Zrozumienie HR-dodatniego lub HER2-ujemnego rozpoznania raka piersi

Czy wiesz, co naprawdę oznacza Twoja diagnoza raka piersi? Co więcej, czy wiesz, jak Twój konkretny rodzaj raka piersi wpłynie na Ciebie? Czytaj dalej, aby uzyskać odpowiedzi na te i inne pytania.

Czego szukać w raporcie patologicznym

Kiedy masz biopsję w kierunku guza piersi, raport patologiczny wiele ci mówi więcej niż to, czy jest rakowy, czy nie. Dostarcza kluczowych informacji o składzie guza.

Jest to ważne, ponieważ niektóre rodzaje raka piersi są bardziej agresywne niż inne, co oznacza, że ​​rosną i rozprzestrzeniają się szybciej. Ukierunkowane terapie są dostępne dla niektórych typów, ale nie dla wszystkich.

Każdy rodzaj raka piersi wymaga innego podejścia do leczenia. Informacje zawarte w raporcie patologicznym pomogą określić cele i opcje leczenia.

Dwie ważne pozycje raportu to stan HR i stan HER2.

Kontynuuj czytanie, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak HR i stan HER2 w raku piersi wpływają na leczenie i perspektywy.

Co oznacza HR-dodatnie

HR to skrót od receptora hormonalnego. Guzy piersi są badane zarówno pod kątem receptorów estrogenowych (ER), jak i receptorów progesteronowych (PR). Każdy stan pojawia się osobno w raporcie patologicznym.

Około 80 procent przypadków raka piersi ma dodatni wynik na ER. Około 65 procent z nich ma również pozytywny wynik na PR.

Możesz dać pozytywny wynik na ER, PR lub oba. Tak czy inaczej, oznacza to, że hormony napędzają raka piersi. Oznacza to również, że leczenie może obejmować leki wpływające na hormony.

Możliwe jest również, że wynik testu na obecność obu receptorów hormonów będzie ujemny. W takim przypadku hormony nie napędzają raka piersi, więc terapia hormonalna nie byłaby skuteczna.

Co oznacza HER2-ujemny

HER2 to skrót od ludzkiego receptora naskórkowego czynnika wzrostu 2. W raporcie patologicznym, HER2 jest czasami nazywane ERBB2, co oznacza kinazę tyrozynową receptora Erb-B2 2.

HER2 jest genem wytwarzającym białka lub receptory HER2.

Kiedy gen HER2 nie działa prawidłowo, odtwarza zbyt wiele kopii, co prowadzi do nadekspresji białka HER2. Powoduje to niekontrolowany podział komórek piersi i powstawanie guzów. Nazywa się to rakiem piersi HER2-dodatnim.

Rak piersi HER2-dodatni jest zwykle bardziej agresywny niż rak piersi HER2-ujemny. Jednak obecne terapie ukierunkowane na receptor HER2 są tak skuteczne, że wielu lekarzy uważa je za łatwiejsze.

Jak HR i HER2 wpływają na leczenie

Twój plan leczenia będzie oparty na obu Twój stan HR i status HER2.

Terapia hormonalna jest zwykle zalecana jako leczenie pierwszego rzutu w przypadku HER2-ujemnego zaawansowanego raka piersi, który ma HR-dodatni.

Twój zespół onkologiczny wyda zalecenia na podstawie kilku innych czynników, w tym stopnia rozprzestrzenienia się raka.

HR-dodatnie terapie raka piersi

• selektywne modulatory odpowiedzi receptora estrogenowego (SERM)
• inhibitory aromatazy
• regulatory obniżające poziom receptorów estrogenów (ERD), z których niektóre są stosowane w leczeniu zaawansowanego raka piersi z dodatnim wynikiem HR
• leki uwalniające hormon luteinizujący (LHRH)
• usuwanie jajników (wycięcie jajników)

Niektóre z tych leków obniżają poziom hormonów. Inni blokują ich efekt. Leki są również stosowane w zapobieganiu nawrotom raka.

Około 74 procent wszystkich przypadków raka piersi ma zarówno HR-dodatnie, jak i HER2-ujemne.

Rak piersi, który zaczyna się w komórkach prześwitu wyściełających przewody gruczołu sutkowego, nazywa się rakiem luminalnym typu A. Guzy luminalne A są zwykle ER-dodatnie i HER2-ujemne.

