Poród samodzielny: definicja, przyczyny, zagrożenia i nie tylko

• Co to jest
• Dlaczego ludzie go wybierają
• Co mówią lekarze
• Możliwe korzyści
• Ryzyko
• Czy jest to zgodne z prawem?
• Planowanie bezpiecznego porodu
• Na wynos

Samodzielny poród to kolejna opcja wybierana przez niektórych ludzi. Chociaż może wyglądać podobnie do scenariuszy niespodzianek, w rzeczywistości jest dość zaplanowany i zamierzony.

Oto, co musisz wiedzieć o porodzie bez pomocy, dlaczego niektórzy go wybierają, jakie są zagrożenia i czy jest to legalne w Stanach Zjednoczonych.

Co to jest poród samodzielny ?

Poród samodzielny (UC) również nosi nazwę poród wolny lub poród samodzielny. W swojej najbardziej podstawowej definicji UC to celowe narodziny w domu bez obecności lekarza, położnej lub innego przeszkolonego pracownika służby zdrowia.

W 2017 roku 1 na 62 porody w Stanach Zjednoczonych wydarzyło się poza szpitalem - co stanowi 1,61 procent urodzeń. Obejmowały one porody w ośrodkach porodowych, w domu (zarówno planowane, jak i nieplanowane) oraz kilka w „innych” lub niezgłoszonych miejscach.

Chociaż nie ma dokładnych liczb dotyczących tego, ile z tych porodów było porodami celowo bez pomocy, dane wskazują, że w 2007 r. nawet 33 procent wszystkich porodów domowych w Stanach Zjednoczonych było bez pomocy. To było 8708 porodów bez opieki lekarza lub położnej.

Narodziny bez pomocy medycznej zdarzają się oczywiście w sytuacjach niespodziewanych lub nagłych. Jednak około dwie trzecie tych porodów bez pomocy zostało zgłoszonych jako „planowane”.

Według American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) około 35 000 porodów odbywa się w domu każdego roku, z czego około jedna czwarta jest nieplanowana lub bez opieki.

Dlaczego ludzie wybierają poród samodzielnie?

Powody, dla których kobiety w ciąży mogą wybierać poród bez pomocy, są głęboko osobiste. Niektóre mają swoje korzenie w złych wcześniejszych doświadczeniach z lekarzami lub szpitalami lub obawami o bezpieczeństwo rodzących rodziców.

Inni mogą nie chcieć wyeliminować interwencji, takich jak indukcja lub cięcie cesarskie. Niektóre osoby są zainteresowane porodem wolnym ze względu na wysokie koszty opieki podczas ciąży i porodu. A niektórzy chcą po prostu usunąć kliniczny aspekt z doświadczenia porodowego.

Osoby, które wybiorą UC, mogą wybrać regularną opiekę prenatalną w czasie ciąży lub nie. Ponownie, to, czy szukają porady lekarskiej, badań lub informacji, jest często związane z ich osobistymi powodami wyboru porodu bez pomocy.

Niezależnie od przypadku, ostateczny cel porodu bez pomocy jest taki sam: osoby w ciąży do samodzielnego kierowania procesem porodu, jakkolwiek uzna to za stosowne.

Co mówią lekarze?

Ważne jest, aby zrozumieć, że większość lekarzy nie zaleca porodu swobodnego. Dr Vyta Senikas, były wiceprezes Towarzystwa Położników i Ginekologów Kanady, powiedział, że „samodzielny poród jest niebezpieczny - kropka”.

ACOG dzieli się swoimi wskazówkami, że są sytuacje, w których każdy rodzaj porodu w domu, w tym UC, jest szczególnie niebezpieczny. Obejmują one wady płodu (na przykład zamki), ciążę mnogą (bliźnięta, trojaczki) lub poprzednie cesarskie cięcie.

ACOG przyznaje, że każda osoba ma prawo do podjęcia świadomej decyzji o dostawie, ale podkreśla znaczenie zrozumienia, kto jest dobrym kandydatem i zapewnienia dostępności certyfikowanych dostawców w nagłych przypadkach.

A co z dulami?

Możesz się także zastanawiać, jak doule urodzeniowe pasują do równania. Jeśli nie jesteś zaznajomiony, doule są kompetentnymi osobami wspierającymi poród.

Niektórzy przyszli rodzice decydują się na zatrudnienie douli, aby pomóc im fizycznie i emocjonalnie w porodzie i porodzie. Doulas nie wykonuje żadnych procedur klinicznych ani medycznych.

Organizacja certyfikująca Doula DONA International nie zabrania swoim członkom uczestniczenia w porodach bezpłatnych.

Zamiast tego, jak zauważa DONA International, każda doula podejmuje decyzję, czy weźmie udział, czy nie. Zachęcają swoich członków do rozważenia kwestii prawnych i medycznych, które mogą powstać w wyniku samodzielnego porodu.

