Ta kobieta myślała, że wypadła jej wkładka - dopóki lekarze 10 lat później nie znaleźli jej w brzuchu

Wkrótce po tym, jak Melinda Nichols urodziła swojego najmłodszego syna w 2007 roku, zdecydowała się na wkładkę wewnątrzmaciczną (IUD), aby zapobiec przyszłym ciążom. Ale kiedy Nichols wrócił do lekarza na kontrolę zaledwie kilka tygodni po wszczepieniu urządzenia, mamie z Ohio powiedziano, że nigdzie nie ma wkładki domacicznej.

Lekarze Nicholsa powiedzieli jej, że urządzenie musiało być wydalona z jej ciała bez jej wiedzy, według artykułu w New York Post . Wyobraź sobie więc jej zdziwienie, gdy ponad dekadę później maleńkie urządzenie w kształcie litery T pojawiło się ponownie na zupełnie niezwiązanym zdjęciu rentgenowskim jej tułowia - na całej długości jej górnej części brzucha.

„To było we mnie 11 lat ”- napisał Nichols w poście na Facebooku, który został udostępniony ponad 50 000 razy. „Lekarze powiedzieli mi, że wypadło”. W poście znajduje się zdjęcie prześwietlenia z zarysem jej wkładki wewnątrzmacicznej zakreślone na czerwono. Dolne żółte kółko wskazuje, gdzie powinna znajdować się wkładka.

Nichols powiedział Post , że wkładka wewnątrzmaciczna została zauważona na zdjęciu rentgenowskim, gdy była leczona z powodu nadwyrężenia mięśnia jej plecy. (Lekarz powiedział Nicholsowi, że musi zadzwonić do położnej położnej, ponieważ jej wkładka domaciczna była „w dziwnym miejscu”, według gazety.) Gdyby nie miała wtedy prześwietlenia, „nie wiadomo, jak długo może kontynuowałem z brakiem wkładki wewnątrz jej ciała ”, stwierdza artykuł.

Cóż, to z pewnością niepokojące. Ale zanim zaczniesz martwić się o swoją własną wkładkę domaciczną - lub zrezygnujesz z pomysłu, że kiedykolwiek ją kupisz - ważne jest, aby wiedzieć, że tego typu rzeczy są niezwykle rzadkie. Aby dowiedzieć się więcej, Health rozmawiało z Christine Greves, MD, ginekologiem z Orlando Health System na Florydzie. Dr Greves nie leczyła Nicholsa, ale widzi wielu pacjentów z wkładkami wewnątrzmacicznymi - w tym kilku, którzy zostali przemieszczeni lub migrowali. Oto, co chce, aby wszyscy wiedzieli.

Wskaźnik awaryjności wkładek domacicznych jest bardzo niski. Według CDC na każde 1000 kobiet, które otrzymają jeden, średnio tylko cztery kobiety będą miały problem z tym, że wkładka wewnątrzmaciczna nie pozostaje na miejscu i nie działa tak, jak powinna.

Bardzo rzadko wkładka wewnątrzmaciczna może przedziurawić ścianę macicy i wydostać się z macicy do jamy brzusznej - zjawisko, które zostało po raz pierwszy opisane w latach trzydziestych XX wieku i występuje z częstością około 1 na 1000. Ten scenariusz był również nazywany „wędrującą wkładką domaciczną” lub „ektopową wkładką wewnątrzmaciczną”.

Początkowo sądzono, że skurcze macicy są odpowiedzialne za migrację wkładki do innych części ciała. Jednak według przeglądu z 2017 r. W Open Access Journal of Contraception , obecnie uważa się, że wkładki domaciczne są „wciskane w ścianę macicy lub przez nie w momencie ich zakładania”, czasami przez niedoświadczeni lekarze.

IUD może również zostać wypchnięty i wydostać się z organizmu - nazywane również wydaleniem. Jest to również rzadkie, ale najprawdopodobniej zdarza się to w okresie kobiecym. Jeśli tak się stanie, kobiety mogą znaleźć wkładkę domaciczną po zdjęciu tamponu lub zmianie wkładki. Można ją również spłukać w toalecie bez zauważenia przez kobietę.

