Lodować czy nie skręcać kostkę? Eksperci ważą

Jeśli kiedykolwiek doznałeś zwichnięcia, bez wątpienia znasz RYŻ - który oznacza odpoczynek, lód, kompresję i uniesienie. W 1978 roku dr Gabe Mirkin spopularyzował akronim w swojej książce o medycynie sportowej i stał się standardowym zaleceniem w przypadku wielu nagłych kontuzji sportowych.

Ale ostatnio odbyła się debata na temat I in RICE . W przeglądzie badań z 2013 roku, National Athletic Trainers 'Association wskazało, że dowody na oblodzenie zwichnięcia są „skąpe”. Niedawno sam dr Mirkin zmienił zdanie na temat lodu na podstawie badań, które sugerują, że oblodzenie uszkodzonej tkanki odcina jej dopływ krwi. Powiedział Consumer Reports on Health, że teraz wierzy, że „lód nie przyspiesza gojenia - to go opóźnia”.

Więc co powinieneś zrobić, jeśli (ugh) skręcisz kostkę? Skontaktowaliśmy się z wiodącymi lekarzami, aby uzyskać ich radę.

Okazuje się, że w tej dziedzinie wciąż istnieje duże wsparcie, jeśli chodzi o stosowanie lodu w leczeniu zwichnięć. American Academy of Orthopaedic Surgeons i American Orthopaedic Foot and Ankle Society popierają podejście RICE.

„W rzeczywistości jestem wielkim zwolennikiem lodu” - mówi James Gladstone, współprzewodniczący oddziału medycyny sportowej i profesor nadzwyczajny chirurgii ortopedycznej w Mount Sinai School of Medicine w Nowym Jorku. „Nie sądzę, żeby koniecznie była nowa fala w zakresie leczenia, a zwłaszcza dla lekarzy medycyny sportowej, którzy ostro leczą sportowców”. Dodaje, że za każdym razem, gdy ktoś skręci staw w profesjonalnych sportach, takich jak piłka nożna lub piłka nożna, pierwszą rzeczą, jaką robi trener, jest umieszczenie okładów z lodu na kontuzjowanym obszarze.

Lód pomaga uśmierzyć ból i zmniejsza obrzęk poprzez zwężenie naczynia krwionośne, wyjaśnia dr Gladstone. „Nadal masz dostateczną odpowiedź zapalną nawet z lodem, aby rozpocząć gojenie”, mówi. A jeśli oblodzenie może wystarczająco zmniejszyć obrzęk, może umożliwić wcześniejszą mobilizację stawu.

Andrew Hsu, MD, asystent profesora klinicznego chirurgii ortopedycznej na Uniwersytecie Kalifornijskim w Irvine, również zaleca stosowanie lodu jego pacjenci ze skręceniem stawu skokowego, co dwie do trzech godzin przez trzy do czterech dni. „Nie umieszczaj lodu bezpośrednio na skórze - użyj cienkiego kawałka materiału, np. Poszewki na poduszkę, pomiędzy worek z lodem a skórą - i nie podawaj lodu jednorazowo dłużej niż 20 minut, aby uniknąć przymrozków” - radzi .

Eksperci twierdzą, że „reszta” równania RICE zmienia się w zależności od tego, jak poważna jest kontuzja. Po silnym skręceniu możesz potrzebować ortezy lub szyny, aby unieruchomić staw podczas gojenia się więzadeł. Jednak ogólnie rzecz biorąc, należy ograniczyć obciążenie i używać kul, jeśli zajdzie taka potrzeba, mówi dr Hsu.

Aby znaleźć właściwą równowagę między odpoczynkiem a aktywnością, należy rozważyć zarówno ból związany z poruszaniem stawem, jak i bólem sztywność wynikająca z unieruchomienia go, mówi dr Gladstone. „Chciałbyś zapobiec sztywności, ale nie chcesz wywoływać bólu, więc kilka dni unieruchomienia może pozwolić, aby sytuacja się uspokoiła, a potem możesz ją poruszyć”. Ruch poprawia dopływ krwi do tego obszaru, dodaje, a to wspomaga proces gojenia.

Pamiętaj, że kiedy skręcisz kostkę, jesteś bardziej podatny na ponowne jej skręcenie. Dzieje się tak dlatego, że więzadła tracą część swojej elastyczności, według dr Gladstone. A po każdym urazie, staw traci propriocepcję - w zasadzie zdolność „wiedzieć”, gdzie się znajduje w przestrzeni. Fizjoterapia poprawiająca równowagę i wzmacniająca ścięgna i mięśnie nóg i stóp może pomóc zmniejszyć ryzyko kolejnych skręceń na drodze - mówi.