Wirtualna kolonoskopia

• Cel
• Zalecenia przesiewowe
• Ryzyko
• Przygotowanie
• Procedura
• Zalety
• Wady
• Wyniki

Przegląd

Wirtualna kolonoskopia służy do identyfikacji nieprawidłowości w okrężnicy i odbytnicy, z których oba są część twojego jelita grubego. W tej procedurze zdjęcia wnętrza jelita grubego są wykonywane z zewnątrz ciała.

TK służy do tworzenia obrazów jelita grubego. Po skanowaniu komputer łączy obrazy jelita grubego, aby uzyskać wewnętrzne widoki 2-D i 3-D. Wirtualna kolonoskopia jest czasami nazywana kolonografią CT.

W niektórych przypadkach zamiast tomografii komputerowej stosuje się rezonans magnetyczny.

Wirtualna kolonoskopia i konwencjonalna kolonoskopia wykorzystują różne narzędzia do pobierania obrazów okrężnicy.

W konwencjonalnej kolonoskopii stosuje się kolonoskop. Kolonoskop to długa, oświetlona rurka z małą kamerą na końcu. Jest umieszczany w okrężnicy i odbytnicy, a kamera przesyła obrazy tego obszaru do monitora wideo.

Diagnostyczne zastosowania wirtualnej kolonoskopii

Wirtualna kolonoskopia pozwala lekarzowi przyjrzeć się okrężnicy i odbytnicy, aby znaleźć nieprawidłowe obszary. Nieprawidłowości, które można wykryć i zdiagnozować, obejmują:

• uchyłkowatość, która powoduje małe worki w przewodzie pokarmowym
• wewnętrzne krwawienie
• polipy, które są naroślami tkanki w okrężnicy i odbytnicy
• guzy w jamie brzusznej lub w obszarach otaczających nerkę, wątrobę, trzustkę lub śledzionę (organy te znajdują się w pobliżu jelita grubego)
• rak jelita grubego

W przypadku wczesnego wykrycia niektóre polipy można usunąć, zanim zamienią się w raka. Jeśli rak jest już obecny, jest bardziej prawdopodobne, że zostanie wyleczony, jeśli zostanie wykryty wcześnie.

Zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego

The British Medicine Journal (BMJ) i American College of Physicians ( ACP) zalecają osobom o średnim ryzyku raka jelita grubego rozpoczęcie badań przesiewowych w wieku co najmniej 50 lat i zaprzestanie badań przesiewowych w wieku 70 lat. American Cancer Society (ACS) zaleca, aby osoby o średnim ryzyku rozpoczęły badania przesiewowe w wieku co najmniej 45 lat i zaprzestały badań przesiewowych w wieku 70 lub 80 lat. Wytyczne BMJ stwierdzają, że jednorazowa kolonoskopia jest wystarczająca dla osób o średnim ryzyku. Jednak nie wspominają konkretnie o wirtualnej kolonoskopii.

Z drugiej strony ACP i ACS zalecają, aby osoby otrzymujące wirtualne kolonoskopie były badane co 5 lat.

Kiedy częściej przesiewać

Jeśli masz większe ryzyko raka jelita grubego, lekarz ustali harmonogram badań przesiewowych.

Czynniki wysokiego ryzyka obejmują:

• wcześniejszą historię polipów lub raka jelita grubego
• nieswoiste zapalenie jelit (IBD)
• rodzinna historia polipów lub raka jelita grubego
• cukrzyca
• otyłość

Możesz rozpocząć regularne badania przesiewowe, zanim osiągniesz wiek 45–50 lat.

Ryzyko związane z wirtualną kolonoskopią

Wirtualna kolonoskopia to stosunkowo nowe narzędzie do badań przesiewowych, więc więcej dowodów jest potrzebny do oceny szkód i korzyści.

Jednak wydaje się, że istnieje niewiele zagrożeń związanych z wirtualną kolonoskopią.

Powietrze uwalniane do okrężnicy może wywoływać uczucie wzdęcia, ale uczucie to powinno ustąpić, gdy wypuścisz powietrze z ciała.

Istnieje bardzo małe ryzyko, że nadmuchanie okrężnicy może spowodować obrażenia. ACS uważa, że ​​ryzyko to jest znacznie mniejsze w przypadku wirtualnej kolonoskopii niż w przypadku konwencjonalnej kolonoskopii.

Reakcja na środek kontrastowy

W rzadkich przypadkach niektórzy ludzie mają negatywną reakcję na środek kontrastowy używany do podświetlenia jelita grubego.

Chociaż rzadko łagodne reakcje mogą obejmować:

• skurcze żołądka
• biegunkę
• nudności
• wymioty
• zaparcia

Umiarkowane lub ciężkie reakcje na środek kontrastowy, choć również rzadkie, przypominają reakcję alergiczną:

• pokrzywka lub swędzenie
• trudności w oddychaniu lub przełykaniu
• niepokój lub dezorientacja
• szybkie bicie serca
• niebieskawy kolor skóry

Reakcja na promieniowanie

Podobnie jak w przypadku innych typów tomografii komputerowej, wirtualna kolonoskopia poddaje cię działaniu niewielkiej ilości promieniowania. Skutki uboczne narażenia na promieniowanie obejmują zmęczenie, wypadanie włosów i zmiany skórne (takie jak pęcherze).