Jeśli wkładka domaciczna zostanie częściowo wydalona, ​​może utknąć w szyjce macicy lub kanale pochwy, co może powodować ból, dyskomfort lub silne krwawienie . Zamiast próbować samodzielnie przenosić urządzenie z powrotem na miejsce, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Po założeniu wkładki domacicznej kobieta powinna zgłosić się do lekarza w następnym miesiącu w celu „sprawdzenia sznurka” - mówi dr. Greves. Jej lekarz wyczuje dwa sznurki, które zwisają z dna wkładki, aby upewnić się, że nadal znajduje się we właściwym miejscu w macicy. (Kobiety mogą sprawdzać siebie, wyczuwając te struny co miesiąc, ale nie zawsze są w stanie je znaleźć.)

„Jeśli kobieta wraca i nie możemy ich wyczuć, wykonujemy ultradźwięki ”- wyjaśnia dr Greves. „A jeśli nadal nie widzimy tego na USG, a pacjent nie pamięta, jak wypadła, prześwietlenie zwykle może je znaleźć, jeśli dotarło do jamy brzusznej”. Jeśli chodzi o Nichols, nie jest jasne, dlaczego jej lekarze nie widzieli jej wkładki wewnątrzmacicznej na jej zdjęciu rentgenowskim w 2007 r., I powiedziała Post , że nigdy nie wróciła do tego biura, aby zapytać, co się stało .

Jest możliwe, że wkładka domaciczna, która migruje do jamy brzusznej, pozostaje tam przez lata bez zauważenia lub wyrządzenia jakiejkolwiek szkody, mówi dr Greves. (W jednym przypadku w literaturze naukowej brakującej wkładki wewnątrzmacicznej kobiety nie znaleziono przez 43 lata!) „Ale innym razem, jeśli jest ona zaplątana w jelicie lub na przykład w pobliżu ważnego organu, może to stanowić problem”, dodaje.

Jest również możliwe, że umieszczona nie na miejscu wkładka może spowodować powstanie tkanki bliznowatej lub wywołać infekcję. Dr Greves mówi, że może również uwalniać chemikalia do organizmu dłużej, niż było to zamierzone, chociaż poziom hormonów uwalnianych przez te urządzenia spada z każdym rokiem, więc nie może to być zbyt duże obawy. (Dlatego na przykład wkładka Mirena musi zostać wymieniona po pięciu latach).

Nawiasem mówiąc, z Nichols wszystko w porządku: przeszła operację laparoskopową - obejmującą niewielkie nacięcie i małą kamerę, aby poprowadzić lekarzy - aby zlokalizować i usunąć pozostawioną wkładkę wewnątrzmaciczną. Mówi, że w ciągu ostatniej dekady czasami miała dziwne bóle brzucha (które mogły lub nie były związane z jej wkładką domaciczną), ale poza tym nie miała objawów, że coś jest nie tak.

Mimo że wie, że migracja wkładki jest (bardzo niewielka) możliwość, dr Greves nadal jest wielkim zwolennikiem tej metody kontroli urodzeń. „Wszystko w medycynie to ryzyko kontra korzyści w porównaniu z alternatywami i ważne jest, aby ludzie wiedzieli, że korzyści płynące z wkładek domacicznych znacznie przewyższają ryzyko dla większości kobiet” - mówi.

IUD są bardzo skuteczne w zapobieganiu ciąży i, w przeciwieństwie do doustnych środków antykoncepcyjnych, nie musisz pamiętać o codziennym przyjmowaniu pigułki lub odbieraniu recepty z apteki co miesiąc. IUD może również wiązać się z innymi korzyściami, takimi jak mniej skurczów i lżejszych miesiączek.

Ponadto, mówi dr Greves, użycie wkładki wzrosło w ostatnich latach - co oznacza, że ​​lekarze mają większe doświadczenie w zakładaniu i więcej zaznajomiony z ich użyciem. „Mamy więcej strategii radzenia sobie z komplikacjami”, mówi, „i aby upewnić się, że kobiety mają dobre doświadczenia i dokonują najlepszego wyboru”.