VBAC są świetne ... dla innych ludzi

Jest wiele powodów, dla których powinniśmy spróbować VBAC (poród pochwowy po cięciu cesarskim). Może gdybym był odważniejszy lub bardziej zdeterminowany, byłby to łatwy wybór.

Pisałem o niektórych wspaniałych powodach porodu drogą pochwową po cesarskim cięciu, w tym o krótszym czasie rekonwalescencji i większej szansie przy porodzie pochwowym wszelkich przyszłych dzieci, które możemy począć. Od tamtej pory jestem zachęcana, aby dać mojemu dziecku prezent w postaci porodu przez pochwę i nie bać się pozornie niewielkich szans na pęknięcie macicy lub możliwość ponownego nagłego cesarskiego cięcia.

literatura mówi, że VBAC jest bezpieczniejszy niż myśli większość ludzi. Mówię pacjentom, że jeśli rodzą, powinniśmy spróbować ”- mówi Ron Jaekle, MD, profesor Clinical OB / GYN, University of Cincinnati College of Medicine. „VBAC to całkowicie rozsądny wybór we właściwej sytuacji”.

Ale czy moja sytuacja jest właściwa?

Mogę zaczekać, aż zacznę rodzić naturalnie i nadać mu wir. Pomysł porodu bez kolejnej ośmiocalowej pamiątki w poprzek mojej linii bikini jest atrakcyjny, podobnie jak karmienie i noszenie dziecka bezpośrednio po urodzeniu. Niektóre teorie spekulują, że kobiety, które rodzą drogą pochwową, są bardziej zdolne do tworzenia więzi ze swoimi dziećmi, ze względu na nagły wzrost hormonów, który występuje podczas tego procesu.

Ale czy czuję się mniej przywiązany do mojej drugiej córki, która urodziła się przez cesarskie cięcie, w porównaniu z moją pierwszą córką, która urodziła się podczas porodu pochwowego bez leków? Prawdę mówiąc, wcale. A pierwszy proces odzyskiwania był bardziej żmudny niż drugi. Doświadczyłem ogromnej utraty krwi z powodu częściowo oddzielonego łożyska, a późniejsza anemia dręczyła mnie przez wiele miesięcy.

Następna strona: Czy jestem zagrożony? Poszedłem do lekarza Charlesa Lockwooda, szefa położnictwa i ginekologii w szpitalu Yale-New Haven, aby zapytać go o opinię na temat moich zagrożeń.

„Prawdopodobieństwo sukcesu różni się w zależności od wskazania wcześniejszego C- sekcji ”- wyjaśnia dr Lockwood. Według niego wskaźnik sukcesu - szansa na uniknięcie kolejnego nagłego cesarskiego cięcia - jest bliski 80%, jeśli poprzednie cesarskie cięcie dotyczyło dziecka z objawami piersiowymi. Ale wskaźnik sukcesu spada do 30%, jeśli doszło do cesarskiego cięcia, ponieważ płód był zbyt duży, aby się dopasować, a poród był długi, z zaawansowanym rozszerzeniem szyjki macicy. Oszacował, że mój wskaźnik sukcesu wynosi od 50 do 60%, na podstawie mojej wcześniejszej porodu.

Te szanse nie są takie złe, ale nadal denerwuje mnie możliwość pęknięcia macicy. Według dr Lockwooda po wcześniejszym cesarskim cięciu ryzyko pęknięcia podczas porodu wynosi około 1%, a prawdopodobieństwo „katastrofalnego wyniku płodu” w przypadku pęknięcia wynosi około 15%. Następnie zasugerował, abym przeprowadził własną analizę korzyści i ryzyka.

Zgłosiłem się do swojego gabinetu lekarskiego w celu przeprowadzenia analizy i dowiedziałem się, że mam pewne przesłanki, że moje ryzyko może przekraczać 1%, przynajmniej według jedno ostatnie badanie.

Według mojego lekarza, jeśli pierwotne cięcie cesarskie zostanie wykonane w trakcie infekcji u matki, moje szanse na pęknięcie są nieco wyższe. W badaniu stwierdzono również, że kobiety, które zajdą w ciążę w ciągu sześciu miesięcy po cesarskim cięciu, są cztery razy bardziej narażone na pęknięcie, istnieje `` znacznie większe '' ryzyko dla kobiet, które rodzą duże dzieci, i kobiet w wieku powyżej 30 lat. były trzy razy bardziej narażone na pęknięcia niż młodsze kobiety.

Wszystkie te czynniki ryzyka dotyczą mnie. Chociaż żadne z zagrożeń nie jest same w sobie ogromne, wzięte łącznie, wydało mi się to niepokojące. Potem znowu pozytywny wynik testu na obecność Strep z grupy B.

To wystarczyło. Planuję cesarskie cięcie w 40 tygodniu ciąży. Ryzyko infekcji, nagłej procedury i / lub pęknięcia stało się zbyt duże dla tej ciężarnej kobiety. Wybieramy „łatwe” wyjście.