Zabiegi i terapie ADPKD

• Leki
• Dieta i nawodnienie
• Chirurgia
• Dializa lub przeszczep nerki
• Terapie uzupełniające
• Jedzenie na wynos

Autosomalna dominująca policystyczna choroba nerek (ADPKD) jest najczęstszą postacią policystycznej choroby nerek (PKD).

Może powodować wiele różnych powikłań, takich jak:

• ból
• wysokie ciśnienie krwi
• niewydolność nerek

Nie ma jeszcze lekarstwa na ADPKD. Twój lekarz może przepisać leki, zmienić styl życia i inne interwencje, aby złagodzić objawy i zapobiec powikłaniom.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o leczeniu i terapiach APDKD.

Leki

Twój lekarz może przepisać wiele leków w zależności od objawów lub powikłań ADPKD.

Wzrost torbieli nerki

W 2018 roku Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła lek tolvaptan (Jynarque) do leczenia ADPKD.

Ten lek pomaga spowolnić wzrost cyst, które występują w ADPKD. Pomaga to ograniczyć uszkodzenie nerek i zmniejszyć ryzyko niewydolności nerek.

Podczas przyjmowania tolwaptanu istnieje ryzyko uszkodzenia wątroby lub interakcji z lekami. Aby uzyskać najlepsze wyniki, współpracuj z lekarzem specjalizującym się w chorobach nerek.

Tolwaptan można stosować tylko u osób dorosłych z:

• przewlekłą chorobą nerek w stadium 2 lub 3 w rozpoczęcie leczenia
• dowody na postępującą chorobę nerek

Typowe działania niepożądane tolvaptanu (Jynarque) obejmują:

• niewyraźne widzenie
• trudności w oddychaniu lub utrudnione oddychanie
• suchość w ustach lub suchość skóry
• częste oddawanie moczu
• owocowy zapach oddechu
• zwiększony głód lub pragnienie
• zwiększone oddawanie moczu lub objętość rozcieńczonego moczu
• nudności, wymioty lub ból brzucha
• pocenie się
• niewyjaśniona utrata masy ciała
• nietypowe osłabienie lub zmęczenie

Wysokie ciśnienie krwi

Wysokie ciśnienie krwi może przyczyniać się do postępu choroby.

Twój lekarz może zalecić zmianę stylu życia i potencjalnie leki, takie jak inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) lub blokery receptora angiotensyny II (ARB), aby pomóc kontrolować ciśnienie krwi.

Zakażenia

Infekcje dróg moczowych (ZUM), takie jak infekcje pęcherza lub nerek, związane z ADPKD można leczyć antybiotykami. Dłuższy cykl leczenia może być wymagany, jeśli infekcja jest bardziej skomplikowana niż zwykła infekcja pęcherza.

Ból

Leki dostępne bez recepty, takie jak paracetamol, mogą pomóc złagodzić ból związane z:

• torbielami nerek
• infekcjami
• kamieniami nerkowymi

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, zwykle nie są zalecane ze względu na ich zdolność do wpływania na leki na ciśnienie krwi i działanie nerek.

Leki przeciwpadaczkowe mogą być również stosowane w celu złagodzenia bólu spowodowanego uszkodzeniem nerwów. . Należą do nich pregabalina (Lyrica) i gabapentyna (Neurontin).

Jeśli bólu nie można opanować tymi metodami, lekarz może rozważyć przepisanie innych leków przeciwbólowych, takich jak opioidy. Opioidy mają unikalne skutki uboczne i możliwość uzależnienia, więc poproś lekarza o ustalenie najniższej dawki potrzebnej do złagodzenia bólu.

Zawsze porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem nowego rodzaju leku, w tym - leki przeciwbólowe bez recepty. Niektóre leki przeciwbólowe i inne leki mogą być szkodliwe dla nerek.

Dieta i nawodnienie

To, co jesz, może mieć znaczący wpływ na zdrowie nerek i ciśnienie krwi. Dobre nawodnienie też ma znaczenie i może pomóc w przepuszczaniu kamieni nerkowych i zapobieganiu ZUM.

Aby pomóc Ci rozwinąć nawyki żywieniowe odpowiadające Twoim potrzebom zdrowotnym, lekarz może skierować Cię do dietetyka. Mogą pomóc Ci dowiedzieć się, jakie pokarmy należy uwzględnić w swoim planie żywieniowym, a które ograniczyć, a których unikać.