Patrząc na doula, jasno wyrażaj swoje zamiary, aby znała Twój plan porodu. Dla niektórych udział w porodzie za darmo może unieważnić ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej.

Doula w żaden sposób nie zastępuje położnej ani innego pracownika służby zdrowia. Pamiętaj, aby poprosić swoją doulę o wyjaśnienie zakresu praktyki.

Jeśli szukasz pomocy medycznej, rozważ znalezienie położnej lub lekarza.

Czy istnieją korzyści z samodzielnego porodu?

Laura Shanley, konsultantka porodowa i autor książki „Poród bez pomocy” twierdzi, że poród ma charakter emocjonalny, duchowy, a nawet seksualny.

„Sam akt obserwacji zmienia to” - mówi. Z tego powodu wiele osób rodzących może postrzegać główną korzyść UC jako wolność od zasad, osądów, strachu i innych aspektów doświadczenia porodowego.

Możliwe korzyści z UC:

• Zapewnia prywatność osobie rodzącej. Podczas gdy trend w szpitalach i innych środowiskach porodowych wydaje się sprzyjać włączeniu wielu osób, często nieznajomych, niektórzy ludzie wolą bardziej intymne i osobiste otoczenie podczas porodu. Niektórzy nawet decydują się na poród w pojedynkę, pracując i rodząc całkowicie samodzielnie.
• Umożliwia kontrolę nad gośćmi. Z drugiej strony niektórzy chcą, aby narodziny były szerszym świętem. Często istnieją ograniczenia dotyczące tego, kto może przebywać w pokoju podczas porodu i po nim. Porody bez pomocy mogą obejmować absolutnie każdego, kogo rodzina wybierze na dowolnym etapie procesu.
• Umacnia osobę rodzącą. Bez lekarza lub położnej osoba rodząca decyduje, jak podejdzie do porodu. Są w stanie zdecydować, kiedy i jak naciskać, jaką pozycję przyjąć i gdzie to wszystko zrobić. Shanley wyjaśnia, że ​​osoby, z którymi rozmawiała, opisują poród jako „najbardziej satysfakcjonujące doświadczenie w ich życiu”.
• Dotyczy traumy związanej z poprzednim porodem i obaw związanych z opieką. Badanie z 2017 roku ujawniło ukryty motyw strachu wyrażany przez tych, którzy wybierają UC. Ten strach dotyczy zarówno złych wyników, jak i konfliktów dotyczących planów porodowych. Poród poza szpitalem i bez personelu medycznego może złagodzić te obawy.
• Zezwala na niekonwencjonalne metody powiększania / łagodzenia bólu Shanley wyjaśnia, że ​​niektóre pary decydują się na seks podczas porodu jako sposób na stymulowanie skurczów. Stymulacja seksualna zalewa organizm oksytocyną, która jest głównym hormonem porodu. Oksytocyna stymuluje skurcze macicy. Jej syntetyczna forma, Pitocin, jest często stosowana do wywoływania lub nasilania skurczów porodowych w warunkach szpitalnych. Badania pokazują, że oksytocyna może również łagodzić ból.
• Nic nie kosztuje. Ostatnie raporty pokazują, że porody w szpitalu mogą kosztować ponad 4500 dolarów - nawet przy ubezpieczeniu medycznym. Oprócz kilku niedrogich produktów poród samodzielny jest w zasadzie bezpłatny.

Warto przyznać, że istnieje inna opcja, która zapewnia większość tych samych korzyści. Porody domowe pod opieką położnej oferują ludziom wzmacniające doświadczenie porodowe o niewielkiej interwencji w znajomym środowisku.

W porządku, więc ludzie prawdopodobnie nie chcą uprawiać seksu w obecności swoich położnych i zazwyczaj nie jest to bezpłatne, ale poza tym zapewnia takie same korzyści, jak poród bez opieki.

Dodatkową korzyścią jest posiadanie pod ręką wyszkolonego lekarza, który posiada umiejętności i sprzęt niezbędny do radzenia sobie z wieloma powikłaniami medycznymi, które mogą się pojawić.

Czy istnieje ryzyko związane z porodem bez pomocy?

Największym ryzykiem porodu bez pomocy jest śmierć dziecka, matki lub obojga. Chociaż szacunki są różne, od 10 do 40 procent porodów domowych wymaga przeniesienia do szpitala z powodu powikłań.

I nie wszystkie komplikacje wiążą się ze znakami ostrzegawczymi, które są widoczne dla niewprawnego oka.

Jednym ze sposobów na zmniejszenie ryzyka wystąpienia komplikacji, które mogą skutkować negatywnym wynikiem, jest poród pod opieką położnej lub innego lekarza.

W ten sposób w sytuacji awaryjnej na miejscu będzie przebywać osoba posiadająca wiedzę medyczną z przeszkoleniem i narzędziami do reagowania.

W przeciwnym razie warto być w kontakcie z położną położniczą i mieć przygotowany plan awaryjny w razie potrzeby.

Kto nie jest dobrym kandydatem do porodu w domu?

