Zrozumienie, co powoduje aktywację półpaśca

• Definicja półpaśca
• Przyczyny
• Objawy
• Diagnoza
• Leczenie
• Szczepionki na półpaśca
• Outlook
• Podsumowanie

Varicella-zoster to wirus wywołujący ospę wietrzną. Choroba ustępuje po tygodniu lub dwóch, ale wirus pozostaje w organizmie.

Gdy twój układ odpornościowy jest zdrowy i silny, wirus pozostaje nieaktywny. Jeśli masz osłabioną odporność, co oznacza osłabienie układu odpornościowego, wirus może się reaktywować, wywołując półpasiec.

Co to jest półpasiec?

Półpasiec, znany również jako półpasiec, to bolesna wysypka która występuje po jednej stronie ciała.

Jest to spowodowane reaktywacją wirusa wywołującego ospę wietrzną. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), istnieje 1 na 3 prawdopodobieństwo, że kiedyś w życiu zachorujesz na półpasiec.

Gdy po raz pierwszy zostaniesz narażony na wirusa ospy wietrznej-półpaśca ( VZV), zachorujesz na ospę wietrzną. Gdy twoje ciało walczy z wirusem, rozwijasz odporność, więc bardzo rzadko ponownie zachorujesz na ospę wietrzną.

Wirus staje się nieaktywny, ale pozostaje w organizmie do końca życia. Silny układ odpornościowy utrzymuje wirusa w stanie nieaktywnym, więc nie powoduje żadnych problemów.

Jeśli jednak twój układ odpornościowy zostanie osłabiony, wirus może ponownie stać się aktywny. Tym razem powoduje bolesną wysypkę znaną jako półpasiec.

Zanim pojawiła się szczepionka przeciwko ospie wietrznej, większość ludzi była narażona na wirus ospy wietrznej i ospa wietrzna w dzieciństwie.

Zachęcano do tego, ponieważ po około 10 roku życia ospa wietrzna jest znacznie poważniejszą chorobą. Zamiast swędzącej wysypki u dzieci, dorośli, którzy chorują na ospę wietrzną, często rozwijają ciężkie, zagrażające życiu infekcje płuc lub mózgu.

Dziś szczepionkę przeciwko ospie wietrznej podaje się małym dzieciom i dorosłym, którzy nie mieli ospy wietrznej. Zawiera osłabioną wersję żywego wirusa. Twoje ciało reaguje tak, jakby to był prawdziwy wirus i rozwija odporność na ospę wietrzną.

Chociaż jest osłabiony, wirus nadal może stać się nieaktywny i pozostać w organizmie. Może później reaktywować się i powodować półpasiec, ale ryzyko jest bardzo niskie.

W jednym z badań liczba zaszczepionych dzieci, które zachorowały na półpasiec, była o 78% niższa niż liczba dzieci nieszczepionych.

Ponieważ szczepionka jest dostępna dopiero od 1995 roku, jej wpływ na częstość półpaśca u dorosłych nie jest jeszcze znany.

Dlaczego niektórzy ludzie chorują na półpasiec?

Każdy, kto chorował na ospę wietrzną lub otrzymał szczepionkę przeciwko ospie wietrznej, może zarazić się półpasiec.

CDC szacuje, że ponad 99 procent ludzi w Stanach Zjednoczonych urodzonych przed 1980 rokiem chorowało na ospę wietrzną i VZV w organizmie.

Osłabiony układ odpornościowy jest głównym czynnikiem związanym z zachorowaniem na półpasiec, ponieważ umożliwia reaktywację wirusa VZV.

Wiek jest czynnikiem najbardziej związanym z siłą układu odpornościowego. Wraz z wiekiem jest bardziej prawdopodobne, że masz jedną lub więcej z następujących rzeczy, które osłabiają twoją odporność:

• naturalny spadek odporności związany z wiekiem
• leki immunosupresyjne , takie jak chemioterapia, długotrwałe kortykosteroidy i leki przeciwzapalne
• choroby i stany atakujące układ odpornościowy, takie jak HIV i hipogammaglobulinemia
• choroby autoimmunologiczne leczone środkami immunosupresyjnymi , takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Leśniowskiego-Crohna i toczeń
• zabiegi, które czasami wymagają później leków immunosupresyjnych, takie jak przeszczepy szpiku kostnego i nerki

Najprawdopodobniej dostać półpasiec, jeśli masz 50 lat lub więcej. Ponadto nasilenie choroby i prawdopodobieństwo powikłań zwiększają się wraz z wiekiem od około 50 roku życia.

Stres może osłabić układ odpornościowy. Niektórzy uważają, że istnieje związek między doświadczaniem dużego stresu a zachorowaniem na półpasiec. Naukowcy zbadali to, ale wyniki są sprzeczne, więc nie znają jeszcze odpowiedzi.

