Nowojorska pogoda mogła wywołać wysypkę na plecach i zimną aglutyninę tej kobiety

Zwykłe przeziębienia mogą powodować komplikacje, takie jak infekcja ucha lub zapalenie oskrzeli. Jednak wirusowe zakażenie dróg oddechowych stało się czymś znacznie bardziej przerażającym dla 70-letniej kobiety opisanej w nowym opisie przypadku opublikowanym dzisiaj w New England Journal of Medicine .

Kobieta poszła do ambulatorium po tym, jak na plecach pojawiła się ciemnoczerwona, fioletowawa wysypka. Wysypka pojawiła się po wirusowym zakażeniu dróg oddechowych. Oprócz uogólnionej wysypki pacjentka miała również zawroty głowy od około tygodnia.

Ta uogólniona wysypka ma również nazwę: liveo reticularis. Został opisany przez Narodową Bibliotekę Medyczną Stanów Zjednoczonych jako „siatkowaty wzór czerwonawo-niebieskiego przebarwienia skóry” i jest powiązany z obrzękiem naczyń krwionośnych. USNLM twierdzi, że wysypka może się pogorszyć wraz ze spadkiem temperatury.

Po przeprowadzeniu testów u pacjenta zdiagnozowano rzadką chorobę zwaną chorobą zimnej aglutyniny, która powoduje, że organizm omyłkowo atakuje i niszczy czerwoną krew komórki, według Genetic and Rare Diseases Information Centre (GARD), oddział National Institutes of Health.

W opisie przypadku potwierdzono, że stan mógł zostać zaostrzony przez niedawną infekcję dróg oddechowych pacjenta. Zauważono również, że zimna pogoda w północnej części stanu Nowy Jork w czasie zdarzenia (15 stopni Fahrenheita) mogła być odpowiedzialna za wysypkę pokrywającą plecy pacjenta.

Zimna aglutynina jest rodzajem choroby autoimmunologicznej. niedokrwistość hemolityczna (AIHA), która powoduje, że układ odpornościowy człowieka uszkadza czerwone krwinki. Według GARD objawy zaburzenia obejmują zmęczenie, bóle głowy, zawroty głowy (których doświadczył pacjent w nowym przypadku), zimne stopy i ręce oraz żółtaczkę, która może powodować zażółcenie skóry lub oczu. Ponadto choroba zimnych aglutynin może powodować problemy z sercem, w tym nieregularne bicie serca i jego powiększenie, szmery, a nawet niewydolność serca.

Gdy osoba z tą chorobą jest narażona na temperatury poniżej 50 stopni Fahrenheita, białka, które zwykle atakują bakterie, mogą zamiast tego przyczepiać się do czerwonych krwinek danej osoby. Białka te wiążą czerwone krwinki w grudki, co nazywa się aglutynacją (patrz zdjęcie oznaczone literą „C” powyżej, gdzie cząsteczki jej krwi są zlepione razem w lewej probówce). Ostatecznie powoduje to zniszczenie czerwonych krwinek, co może prowadzić do anemii, technicznego terminu braku czerwonych krwinek. (FYI: Czerwone krwinki są ważne, ponieważ przenoszą tlen do tkanek twojego organizmu.)

Przypadki zimnej aglutyniny są podzielone na dwie kategorie: pierwotną i wtórną. W przypadku osób z pierwotną chorobą aglutyniny przeziębienia przyczyna tego stanu jest nieznana. Wtórna choroba zimnych aglutynin może być spowodowana stanem podstawowym (na przykład infekcją), niektórymi nowotworami lub inną chorobą autoimmunologiczną. Według GARD nie można dziedziczyć choroby zimnej aglutyniny.

Kilka testów może pomóc lekarzom w diagnozowaniu pacjentów z chorobą zimnych aglutynin, w tym badania krwi, które przeszedł pacjent w nowym opisie przypadku, oraz badanie fizykalne.

Sposób leczenia tego schorzenia zależy od wielu czynników, w tym przyczyny choroby, objawów pacjenta i ciężkości choroby. Na przykład, jeśli stan jest wtórny, lekarze będą musieli dowiedzieć się, co go powoduje i potencjalnie to wyleczyć. Z drugiej strony, niektórzy ludzie mogą nie wymagać leczenia. Według GARD dla niektórych leczenie polega po prostu na unikaniu przeziębienia.

Na szczęście ludzie tacy jak pacjent w nowym opisie przypadku, którzy cierpią na chorobę aglutyniny wywołanej przez zimną infekcję wirusową „mają tendencję do doskonałe rokowanie ”- wyjaśnia GARD. W szczególności ich objawy zwykle ustępują w ciągu sześciu miesięcy po ustąpieniu infekcji.

Opis przypadku mówi, że pacjent, którego dotyczyła, został podgrzany i leczony rytuksymabem (lekiem, który leczy niektóre nowotwory i choroby autoimmunologiczne) oraz transfuzje krwi. Podczas gdy jej zawroty głowy ustąpiły, jej wysypka pozostała przy niej, zgodnie z opisem przypadku.