Potrójnie ujemny rak piersi: wszystko, co musisz wiedzieć

Nie wszystkie rodzaje raka piersi są takie same. Dla osób, u których zdiagnozowano typ zwany potrójnie ujemnym rakiem piersi, ta wiadomość może spowodować jeszcze większy cios. Potrójnie ujemny rak piersi jest uważany za bardziej agresywnego, trudniejszego do leczenia raka, a to z kolei wpływa na współczynnik przeżycia i oczekiwaną długość życia.

Dzięki głębszym badaniom eksperci mają więcej wiedzy na temat tej formy raka piersi . Pomogło to lekarzom opracować lepsze sposoby leczenia, co zaowocowało lepszymi wynikami dla pacjentów. Oto najnowsze informacje na temat objawów, czynników ryzyka i leczenia potrójnie ujemnego raka piersi (TNBC).

Istnieją różne rodzaje raka piersi, a jednym z nich jest potrójnie ujemny wynik. „Piętnaście procent przypadków raka piersi jest potrójnie ujemnych”, mówi Healthowi Jane Mendez, chirurg onkolog i szef chirurgii piersi w Miami Cancer Institute. Nazwa odnosi się do samego guza. „Kiedy analizujemy tkankę, możemy sprawdzić trzy receptory w błonie komórek rakowych, aby zobaczyć, jaki typ raka piersi ma pacjentka” - mówi.

Te trzy receptory, które lekarze sprawdzają, to hormony estrogenu i progesteron oraz białko zwane ludzkim naskórkowym czynnikiem wzrostu - które według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) jest bardziej znane jako HER2.

Identyfikacja tych receptorów jest kluczowa, ponieważ mówi lekarzom które terapie celowane będą najskuteczniejsze w zwalczaniu komórek rakowych. Jednak guz lub guzy nowotworowe u kobiet, u których zdiagnozowano TNBC, nie mają żadnego z tych receptorów. (Stąd nazwa „potrójnie negatywna”). Oznacza to, że istnieje znacznie mniej opcji leczenia ukierunkowanego.

„Kiedy potrójnie negatywny wynik został zidentyfikowany jako specyficzny podtyp, uważano, że jest to jedna choroba, której brakowało trzy receptory. Jednak wraz z upływem czasu i badaniami zauważono, że w ramach każdego podtypu istnieje więcej podtypów ”, mówi dr Dorraya El-Ashry, dyrektor naukowy Fundacji Badań nad Rakiem Piersi (BCRF). Przyszłość TNBC uczy się więcej o biologii każdego podtypu i wykorzystuje te informacje do lepszego dostosowania leczenia - i uratowania większej liczby żyć.

TNBC występuje w około 10–20% diagnoz raka piersi, według National Breast Cancer Foundation. Według American Cancer Society występuje dwukrotnie częściej u czarnych kobiet niż u białych kobiet w USA. W przeszłości zakładano, że rozbieżność ta jest częściowo spowodowana czynnikami społeczno-ekonomicznymi. Ale naukowcy uważają teraz, że genetyka odgrywa rolę, mówi dr Mendez.

Potrójnie ujemny rak piersi występuje również częściej u kobiet przed menopauzą. Ponadto około 75% przypadków TNBC występuje u osób z mutacją BRCA1 (mutacja genetyczna zwiększająca ryzyko rozwoju raka piersi i jajnika).

„jest uważany za świętego Graala w raku piersi, ponieważ nie mamy magicznej kuli, jak w przypadku innych nowotworów piersi ”- mówi dr Mendez. To sprawia, że ​​TNBC jest dużo trudniejsze do leczenia. Oprócz faktu, że naukowcy nie zidentyfikowali odpowiednich terapii, ten rodzaj guza może być bardziej agresywny biologicznie, dodaje.

To powiedziawszy, celem jest wczesne wykrycie go. „TRBC ma większe prawdopodobieństwo przerzutów i dlatego ma gorsze wyniki”, mówi El Ashry.

Obecne opcje leczenia TNBC obejmują operację (lumpektomię lub mastektomię), chemioterapię i radioterapię - mówi dr Mendez . Niestety, wadą stosowania chemioterapii w leczeniu TNBC jest to, że rak staje się odporny na chemioterapię szybciej niż w przypadku innych typów raka piersi, dodaje El Ashry.

Jest jednak nadzieja: pojawiają się nowe leki , a immunoterapia w leczeniu TRBC jest w fazie prób klinicznych. Właściwe leczenie dla każdej kobiety zależy od wielkości guza, stadium raka (na przykład, jeśli zajęte są węzły chłonne) i osobistego wywiadu zdrowotnego - oraz wyników testów genetycznych.

Jeśli jeśli masz mniej niż 65 lat, lekarze skierują Cię na poradę genetyczną w celu stwierdzenia obecności mutacji BRCA, mówi dr Mendez. Leczenie zależy od wyniku badania:

Jeden jasny punkt, jeśli masz mutację BRCA: Możesz być kandydatem na inhibitor PARP, rodzaj terapii celowanej. Jednym z nich jest lek o nazwie talazoparyb, zatwierdzony przez FDA w 2018 roku dla pacjentów z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym rakiem piersi, którzy są HER2-ujemni i mają mutację BRCA1 lub 2. „Pierwotnie został zidentyfikowany jako terapia raka jajnika, ale wykazano, że jest skuteczny w przypadku tego typu raka” - mówi El-Ashry.

Jeśli nie nosisz mutacji BRCA: wtedy operacja, system - chemioterapia (chemioterapia, która przemieszcza się w krwiobiegu), chemioterapia neoadiuwantowa (chemioterapia przed operacją) i radioterapia to wszystkie opcje - mówi dr Mendez. „Nie wszyscy pacjenci otrzymują wszystkie zabiegi” - mówi.

Połów z potrójnie ujemnym rakiem piersi polega na tym, że istnieje 70 podtypów. To może wyjaśniać, dlaczego niektórzy pacjenci odnoszą duże sukcesy w standardowym leczeniu, podczas gdy inni są oporni na takie wysiłki.

Mimo to kobiety z TNBC nie powinny tracić nadziei. „Chociaż jest to podtyp, o którym wiemy najmniej, jeśli chodzi o terapie celowane, nie jest on zupełnie nowy i istnieją duże badania kliniczne w ośrodkach onkologicznych i szpitalach społecznych, które mogą być dla Ciebie dostępne” - mówi El Ashry.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie TNBC, nie wahaj się zasięgnąć drugiej opinii, aby mieć pewność, że otrzymujesz najlepszy plan leczenia dla siebie. „Dzięki badaniom dopiero zaczynamy łamać kod potrójnie ujemnego raka piersi” - mówi.