Każdy, kto chorował na ospę wietrzną, może rozwinąć półpasiec. Chociaż nie można „złapać” półpaśca, osoby, które nigdy nie chorowały na ospę wietrzną, mogą ją rozwinąć, jeśli wejdą w kontakt z płynem z pęcherzy półpaśca. Gdy pęcherze się pokryją, osoba z półpasiec nie jest już zaraźliwa.

Jakie są objawy półpaśca?

Klasycznym objawem półpaśca jest bolesna wysypka na dermatomie, obszar skóry zaopatrywany głównie przez pojedynczy nerw. Wysypka ma charakterystyczne cechy, takie jak:

• Pojawia się jako pas pęcherzowych zmian na czerwonej, zapalonej skórze po jednej stronie tułowia lub twarzy.
• Ból zaczyna się jako uczucie mrowienia lub pieczenia, ale możesz również odczuwać swędzenie lub drętwienie.
• Ból zwykle nasila się w ciągu następnych kilku dni.
• Możesz pomyśleć, że ból jest pochodzące z narządów znajdujących się w tym samym obszarze, jak serce, woreczek żółciowy, wyrostek robaczkowy lub nerka, aż do pojawienia się wysypki.
• Rzadko może wystąpić silny ból bez wysypki (półpasiec sinusoidalny).

Niektóre osoby mają również objawy, które nie są specyficzne dla półpaśca, takie jak:

• gorączka
• dreszcze
• ból głowy

Może minąć 4 tygodnie lub dłużej, zanim objawy ustąpią.

Jak rozpoznaje się półpasiec?

Twój lekarz zada Ci kilka pytań, takich jak :

• Kiedy zaczęły się Twoje objawy?
• Co zauważyłeś jako pierwsze?
• Czy odczuwasz ból?
• Gdzie czy znajduje się twój ból?
• Czy miałeś ospę wietrzną?
• Czy zaszczepiłeś się przeciwko ospie wietrznej?
• Czy zaszczepiłeś się na półpaśca?

Ocenią twoją wysypkę na podstawie jej

• wzorca
• wyglądu
• lokalizacji

Zwykle lekarz może zdiagnozować półpasiec wyłącznie na podstawie charakterystycznej wysypki i objawów.

Rzadko, gdy diagnoza nie jest jasna, lekarz przeprowadzi test na półpaśca. Test można również wykonać na osobach z wysokim ryzykiem powikłań, w tym na:

• osobach z osłabionym układem odpornościowym
• kobietach w ciąży
• noworodkach

Za pomocą wymazu lekarz pobierze próbkę ze zmiany, która zostanie zbadana w celu sprawdzenia, czy występuje VZV. Jeśli tak, to wiesz, że masz półpasiec.

Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby poczuć się lepiej, gdy masz półpasiec:

• Dbaj o zdrowie dzięki zbilansowanej diecie , dużo odpoczynku i delikatne ćwiczenia.
• Zanurz się w wannie zawierającej letnią wodę i zmieloną owsiankę, aby złagodzić ból i swędzenie.
• Nałóż chłodną, ​​mokrą myjkę lub kompresuj wysypka w celu zmniejszenia bólu i szybszego złuszczania się zmian.
• Unikaj stresu, który może osłabić układ odpornościowy i pogorszyć objawy.
• Zakryj zmiany bandażem i załóż luźne ubranie, aby uniknąć podrażnienia wysypki.
• Nałóż cienką warstwę wazeliny na wysypkę przed założeniem bandaża, aby zmniejszyć podrażnienie.

Jak leczy się półpasiec?

Półpaśca nie da się wyleczyć, ale sam się poprawia. Leki są często stosowane w leczeniu infekcji i łagodzeniu bólu.

Leki przeciwwirusowe

Leki przeciwwirusowe mogą pomóc:

• przyspieszyć powrót do zdrowia
• zmniejszyć nasilenie objawów
• zmniejszyć ryzyko powikłań

Osoby po 50. roku życia i osoby z osłabionym układem odpornościowym odnoszą największe korzyści ze stosowania leków antywirusowych, ponieważ mają tendencję do aby mieć bardziej uporczywe i cięższe objawy.

Leki przeciwwirusowe należy rozpoczynać, gdy nadal rozwijają się nowe zmiany, co zwykle występuje w ciągu 72 godzin od pierwszego objawu. Gdy zmiany zaczną się tworzyć, leki przeciwwirusowe nie są już skuteczne.