Chociaż nie jest to wyczerpująca lista, American College of Nurse-Midwives zauważa, że ​​nie jesteś dobrą kandydatką do porodu w domu, jeśli:

• Wcześniej doświadczyłeś porodu martwego, cesarskiego cięcia, dystocji barku skutkującej urazem, lub ciężki krwotok poporodowy.
• Masz aktywną infekcję opryszczką, stan przedrzucawkowy lub cukrzycę ciążową, która wymaga leczenia.
• Doświadczasz porodu przedwczesnego.
• Oczekujesz wielokrotności.
• Twoje dziecko jest pośladkowe lub poprzeczne.
• Istnieją dowody na wady płodu wymagające natychmiastowej oceny.

Czy poród bez pomocy jest legalny?

W Stanach Zjednoczonych nie ma przepisów wyraźnie zakazujących samodzielnego porodu, chociaż w niektórych stanach obowiązują przepisy regulujące porody w domu i położne w domu.

Różne stany mogą mieć różne wymagania. Na przykład niektóre stany wymagają, aby dziecko po urodzeniu zostało zabrane do lekarza lub położnej w celu uzyskania aktu urodzenia.

Legalność tego jest również nieco niejasna, jeśli weźmiesz pod uwagę, że niektóre porody dzieci bez pomocy mogły być wypadkiem lub nagłym przypadkiem lub zgłoszone jako takie, niezależnie od tego, czy były zaplanowane, czy nie.

Niezależnie od tego, dobrym pomysłem jest zapoznanie się z zasadami dotyczącymi porodu poza szpitalem lub w domu w Twoim stanie.

Planowanie bezpiecznego porodu

Pamiętaj: większość lekarzy, położnych i stowarzyszeń położniczych nie zaleca porodu swobodnego - szczególnie w niektórych sytuacjach, np. gdy przeszłaś cesarskie cięcie lub spodziewasz się wielokrotności.

Zanim opracujesz swój plan, weź pod uwagę swoje zdrowie osobiste i wyjątkowe okoliczności.

Podstawy

Opieka prenatalna może zidentyfikować i rozwiązać wszelkie problemy zdrowotne, które mogą mieć wpływ na bezpieczeństwo porodu w domu.

Jeśli problemem są koszty, możesz znaleźć tanie lub bezpłatne usługi w lokalnych ośrodkach zdrowia lub grupach, takich jak Planned Parenthood. Ciąża może również kwalifikować Cię do taniego ubezpieczenia w Twoim stanie.

Współpraca z położną może być opcją do rozważenia, jeśli chcesz zminimalizować wizyty kliniczne i interwencje porodowe.

Wiele położnych oferuje wizyty w domu i będzie współpracować z Tobą jako partnerami cel, jakim jest zdrowy poród w domu przy minimalnej interwencji.

Nagłe wypadki

Przygotowanie do porodu w domu oznacza zrozumienie, kiedy może być konieczne wezwanie pomocy medycznej w nagłym przypadku. Nawet jeśli pragniesz porodu samodzielnie, ważny jest plan awaryjny.

Chcesz mieć tego typu plan na długo przed porodem, aby nie walczyć z kryzysem zdrowotnym.

Twój plan może obejmować następujące kwestie:

• Kiedy wezwać pomoc w nagłych wypadkach.
• Dane kontaktowe twojego lekarza lub położnej (pod warunkiem, że masz rutynową opiekę podczas ciąży).
• Jakiego środka transportu planujesz użyć (jeśli powikłanie nie wystąpiło).
• Wszelkie instrukcje dotyczące opieki nad innymi dziećmi w domu w przypadku transportu do szpitala.

Na wynos

W szpitalach a centra narodzin są często uważane za najbezpieczniejsze miejsca porodu, masz prawo wybrać, jak i gdzie przyniesiesz swoje dziecko na ten świat. Wolność wyboru jest ważna, zwłaszcza jeśli miałeś złe doświadczenia w środowisku medycznym.

To powiedziawszy, poświęć trochę czasu na rozważenie swojego zdrowia, historii ciąży i innych wyjątkowych sytuacji, które dotyczą Twojego pragnienia samodzielnego porodu.

Rozważ wypisanie zalet i wad, które odnoszą się do Ciebie i Twojej sytuacji. Poszukiwanie alternatyw może pomóc Ci poczuć się bardziej uprawnionym, niezależnie od ustawienia i dostawcy, który ostatecznie wybierzesz.

• Rodzicielstwo
• Ciąża

powiązane historie

• Poród w domu po cesarskim cięciu (HBAC): Co musisz wiedzieć
• Doula kontra położna: jaka jest różnica?
• Najnowsza forma łagodzenia bólu podczas porodu? Wirtualna rzeczywistość
• Jak wykonać masaż krocza podczas ciąży
• Najlepsze prezenty dla nowego taty dla Twojego ulubionego faceta ... lub tylko faceta w Twoim biurze