Zbyt wiele histerektomii?

Palący ból pleców. Niekończące się okresy ze skrzepami wielkości śliwek. Wzdęcia, które zamieniają nawet „grube” spodnie w opaskę uciskową. Każdego roku takie objawy powodują, że tysiące kobiet rozważają wykonanie histerektomii. Operacja jest tak popularna, że ​​jedna trzecia wszystkich kobiet zostanie poddana histerektomii przed ukończeniem 60. roku życia. Wielu z nich przynosi prawdziwą ulgę. Ale to szokujące: ponad dwie trzecie z 600 000 histerektomii wykonywanych każdego roku może być niepotrzebnych, twierdzą eksperci. Prawda: dostępnych jest kilka innych podejść, które mogą mieć mniej komplikacji i krótszy czas powrotu do zdrowia. Niektóre badania sugerują, że histerektomia może prowadzić do problemów seksualnych, nietrzymania moczu i niewielkiej utraty siły fizycznej. Inne badania kwestionują te ustalenia.

Jeśli kiedykolwiek zmierzysz się z tą operacją, „najlepiej będzie, gdy będziesz mieć czas na rozważenie wszystkich dostępnych opcji” - mówi Lauren Streicher, MD, asystentka profesora położnictwa i ginekologii na Northwestern University . Cztery kobiety opisane na następnych stronach wybrały inną procedurę, z innymi wynikami. Poznaj możliwości, a następnie omów je ze swoim lekarzem.

Seks - i życie takie, jakie znała - ustały. Czując, że jej macica przeżyła swoją przydatność, Cherry powiedziała swojemu lekarzowi: „Po prostu ją wyjmij!”

Potem pewnego dnia w Internecie przeczytała o alternatywnym rozwiązaniu zwanym ablacją endometrium - usunięcie błony śluzowej macicy, ale nie macica - co oszczędziłoby jej poważnej operacji. Cherry była pod wrażeniem statystyk, według których 50 procent kobiet nigdy więcej nie krwawi po zabiegu, a 40 procent ma jaśniejsze miesiączki.

Dzień po zabiegu Cherry poczuła się świetnie. To było siedem lat temu i od tego czasu nie krwawiła. „To naprawdę zmieniło moje życie” - mówi. Wraca do bycia poranną osobą z zapasem energii, a ona i jej mąż lubią tańczyć.

W porównaniu z kobietami rasy kaukaskiej, uważa się, że Afroamerykanie tacy jak Purifoy są trzy razy bardziej narażeni na mięśniaki. Histerektomia może trwale rozwiązać problem, ale Purifoy uznała, że ​​była za młoda, aby usunąć jej macicę. Więc kiedy jej lekarz powiedział jej o nowej, niecodziennej procedurze zwanej zrobotyzowaną laparoskopową miomektomią - mięśniaki wycina się przez małe nacięcia brzucha za pomocą robotycznych ramion i narzędzi - wpadła na ten pomysł. Jest to bardziej precyzyjny rodzaj operacji niż tradycyjna miomektomia (w której chirurg wykonuje większe nacięcie i sam wycina mięśniaki) i może poprawić gojenie, mówi dr David Eisenstein, starszy lekarz w położniczej GYN w Henry Ford Hospital w Detroit .

Odzyskiwanie Purifoys było proste. Istnieje ryzyko, że jej mięśniaki powrócą, ale na razie nie ma objawów. „Kiedyś siadałam i płakałam z bólu, ale nic więcej” - mówi.

Histerektomia by pomogła, ale McClain miał nadzieję, że będzie miał dzieci. Więc miała dziewięć operacji endometriozy i miomektomię w celu usunięcia dużego mięśniaka. Kiedy jej lekarz znalazł kolejny mięśniak, McClain w końcu wybrała laparoskopową histerektomię - usunięcie jej macicy za pomocą drobnych nacięć i minikamery. Czas rekonwalescencji wynosi tylko około dwóch tygodni, zamiast sześciu potrzebnych po tradycyjnej histerektomii (która wymaga większych nacięć).

McClain jest teraz bezbolesny i żałuje, że nie wykonał zabiegu wcześniej. „Przez lata cierpiałam, trzymając się szansy posiadania dzieci” - mówi. Jej rada: zbadaj każdą opcję, aż znajdziesz taką, która przyniesie ulgę, jakiej pragniesz.

Podobnie jak wiele córek DES, Zimmerman cierpiała przez lata na silne skurcze i ból nóg i nie była w stanie rodzić dzieci. (Skończyło się na adopcji). W końcu, kiedy miała 45 lat, lekarze stanowczo zalecili jej wykonanie całkowitej histerektomii z wycięciem jajnika - usunięcie macicy, szyjki macicy i jajników. Natychmiast rozpoczęła menopauzę. „Przytyłam 10 funtów i nie miałam popędu seksualnego” - mówi. Jej popęd płciowy nigdy nie wrócił.

Większość ekspertów twierdzi, że usuwanie jajników nie jest konieczne, chyba że ryzyko raka jest wysokie. Ale jest dobry powód, aby je zatrzymać, nawet jeśli nie chcesz już mieć dzieci: nowe badania pokazują, że jajniki nadal wytwarzają testosteron długo po menopauzie, co może wpływać na libido.

Zimmerman sugeruje, że kobiety rozważają bardziej konserwatywne metody leczenia. „Jeśli właśnie masz problem z macicą”, mówi, „nie pozwól im zabrać jajników”.