Mogą na przykład zachęcić Cię do:

• ograniczenia soli lub sód, w jak największej ilości w diecie, aby obniżyć ciśnienie krwi
• spożywaj mniejsze porcje wysokiej jakości białka, aby chronić nerki
• zmniejsz spożycie tłuszczów trans i nasyconych jak najwięcej dla zdrowia serca
• unikaj spożywania zbyt dużej ilości potasu lub fosforu
• ograniczaj ilość wypijanego alkoholu

Ważne jest również pij wystarczającą ilość płynów, aby pozostać dobrze nawodnionym. Naukowcy badają obecnie, jak nawodnienie wpływa na stan.

Zabieg chirurgiczny w celu leczenia powikłań

Jeśli wystąpią powikłania ADPKD, lekarz może zalecić operację jako część planu leczenia.

Na przykład mogą przepisać operację, jeśli rozwinie się:

• torbiele w nerkach lub innych narządach, które powodują silny ból, którego nie można opanować lekami
• ciężkie lub nawracające zapalenie uchyłków, które może wpływać na ścianę okrężnicy
• tętniak mózgu, który może wpływać na naczynia krwionośne w mózgu

Rodzaje opcji chirurgicznych ADPKD obejmują:

• Chirurgiczny drenaż torbieli. Z zakażonych cyst, które nie reagują na antybiotykoterapię, można usunąć płyn za pomocą igły.
• Chirurgia otwarta lub pod kontrolą światłowodu. Może to drenować zewnętrzne ściany cyst, aby złagodzić ból.
• Usunięcie nerki (nefrektomia). Usunięcie części lub całości nerek może być bardziej ekstremalną opcją w przypadku cyst, których nie można skurczyć ani usunąć innymi metodami.
• Częściowe usunięcie wątroby (hepatektomia) lub przeszczep. W przypadku powiększenia wątroby lub innych powikłań związanych z wątrobą, może być zalecane częściowe usunięcie wątroby lub przeszczep wątroby.

Chirurgia może pomóc złagodzić pewne powikłania choroby. Jednak nie spowolni to ogólnego rozwoju ADPKD.

Dializa lub przeszczep nerki

Twoje nerki pełnią podstawową funkcję, filtrując produkty przemiany materii i nadmiar wody z krwi.

Jeśli rozwinie się niewydolność nerek, będziesz potrzebować dializy lub przeszczepu nerki, aby przeżyć.

Istnieją dwa główne rodzaje dializ:

• hemodializa
• dializa otrzewnowa

W hemodializie urządzenie zewnętrzne służy do filtrowania krwi poza organizmem. Podczas dializy otrzewnowej okolica brzucha jest wypełniona dializatem (płynem dializacyjnym), który filtruje krew w organizmie.

Jeśli otrzymasz przeszczep nerki, chirurg przeszczepi zdrową nerkę od innej osoby do twojego ciało. Znalezienie odpowiedniego doboru nerki od dawcy może zająć lata.

Terapie uzupełniające

Niektóre terapie uzupełniające mogą pomóc obniżyć poziom stresu lub bólu. Może to pomóc obniżyć ciśnienie krwi i promować lepszą jakość życia z ADPKD.

Działania, które mogą pomóc w radzeniu sobie ze stresem lub bólem, obejmują:

• masaż
• akupunktura
• medytacja
• joga
• tai chi

Uprawianie ogólnego zdrowego stylu życia jest również ważne, aby pomóc kontroluj ciśnienie krwi i dbaj o zdrowie nerek. Na przykład spróbuj:

• wyspać się wystarczająco
• regularnie ćwiczyć
• unikać palenia

Zawsze rozmawiaj skontaktować się z lekarzem przed wypróbowaniem nowej terapii uzupełniającej lub dokonaniem poważnych zmian w stylu życia. Mogą pomóc Ci dowiedzieć się, czy terapia lub zmiany są dla Ciebie bezpieczne.

Nigdy nie przyjmuj leków ziołowych ani suplementów witaminowych bez konsultacji z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy są one bezpieczne. Wiele produktów ziołowych i suplementów witaminowych może uszkodzić nerki.

Na wynos

Chociaż obecnie na ADPKD nie ma lekarstwa, lekarz może zalecić leki, leczenie, strategie stylu życia, a w niektórych przypadkach operacja, aby pomóc w leczeniu choroby.

Poinformuj swojego lekarza, jeśli pojawią się jakiekolwiek nowe objawy lub inne zmiany w stanie zdrowia. Mogą zalecić zmiany w Twoim planie leczenia.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o potencjalnych korzyściach, ryzyku i kosztach różnych opcji leczenia.