Wskazówki dotyczące opłacania opieki w zakresie zdrowia psychicznego

Wielu specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym jest skłonnych pracować według ruchomej skali opłat. Nie wstydź się pytać. (FOTOLIA / ZDROWIE)

Bez względu na to, jak bardzo jesteś przygnębiony, bezsenny lub niespokojny, wysoka cena profesjonalnej pomocy w zakresie zdrowia psychicznego może wydawać się wygórowana - kogo stać na 100 lub 200 dolarów godzinę na terapię? Nawet jeśli masz ubezpieczenie, koszty związane ze zdrowiem psychicznym mogą szybko się sumować w przypadku leczenia długoterminowego. Ponadto świadczenia związane ze zdrowiem psychicznym często obejmują oddzielne potrącenia na pokrycie kosztów, współpłatności i roczne limity. Aby uzyskać wskazówki dotyczące obniżenia kosztów terapii - z ubezpieczeniem lub bez - skonsultowaliśmy się z Ruth Montag, dyrektorką Centrum Zasobów w Mental Health America, krajowej grupie non-profit, która pomogła prawie 10 000 osób znaleźć środki na opiekę psychiatryczną w 2008 roku.

P: Co Pan zaleca osobom z problemami zdrowia psychicznego, które przekroczyły okres ubezpieczenia lub tracą ubezpieczenie?

O: Kiedy ktoś jest już w trakcie leczenia, sugerujemy, aby zacznij od zapytania terapeuty o możliwość obniżenia opłaty lub wypracowania planu płatności. Inną strategią, której używamy, jest mówienie ludziom, aby spróbowali uzyskać przynajmniej wstępną konsultację lub kilka wizyt z prywatnym terapeutą, kimś polecanym w katalogu Depression and Bipolar Support Alliances, nawet jeśli wiesz, że nie stać Cię na ciągłe leczenie. podstawa. Zwłaszcza jeśli miałeś problem z uzyskaniem skutecznego leczenia, lekarz ten może być w stanie dojść do sedna sprawy w ciągu zaledwie kilku wizyt - na przykład znaleźć odpowiednią mieszankę leków. Wtedy masz większe szanse, kiedy idziesz na leczenie podtrzymujące z kimś, kto jest bardziej przystępny cenowo.

P: Gdzie mogę znaleźć tańsze opcje terapii podtrzymującej?

O: Społeczność Ośrodki zdrowia psychicznego prowadzone przez hrabstwo lub lokalne organizacje non-profit zazwyczaj działają na ruchomą skalę, w której pobierana opłata jest oparta na dochodzie. Administracja ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego prowadzi internetowy lokalizator usług w zakresie zdrowia psychicznego, w którym można wyszukiwać ośrodki w swojej okolicy. Ponadto możesz skontaktować się z wydziałem psychiatrii lub psychologii lokalnej szkoły medycznej lub uniwersytetu. Zapytaj, czy są kliniki, w których stażyści pracy socjalnej lub absolwenci świadczą usługi po obniżonej cenie. Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej mogą być również źródłem informacji dla tych, którzy nie mają świadczeń z tytułu zdrowia psychicznego w ramach ubezpieczenia. Kolejnym cennym źródłem, do którego odsyłamy w naszej witrynie, jest baza danych utworzona przez Psychology Today . Jest to katalog terapeutów, który przeszukujesz pod względem geograficznym, zawierający profil każdego terapeuty, w tym jego konkretny obszar zainteresowań. Wykazy zawierają szczegółowe informacje o tym, co przyjmują terapeuci ubezpieczeniowi, jakie są ich opłaty i czy mają ruchomą skalę

P: Co mam zrobić, jeśli mam problem z opłaceniem przez moją firmę ubezpieczeniową opieki?

O: Po pierwsze, niezwykle ważne jest, aby znać zakres swojego zasięgu; po drugie, zachęcamy ludzi, aby nie przyjmowali „nie” jako odpowiedzi. Jeśli odmówiono Ci leczenia, które Twoim zdaniem powinno być objęte ubezpieczeniem, zwróć się o pomoc do swojego specjalisty w procesie odwoławczym. W zeszłym roku mieliśmy jedną sytuację, kiedy zadzwoniła do nas mama, mówiąc, że chociaż psychiatrzy zalecali jej leczenie w domu opieki, firma ubezpieczeniowa odmawiała zapłaty. Udało nam się uzyskać numer rzecznika praw obywatelskich do jej programu ubezpieczeniowego, który bardzo stanowczo przedstawił argument, a firma zmieniła swoją decyzję i zatwierdziła leczenie.

P: A jeśli mój ubezpieczyciel odmówi zapłaty?

Odp .: Dowiedz się, czy Twój stan ma zewnętrzną procedurę odwoławczą, w ramach której można zweryfikować odmowę leczenia. Częścią przekonywania towarzystw ubezpieczeniowych do płacenia jest przedstawianie możliwych do udowodnienia argumentów na temat tego, jak poważne mogą być konsekwencje odmowy leczenia. Tak więc dla nich staje się to sytuacją zarządzania ryzykiem. Arkusz informacyjny Mental Health America „Jak obalić odmowy leczenia zarządzanego” oraz „Poradnik konsumencki dotyczący rozwiązywania sporów z pracodawcą lub planem prywatnej opieki zdrowotnej” Fundacji Kaiser Family ”mogą być pomocnymi narzędziami w przypadku odmowy leczenia.

P: Jakie jest pierwsze miejsce, do którego skierowałbyś ludzi, jeśli nie mają żadnego ubezpieczenia?

O: Jeśli chodzi o najbardziej przystępną cenowo opiekę, możesz polegać na lokalnych ośrodkach zdrowia psychicznego. Wielu pracodawców oferuje również doskonałe Programy Pomocy Pracownikom (EAP), które mogą pomóc Tobie (lub członkom Twojej rodziny) w zlokalizowaniu niedrogich dostawców zdrowia psychicznego w społeczności. Wiele EAP zapewnia również krótkoterminowe doradztwo i grupy wsparcia. W większości stanów istnieją również programy i świadczenia dla osób nieposiadających ubezpieczenia zdrowotnego, które mogą pomóc w pokryciu kosztów terapii, leków i innych metod leczenia. Zachęcamy osoby dzwoniące, które nie mają ubezpieczenia, aby sprawdzić, czy kwalifikują się do ubezpieczenia zdrowotnego w ramach Medicaid lub innych państwowych programów dla osób, które nie są ubezpieczone.