lub zapoznaj się z dokumentami planu, aby dowiedzieć się, jakie będą twoje koszty za pobyt w szpitalu dłuższy niż 90 dni.

Aby uzyskać dodatkowe pomóc w zrozumieniu Twoich dni rezerwy dożywotniej Medicare lub innych korzyści, wypróbuj te zasoby:

• Możesz skontaktować się bezpośrednio z Medicare pod numerem 800-MEDICARE (800-633-4227).
• Uzyskaj pomoc wyszkolonych, bezstronnych doradców za pośrednictwem lokalnego programu pomocy w zakresie stanowego ubezpieczenia zdrowotnego (SHIP).
• Poszukaj programów, które pomogą Ci pokryć koszty Medicare w ramach stanowych programów oszczędnościowych Medicare.
• Znajdź Polityka Medigap, aby pomóc Ci zapłacić współubezpieczenie i odliczenia za pomocą narzędzia do wyszukiwania planów Medicare.

Na wynos

Jeśli korzystasz z opieki szpitalnej w szpitalu lub placówce opieki długoterminowej dłużej niż 90 dni, Medicare Część A zapewnia 60 dodatkowych dni ubezpieczenia zwanych dożywotnią rezerwą.

Tę określoną liczbę dni z rezerwą dożywotnią można wykorzystać tylko raz w ciągu swojego życia. Gdy wykorzystasz je wszystkie, zapłacisz pełny koszt pobytów szpitalnych dłuższych niż 90 dni.

Korzystając z dożywotniej rezerwy, płacisz opłatę współubezpieczenia w wysokości 742 USD za dzień w 2021 roku. Jest to dodatek do części A Medicare podlegającej odliczeniu w wysokości 1484 USD na okres zasiłkowy.

Jeśli myślisz, że możesz potrzebować większego ubezpieczenia, możesz wykupić polisę Medigap, która zapewni dodatkowe dożywotnie rezerwy lub opłacić odliczenie części A.

Ten artykuł został zaktualizowany 13 listopada 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare 2021 r.

Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakup lub korzystanie z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.