Przygotowanie

Aby pomóc lekarzowi uzyskać jak najczystsze obrazy, przed wirtualną kolonoskopią należy opróżnić okrężnicę i odbytnicę. Nazywa się to przygotowaniem jelita (przygotowanie jelita).

Aby to zrobić, musisz:

• Przestrzegać przejrzystej diety płynnej przez 1-3 dni przed egzaminem.
• Unikaj jedzenia lub picie czegokolwiek w nocy przed egzaminem.
• Weź silny środek przeczyszczający i prawdopodobnie czopek, aby oczyścić jelita.
• Weź środek kontrastowy w postaci tabletek w domu.

Poinformuj lekarza o przyjmowanych lekach co najmniej tydzień przed egzaminem. Daje to Twojemu lekarzowi czas na wprowadzenie wszelkich niezbędnych zmian w harmonogramie leczenia.

Procedura

Wirtualna kolonoskopia jest procedurą ambulatoryjną, ale zwykle jest wykonywana w szpitalu.

Nie zostaniesz zgłoszony do szpitala i możesz wyjść tego samego dnia co badanie. Nie dostaniesz też środków uspokajających.

Test trwa około 10 do 15 minut. Proces testowania wygląda następująco:

1. Jeśli masz wirtualną kolonoskopię TK, możesz zostać poproszony o wypicie płynnego środka kontrastowego. W niektórych przypadkach możesz wziąć kontrast w postaci pigułki w domu.
2. Cienka, elastyczna rurka zostanie umieszczona w odbytnicy.
3. Do zabiegów TK, powietrze w pomieszczeniu lub dwutlenek węgla jest powoli pompowany do rurki, aby nadmuchać odbytnicę i umożliwić dokładniejsze badanie.
4. W przypadku badań MRI do powiększenia obszaru używa się środka kontrastowego podawanego doodbytniczo.
5. Leżenie na nim wsunie się do aparatu TK lub MRI. Twój lekarz może poprosić Cię o wstrzymanie oddechu na kilka chwil, aby uzyskać stabilny obraz.
6. Będziesz mieć co najmniej 2 skany, każde trwające około 15 sekund.
7. Po egzaminie będziesz mógł uwolnić gaz w toalecie.
8. Możesz wrócić do pracy lub normalnych zajęć po egzaminie.

Zalety wirtualna kolonoskopia a konwencjonalna kolonoskopia

Wirtualna kolonoskopia ma kilka wyraźnych zalet w porównaniu z konwencjonalną kolonoskopią, na przykład:

• Wirtualna kolonoskopia trwa około 10 do 15 minut, podczas gdy konwencjonalna kolonoskopia trwa około 15 do 60 minut.
• Wirtualna kolonoskopia może być wygodniejsza dla niektórych osób, ponieważ nie używa się w niej kolonoskopu.
• Nie potrzebujesz uspokajający podczas wirtualnej kolonoskopii, podczas gdy konwencjonalna kolonoskopia zwykle tego wymaga.
• Możesz wznowić normalne czynności po wirtualnej kolonoskopii, ale ludzie zwykle potrzebują czasu, aby dojść do siebie po środkach uspokajających używanych w konwencjonalnym kolonoskopii opy.
• Wirtualna kolonoskopia wiąże się z mniejszym ryzykiem rozdarcia lub perforacji okrężnicy niż konwencjonalna kolonoskopia.

Wady wirtualnej kolonoskopii w porównaniu z konwencjonalną kolonoskopią

Wirtualna kolonoskopia ma kilka wad:

• Wirtualna kolonoskopia nie jest tak czuła jak konwencjonalna kolonoskopia w celu wykrycia mniejszych polipów.
• Twój lekarz nie może usunąć próbki tkanki ani polipa za pomocą wirtualnej kolonoskopii. Jeśli potrzebna jest próbka tkanki, musisz wykonać konwencjonalną kolonoskopię.
• Niektóre ubezpieczenia zdrowotne mogą nie obejmować wirtualnej kolonoskopii.

Zrozumienie wyników wirtualna kolonoskopia

Po wirtualnej kolonoskopii radiolog przejrzy skan TK lub MRI. Jeśli lekarz nie będzie zadowolony z obrazów, może być konieczne powtórzenie procedury lub wykonanie innego rodzaju badania przesiewowego.

Jeśli w okrężnicy nie ma żadnych nieprawidłowości, wirtualna kolonoskopia jest ujemna.

Jeśli są jakieś nieprawidłowości lub polipy, wynik testu jest pozytywny.

Twój lekarz może zalecić konwencjonalną kolonoskopię, jeśli wyniki testu są pozytywne. Podczas tej procedury można pobrać nieprawidłowe próbki tkanek i usunąć polipy.

Wirtualne i konwencjonalne kolonoskopie mają swoje wady i zalety. Pamiętaj, aby porozmawiać ze swoim lekarzem o wszelkich pytaniach, jakie możesz mieć i o zalecanych przez nich procedurach.