Energiczne ćwiczenia mogą pomóc w zapobieganiu „cichym” udarom

Nowe badanie w czasopiśmie Neurology sugeruje, że małe udary, które nie powodują żadnych zewnętrznych objawów, ale mają potencjalnie poważne długoterminowe konsekwencje, mogą być powstrzymywane przez energiczne ćwiczenia, takie jak jogging i jazda na rowerze.

Wydaje się, że inne lekkie ćwiczenia nie zapewniają ochrony przed tak zwanymi cichymi udarami, które powodują niewielkie uszkodzenia mózgu i są powiązane ze zwiększonym ryzykiem upadku, problemów z pamięcią, demencji i pełnych udarów mózgu.

„Im więcej powodów możemy powiedzieć naszym pacjentom geriatrycznym, aby ćwiczyli, tym lepiej” - mówi naczelny autor badania, dr Joshua Z. Willey, adiunkt neurologii w Columbia University Medical Center w Nowym Jorku Miasto. „Nie tylko zapobiega udarom i chorobom serca, ale także zapobiega powstawaniu markerów powiązanych z innymi chorobami, w tym demencją i ogólną śmiertelnością”.

W badaniu wzięło udział 1238 mężczyzn i kobiet z północnego Manhattanu, którzy są częścią większego, trwającego badania czynników ryzyka udaru, finansowanego przez rząd federalny. Uczestnicy byli w wieku od około 60 do 80 lat i nie znali historii udaru. Niecałe dwie trzecie to Latynosi, a pozostali byli mniej więcej równo podzieleni między czarnych i białych.

Powiązane linki:

Każdy z uczestników odpowiadał na pytania ankiety dotyczące ich nawyków ćwiczeń, w tym w jakich działaniach brali udział, jak często i jak długo. Czterdzieści trzy procent uczestników w ogóle nie ćwiczyło; 36% zaangażowało się w lekkie treningi, takie jak spacery, gra w golfa lub kręgle; a 21% zgłosiło regularne, umiarkowane lub intensywne ćwiczenia z jazdy na rowerze, pływania, gry w racquetball i podobnie intensywnych zajęć.

Około sześć lat później każdy z uczestników przeszedł rezonans magnetyczny w celu wykrycia oznak cichych uderzeń , znane również jako subkliniczne zawały mózgu. Mniej więcej 1 na 6 miał zmiany zgodne z cichym udarem.

Szanse wystąpienia cichego udaru były o 40% niższe w grupie intensywnych ćwiczeń niż w grupie siedzącej. Jednak osoby słabo ćwiczące miały równie prawdopodobne uszkodzenia, jak osoby, które w ogóle nie ćwiczyły, nawet jeśli naukowcy wzięli pod uwagę inne czynniki ryzyka (takie jak poziom cholesterolu, ciśnienie krwi i cukrzyca).

Nie oznacza to, że ćwiczenia o niskiej intensywności nie mają wartości. Jak szybko zauważył dr Willey i jego współautorzy, lekka aktywność fizyczna ma inne korzyści zdrowotne. Jest również możliwe, że przy większej populacji badanej mogliby znaleźć subtelny, ale mierzalny związek między ćwiczeniami o niskiej intensywności a mniejszym ryzykiem cichego udaru.

„Może po prostu nie mogli zmierzyć różnica '' - mówi Helmi Lutsep, MD, ekspert od udarów mózgu i wiceprezes neurologii na Oregon Health and Science University w Portland.

Ale odkrycia potwierdzają podobne badania nad ćwiczeniami i (bez milczenia) uderzenia. Wcześniejsze badania, w tym przeprowadzone przez zespół dr Willeya, w skład którego wchodzą naukowcy z Columbia i University of Miami, konsekwentnie wiązały energiczne ćwiczenia - ale nie łagodne - z mniejszym ryzykiem udaru mózgu.

Dr. Lutsep, która nie brała udziału w badaniu, mówi, że niektórzy z jej starszych pacjentów mają trudności z przestrzeganiem regularnego schematu intensywnych ćwiczeń. Często radzi tym osobom, aby włączały krótkie okresy intensywnej aktywności do rutynowych ćwiczeń.

„Nawet jeśli nie są w stanie utrzymać intensywnego poziomu aktywności, często mogą sprawić, że ćwiczenia będą trochę bardziej energiczne. krótki czas, powiedzmy, 10 minut ”, mówi.

Jeden z wyników badania zaskoczył dr Willey: uczestnicy nieubezpieczeni, jak również osoby z Medicaid, nie zauważyli zmniejszenia ryzyka cichego udaru mózgu. nieważne, jak energicznie ćwiczyli. Chociaż nie jest w stanie wyjaśnić dlaczego, podejrzewa, że ​​dzieje się tak dlatego, że ci uczestnicy mają podstawowe problemy zdrowotne, które nie są odpowiednio leczone.

Dr. Lutsep zgadza się. „Jeśli mamy pacjenta, który nie jest ubezpieczony, prawdopodobnie nie przyjmuje on leków na ciśnienie krwi, które pomagają zapobiegać udarom” - mówi. „Ryzyko jest większe.”