Ten mężczyzna zmarł po wystąpieniu ogromnych zmian skórnych spowodowanych rakiem odbytnicy

35-letni mężczyzna w Indiach zmarł po przerzutach raka odbytnicy do skóry, zgodnie z nowym raportem przypadku BMJ.

Pacjent miał rodzaj raka odbytnicy zwany gruczolakorakiem śluzowym , czyli gdy guz składa się częściowo z mucyny, związku znajdującego się w śluzie. Jego rak był pierwotnie leczony operacją zwaną laparoskopową resekcją brzuszno-kroczową. Ta procedura jest stosowana w leczeniu raka odbytu i odbytnicy, które znajdują się blisko mięśni zwieracza i polega na usunięciu odbytu, odbytnicy i części jelita grubego przez wiele małych nacięć.

Dwa leki chemioterapeutyczne - kapecytabina i oksaliplatyna - były zalecane po operacji tego pacjenta, zgodnie z opisem przypadku, ale zdecydował się on nie przyjmować tych leków, co może być drogie.

Pacjent wrócił do lekarza dwa miesiące po operacji z ból w górnej części brzucha i zmiany chorobowe na ciele. Były to „dobrze zdefiniowane, jędrne, guzkowe zmiany skórne rozmieszczone na twarzy, klatce piersiowej, brzuchu i plecach” - wyjaśnia raport.

Po zapoznaniu się z historią raka i obecnymi objawami pacjenta, lekarze zdiagnozowali u niego rak z przerzutami, który rozprzestrzenił się na jego skórę, zwany przerzutami skórnymi, z jego odbytnicy. W tomografii komputerowej stwierdzono dwie zmiany w lewym płacie wątroby pacjenta, a także zmiany w ścianie brzucha. Biopsja jednej ze zmian na skórze potwierdziła, że ​​śluzowy gruczolakorak dał przerzuty do skóry. Pacjent zmarł trzy miesiące później po rezygnacji z dalszego leczenia.

Według raportu rozprzestrzenianie się raka na skórę jest rzadkie. Kiedy to się dzieje, zwykle u pacjentów z rakiem płuc. Jednak dzieje się tak z 6% pacjentów z rakiem jelita grubego, zauważają autorzy opisu przypadku. Raport zauważa, że ​​najczęstszym miejscem przerzutów skórnych u pacjentów z rakiem jelita grubego jest ściana brzucha.

Do rozprzestrzeniania się raka na skórę dochodzi zwykle drogą żył lub układu limfatycznego. Autorzy piszą, że „jest to często wykrywane kilka lat po chirurgicznym usunięciu guza pierwotnego, a średni okres wynosi 33 miesiące”.

Ostrzegają, że lekarze powinni oceniać wszelkie guzki na skórze, które pacjenci mają był leczony z powodu raka odbytnicy.

„Każdy guzek skóry po operacji gruczolakoraka odbytnicy powinien być dokładnie oceniony, ponieważ może to być najwcześniejsza oznaka nawrotu” - czytamy w raporcie. „Przerzuty do skóry są zwykle oznaką odległego rozsiewu, a tacy pacjenci mają złe rokowania”.