Zaawansowane metody leczenia raka piersi HR-dodatnie / HER2-ujemne

• Palbocyklib (Ibrance), rybocyklib (Kisqali) lub abemacyklib (Verzenio) jest stosowany w połączeniu z inhibitorami aromatazy.
• Everolimus (Afinitor) jest stosowany w połączeniu z inhibitorem aromatazy zwanym eksemestanem (Aromasin). Jest przeznaczony dla tych, u których nowotwór postępował podczas stosowania letrozolu (Femara) lub anastrozolu (Arimidex), obu inhibitorów aromatazy.
• Alpelisib (Piqray) służy do blokowania formy białka PI3K w komórkach nowotworowych.
• Fulwestrant (Faslodex) działa na odbiornik zwany receptorem estrogenu w celu zahamowania wzrostu komórek rakowych.
• Tamoksyfen jest selektywnym modulatorem odpowiedzi receptora estrogenowego (SERM), który może hamować działanie estrogenu w tkanki piersi.
• Toremifen (Fareston) to kolejny SERM, który jest czasami stosowany w zaawansowanym raku piersi u osób po menopauzie.
• Goserelina (Zoladex) i leuprolid (Lupron) zatrzymują produkcję estrogenu.
• Przeciwciała monoklonalne, takie jak trastuzumab (Herceptin, inne) i pertuzumab (Perjeta), przyłączają się do białka HER2, aby powstrzymać wzrost komórek rakowych.
• Koniugaty przeciwciało-lek (ADC), takie ponieważ ado-trastuzumab emtanzyna (Kadcyla lub TDM-1) i fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) przyłączają się do białka HER2 na komórki rakowe, przynosząc bezpośrednio do nich jakąkolwiek chemioterapię.
• Inhibitory kinazy, takie jak lapatynib (Tykerb), neratynib (Nerlynx) i tukatynib (Tukysa) próbują spowolnić wzrost komórek poprzez blokowanie sygnałów wzrostu z pewnego rodzaju białka zwana kinazą.

Inne kwestie do rozważenia

Poznanie podstaw raka piersi HR-dodatniego / HER2-ujemnego ułatwi Tobie i Twoim bliskim zrozumienie możliwości i radzenia sobie z diagnozą.

Oprócz stanu HR i HER2, na wybór leczenia będzie wpływać szereg innych czynników:

• Etap rozpoznania. Rak piersi dzieli się na etapy od 1 do 4, aby wskazać rozmiar guza i zasięg raka. Rak jest łatwiejszy do leczenia we wczesnych stadiach, zanim będzie miał szansę się rozprzestrzenić. Stopień 4 oznacza, że ​​rak dotarł do odległych tkanek lub narządów. Nazywa się to również zaawansowanym lub przerzutowym rakiem piersi.
• Stopień zaawansowania guza. Guzy piersi mają ocenę guza od 1 do 3. Stopień 1 oznacza, że ​​wygląd komórek jest zbliżony do normalnego. Stopień 2 oznacza, że ​​są bardziej nienormalni. Stopień 3 oznacza, że ​​wykazują niewielkie podobieństwo do normalnych komórek piersi. Im wyższy stopień, tym bardziej agresywny rak.
• Czy jest to pierwszy rak czy nawrót. Jeśli wcześniej byłaś leczona z powodu raka piersi, będziesz potrzebować nowego raportu z biopsji i patologii. Dzieje się tak, ponieważ Twój HR i stan HER2 mogły się zmienić, co wpłynie na podejście do leczenia.

Twój ogólny stan zdrowia - w tym inne schorzenia, wiek i to, czy jesteś przed lub po menopauzie oraz osobiste preferencje - będą decydować o przebiegu leczenia.

Leczenie hormonalne może być szkodliwe dla płodu, jeśli pacjentka zajdzie w ciążę. Jeśli planujesz założyć rodzinę lub dołączyć do rodziny, porozmawiaj o tym z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia.

Leczenie raka będzie prawdopodobnie przebiegać sprawniej, gdy będziesz zadawać pytania i otwarcie komunikować się z zespołem onkologów .

Więcej w dzisiejszych czasach na żywo z rakiem piersi z przerzutami

• Nowa aplikacja do raka piersi pomaga połączyć ocalałe i osoby przechodzące leczenie
• Ta aplikacja na raka piersi Oferuje pomoc, nadzieję i społeczność ludzi takich jak Ty
• Od kosztów po opiekę: 10 rzeczy, które należy wiedzieć, rozpoczynając leczenie raka piersi z przerzutami
• Moje życie przed i po przerzutowym raku piersi
• 7 wskazówek, jak znaleźć równowagę życiową podczas leczenia raka piersi z przerzutami
• Zobacz wszystkie