Cieknący nos tej kobiety okazał się być płynem wyciekającym z jej mózgu

Mieszkająca w Omaha Kendra Jackson była przez lata wmawiana, że ​​alergie są przyczyną jej chronicznego kataru i silnych bólów głowy. Ale jej historia trafiła na pierwsze strony gazet w tym tygodniu po tym, jak w końcu odkryła prawdziwego winowajcę: płyn wyciekający z obszaru wokół jej mózgu.

KETV Omaha opisał w tym tygodniu historię, która na szczęście ma szczęśliwe zakończenie. Lekarze z Nebraska Medicine zdiagnozowali u Jacksona wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), który najwyraźniej zaczął się po wypadku samochodowym w 2013 roku. Od tego czasu traciła około 8 uncji płynów dziennie.

Używanie non -inwazyjne techniki chirurgiczne, lekarze byli w stanie zatkać wyciek Jacksona za pomocą jej własnej tkanki tłuszczowej - i już się poprawia. „Nie muszę już nosić ze sobą tkanki”, powiedziała KETV, „i idę spać”.

Jak więc powinna się martwić reszta z nas, kiedy nasze nosy nie będą przestań biegać? Aby spojrzeć na to z innej perspektywy, Health rozmawiało z Chirag Patel, MD, lekarzem uszu, nosa i gardła w Loyola Medicine. Dr Patel nie był zaangażowany w tę sprawę, ale specjalizuje się w wyciekach płynu mózgowo-rdzeniowego i często je leczy. Tutaj odpowiada na nasze najpilniejsze pytania.

„Płyn mózgowo-rdzeniowy to klarowny, wodnisty płyn, który otacza i chroni mózg” - mówi dr Patel. „Zapewnia pewne buforowanie i istnieje pod pewnym ciśnieniem, które musi być dość stałe”.

To ciśnienie jest częściowo regulowane przez układ sercowo-naczyniowy: zmienia się z każdym uderzeniem serca i wzrasta i spada wraz ze zmianą ciśnienia krwi. Jeśli ciśnienie wokół mózgu stanie się zbyt wysokie, płyn może zniszczyć kość oddzielającą mózg od nosa - lub mózg od ucha - i spowodować powstanie dziury, przez którą może wyciekać płyn.

Jest to znane jako spontaniczny wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego. Stan ten występuje najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym, mówi dr Patel, ale może się również zdarzyć u mężczyzn w każdym wieku. Osoby z nadwagą są również narażone na zwiększone ryzyko, ponieważ mają zwykle wyższe ciśnienie krwi; w rzeczywistości lekarze twierdzą, że obserwują wzrost wycieków płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu rosnącego wskaźnika otyłości.

Wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego mogą również wystąpić po traumatycznym doświadczeniu, takim jak wypadek samochodowy, operacja zatok, zły upadek lub jakiegokolwiek innego rodzaju urazu głowy lub podstawy czaszki. W przypadku Jacksona mówi, że jej katar, kaszel i kichanie zaczęły się „kilka lat po traumatycznym wypadku samochodowym”, w którym jej twarz uderzyła o deskę rozdzielczą.

Wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego są często mylone z problemami z zatokami lub alergiami , ponieważ katar jest jednym z najczęstszych objawów. Ale to nie jest zwykły katar, mówi dr Patel. „Zwykle w przypadku wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego kapanie występuje tylko po jednej stronie nosa i kapie stale, jak z kranu” - mówi. „Ponadto, jeśli ma słony lub metaliczny smak, jest to znak, że może to być płyn rdzeniowy”.

Płyn mózgowo-rdzeniowy może również wyciekać z ucha - coś, co przydarzyło się Markowi Hoffmanowi, przerażająca wiadomość opublikowana w zeszłym roku. Hoffman powiedział Indianapolis Star, że każdego ranka budzi się z przezroczystym płynem na poduszce i że w ciągu ostatnich 10 lat użył ponad 5000 wacików do wchłonięcia płynu, który kapał przez cały dzień.

„Jeśli wyciek jest w uchu, może spowodować utratę słuchu i poczucie, że ucho jest zatkane” - mówi dr Patel. „Podczas badania ucha lekarz widzi płyn za bębenkiem”.

Wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego nie zagrażają natychmiast życiu, ale mogą powodować poważne komplikacje. „Jeśli wystarczająco szybko stracisz wystarczającą ilość płynu, powoduje to dość silne bóle głowy” - mówi dr Patel. „Ale większym problemem jest to, że organizm nie nadąża z produkcją płynów, a powietrze dostaje się do przestrzeni wokół mózgu, w której powinien znajdować się płyn”.

Powietrze może być również wtłaczane do tej przestrzeni, gdy osoba wielokrotnie dmucha w nos, próbując usunąć katar i „alergie” - mówi dr Patel. „Jeśli jest za dużo powietrza, zmusi mózg do stworzenia przestrzeni, co może zagrażać życiu” - mówi.

Wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego mogą również stać się niebezpieczne, jeśli część mózgu zacznie naciskać przez otwór w kości. „Zawsze, gdy zachodzi komunikacja między mózgiem a światem zewnętrznym, istnieje szansa, że ​​rozwinie się infekcja” - mówi dr Patel. W rzeczywistości dodaje, że u około 15% osób z aktywnym wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, potencjalnie śmiertelne zapalenie mózgu.

Na szczęście po zdiagnozowaniu wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego zwykle można go naprawić -chirurgia inwazyjna. „W większości przypadków, gdy pojawia się wyciek z nosa, wykonujemy operację całkowicie przez nos - tak samo jak chirurgię zatok” - mówi dr Patel.

Jeśli wyciek był spowodowany urazem lub operacja, łatanie dziury jest zwykle wystarczające, mówi dr Patel. Ale jeśli był to spontaniczny wyciek, co oznacza, że ​​był spowodowany wzrostem ciśnienia w czasie, ważne jest, aby zająć się przyczyną, aby nie doszło do kolejnego wycieku.

„Oznacza to, że konieczne jest długoterminowe zarządzanie tym, co spowodowało zwiększoną presję” - mówi. „Może to oznaczać utratę wagi, zmiany diety lub leki obniżające ciśnienie”. Niektórym osobom trzeba wszczepić zastawki w celu regularnego odprowadzania płynu mózgowo-rdzeniowego i kontrolowania ciśnienia.

Aby nasze najważniejsze artykuły trafiały do ​​Twojej skrzynki odbiorczej, zarejestruj się w Zdrowe Żywy biuletyn

Badania sugerują, że spontaniczne wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego dotykają co najmniej pięciu na 100 000 osób każdego roku, a eksperci uważają, że znacznie więcej osób może pozostawać niezdiagnozowanych lub błędnie zdiagnozowanych przez długi czas. Ta liczba nie obejmuje również wycieków płynu mózgowo-rdzeniowego spowodowanych urazem.

Mimo to, mówi dr Patel, „istnieje wiele powodów, dla których możesz mieć katar lub zatkane ucho, a to zwykle znajduje się niżej na liście możliwych przyczyn ”. Innymi słowy, mówi, nie przejmuj się każdym objawem alergii lub zwykłego przeziębienia.

Jeśli jednak objawy nie ustąpią lub jeśli towarzyszą im inne niepokojące objawy (takie jak silne bóle głowy ), wyrejestruj je. Niektóre wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego wymagają badania TK lub nakłucia lędźwiowego w celu postawienia diagnozy - ale jeśli jesteś w stanie pobrać próbkę płynu, lekarze mogą również zbadać ją pod kątem określonego białka, które występuje tylko w płynie mózgowo-rdzeniowym.