Ta kobieta miała przepuklinę w pachwinie, która obejmowała jej jajnik

Kiedy 41-letnia kobieta zgłosiła się na ostry dyżur z powodu nagłego bólu w pachwinie, lekarze odkryli rzadki stan, który wymagał natychmiastowej operacji: przepuklinę udową, która zawierała „uwięziony jajnik”. Szczegóły jej przypadku zostały opublikowane w tym tygodniu w BMJ Case Reports.

Cóż, to brzmi przerażająco. Ale co dokładnie oznaczają te określenia i dlaczego jej stan był tak poważny? Po pierwsze: przepuklina występuje, gdy część narządu lub tkanki wybrzusza się przez otwór w ścianie mięśniowej, zwykle w jamie brzusznej. Przepuklina udowa jest zatem takim wybrzuszeniem związanym z kością udową - lub kością udową - lub mięśniami i tkankami wokół niej - zwykle w górnej części uda lub w pachwinie.

W takim razie istnieje kwestia powyższego. -wymieniony uwięziony jajnik, co oznacza, że ​​przepuklina w jakiś sposób owinęła się wokół narządów rodnych kobiety.

W raporcie wspomniano o masie „wielkości śliwki”, która sprawiała pacjentce znaczny ból w ciągu ostatnich 24 godzin . Kiedy poszła na ostry dyżur, powiedziała lekarzom, że czuje mdłości, chociaż nie zwymiotowała i nie zmieniło się wzorce wypróżnień.

Jej lekarze stwierdzili, że guz miał 4 centymetry i był „twardy , dobrze określone i niezwykle czułe ”, zgodnie z ich raportem.

W leczeniu kobiety brali udział zarówno ginekolodzy, jak i lekarze izby przyjęć. Raport zauważa, że ​​chirurdzy ogólni powinni być w stanie leczyć przepuklinę pachwinową z uwięzionym jajnikiem, ale obecność ekspertów ginekologów może być pomocna, dodaje.

Kiedy pacjentka została zabrana na salę operacyjną, lekarze zauważył, że „jajnik wydaje się zdolny do życia, chociaż niełatwo nim manipulować i wydawał się być pod ekstremalnym napięciem”.

Leczenie przepuklin pachwinowych (zwanych także przepuklinami pachwinowymi) różni się w zależności od jego wielkości, według Mayo Clinic . Jeśli jest mały i nie powoduje bólu, lekarze mogą zalecić operację i po prostu mieć ją na oku.

Bolesne lub rosnące przepukliny zwykle wymagają operacji, aby uniknąć dyskomfortu i poważnych komplikacji, Mayo Klinika mówi. Czasami lekarz może ręcznie uciskać przepuklinę pachwiny, próbując ją zmniejszyć przed wykonaniem operacji. (Jest to najczęściej wykonywane w przypadku dzieci z przepuklinami).

Przepukliny są zwykle naprawiane na jeden z dwóch sposobów - poprzez operację otwartą, która obejmuje jedno duże nacięcie, lub operację laparoskopową, która obejmuje wiele małych nacięć.

Pacjent przedstawiony w nowym raporcie nie przeszedł operacji laparoskopowej. Ale jej lekarze napisali, że z perspektywy czasu uważają, że operacja laparoskopowa mogłaby być możliwym podejściem do leczenia.

Otwarta operacja przepukliny może wymagać zastosowania sedacji i znieczulenia miejscowego lub ogólnego. Podczas operacji chirurg wepchnie wypukłą tkankę z powrotem na miejsce, a następnie zszyje słaby obszar ściany mięśniowej.

Czasami - tak jak w przypadku pacjenta BMJ - wstawia się syntetyczną siatkę wzmocnić ten obszar. W tym przypadku lekarze podczas zabiegu wstawili również małą kamerę laparoskopową, aby „pomóc w wizualizacji drogi jajnika z powrotem do jamy miednicy”.

Na szczęście pacjentka przeszła „doskonały powrót do zdrowia” i została wypisana w ciągu jeden dzień jej operacji. Podczas wywiadu na potrzeby opisu przypadku powiedziała, że ​​była „zszokowana” tym, jak szybko jej lekarze rzucili się na operację, ale ostatecznie była to właściwa decyzja. „Byłam wdzięczna, że ​​zespołowi udało się uratować mój jajnik” - powiedziała.