Istnieją trzy leki przeciwwirusowe stosowane w przypadku półpaśca:

• valacyclovir
• famciclovir
• acyklowir

Valacyclovir i famciclovir przyjmuje się 3 razy dziennie. Zwykle są zalecane zamiast acyklowiru, który należy przyjmować 5 razy dziennie. Wszystkie trzy są przyjmowane przez 7 dni, jeśli wysypka półpaśca występuje na torsie.

Może być konieczne dłuższe przyjmowanie doustnych leków przeciwwirusowych lub leczenie w szpitalu lekami przeciwwirusowymi dożylnymi, jeśli:

• osłabiony układ odpornościowy
• ciężki przypadek półpaśca
• wysokie ryzyko powikłań

Półpasiec na twarzy może powodować poważne komplikacje, w tym:

• ślepota
• zaburzenia słuchu
• obrzęk mózgu

Natychmiast zgłoś się do lekarza jeśli uważasz, że masz półpasiec na twarzy.

Leki przeciwbólowe

Leki przeciwzapalne dostępne bez recepty (OTC) mogą być stosowane w przypadku łagodnego bólu. Leki te obejmują ibuprofen lub acetaminofen lub słabe opioidy, takie jak kodeina lub tramadol.

Silniejsze opioidowe leki przeciwbólowe na receptę, takie jak hydrokodon, są stosowane w przypadku umiarkowanego do silnego bólu, jaki może powodować półpasiec.

Miejscowe leki przeciwbólowe, które można stosować bezpośrednio na skórę, obejmują lidokainę występuje w postaci maści, kremu, żelu, sprayu lub plastra oraz kapsaicyny, która jest dostępna w postaci kremu lub plastra.

Inne leki, które mogą być konieczne, to:

• difenhydramina
• hydroksyzyna
• balsam kalaminowy na swędzenie
• antybiotyki, jeśli wokół wysypki rozwinie się infekcja bakteryjna

Czy istnieje szczepionka przeciw półpaścowi?

Obecnie w Stanach Zjednoczonych dostępne są dwie szczepionki przeciw półpaścowi:

• Shingress (szczepionka rekombinowana na półpaśca)
• Zoatavax (zoster żywa szczepionka)

Podaje się je osobom powyżej 50. roku życia.

Shingress jest preferowaną szczepionką. Chociaż Zoatavax jest nadal dostępny, jest wycofywany. Od 1 lipca 2020 r. Lek Zoatavax nie jest już sprzedawany, ale istniejące dawki mogą być używane do daty ważności, czyli listopada 2020 r.

W przypadku osób powyżej 50. roku życia szczepienie na półpaśca może Według CDC zmniejsza ryzyko zachorowania na półpasiec o około 50 procent.

Jeśli zostałeś zaszczepiony i mimo to zachorujesz na półpaśca, objawy będą zwykle mniej dotkliwe, a prawdopodobieństwo wystąpienia nerwobólu popółpaścowego będzie mniejsze.

Jakie są perspektywy dla ludzi z gontem?

Przebieg ataku półpaśca przebiega według następującego schematu:

• Zwykle najpierw odczuwasz mrowienie lub pieczenie na skórze.
• Wysypka zwykle zaczyna się jako mała czerwone plamy, które pojawiają się od 1 do 5 dni później, ale mogą pojawiać się w tym samym czasie, co ból.
• Kilka dni później pojawiają się pęcherze wypełnione płynem.
• Siedem do dziesięciu dni później zmiany strupują i znikają w ciągu następnych 2 do 4 tygodni.

Czasami ból utrzymuje się przez kilka miesięcy lub lat po tym, jak zmiany skórne się pokryły. Nazywa się to neuralgią popółpaścową (PHN). Jest to powikłanie półpaśca, w którym ból może być silny lub wręcz obezwładniający.

Leki przeciwdrgawkowe, gabapentyna i pregabalina, mogą pomóc złagodzić ból.

Chociaż jest to rzadkie, półpasiec można dostać więcej niż raz. Dlatego powinieneś zaszczepić się na półpasiec w wieku 50 lat lub starszym, jeśli twój układ odpornościowy jest silny, nawet jeśli już miałeś półpasiec.

Niezwykle rzadko można dostać półpaśca trzy razy.

Podsumowanie

Bolesna, pęcherzowa wysypka półpaśca pojawia się, gdy VZV reaktywuje się w czasie, gdy układ odpornościowy jest osłabiony. Jeśli istnieje wysokie ryzyko osłabienia układu odpornościowego, bardziej prawdopodobne jest, że zarazisz się infekcją.

Ryzyko zachorowania na półpasiec rośnie wraz z wiekiem, zwłaszcza po 50. roku życia.

Półpasiec ustępuje samoistnie, ale leki przeciwwirusowe mogą przyspieszyć powrót do zdrowia i zmniejszyć ryzyko komplikacji takich jak PHN.