Palce i palce u nóg tego 84-letniego mężczyzny poczerniały z powodu zapalenia tętnic

Zdjęcia chorób zwykle nie są ładne (i to mało powiedziane), ale są zdecydowanie fascynujące - i prawie zawsze mogą nas czegoś nauczyć o naszym ciele i zdrowiu. Weźmy na przykład zdjęcia w dzisiejszym New England Journal of Medicine , które pokazują, co może się zdarzyć, gdy przewlekłe zapalenie przechodzi w całym ciele. Oto wskazówka i ostrzeżenie dla wrażliwych czytelników: dotyczy to poczerniałych palców rąk i nóg.

Według autorów nowego raportu, 84-letni mężczyzna zgłosił się do swojego lekarza pierwszego kontaktu w Japonii z przebarwienia i ból palców rąk i nóg, które pogarszały się w ciągu dwóch tygodni. Miał również 100-stopniową gorączkę i ogólne złe samopoczucie.

Jego lekarze opisali „niebiesko-czarne przebarwienie” na jego lewej ręce, „ciemne przebarwienie” prawej ręki, siniaki i zmian chorobowych na obu dłoniach, i więcej tego samego na palcach obu stóp. Testy laboratoryjne wykazały normalną czynność nerek i wątroby, ale wykazały, że ma podwyższony poziom białka C-reaktywnego - wskazanie stanu zapalnego w całym ciele.

Było jasne, że ten mężczyzna cierpi na martwicę, lub śmierć tkanki palców rąk i nóg. Ale istnieje wiele możliwych przyczyn tego, jak napisali jego lekarze, w tym infekcja, zator tętniczy i zaburzenia krzepnięcia krwi. Pacjent został przebadany pod kątem tych i innych schorzeń, z których wszystkie dały wynik negatywny.

Lekarze założyli, że pacjent cierpi na zapalenie naczyń, stan, w którym układ odpornościowy człowieka atakuje jego naczynia krwionośne, powodując stan zapalny, który stopniowo pogrubia i osłabia ściany tętnic. Może to skutkować ograniczeniem krwi do kończyn, stąd przerażające - i dosłownie umierające - dłonie i stopy. Pacjent rozpoczął leczenie sterydami w celu zmniejszenia tego stanu zapalnego, a lekarze wykonali biopsje zmian chorobowych, które potwierdziły ich podejrzenia.

U pacjenta zdiagnozowano guzkowe zapalenie tętnic, postać zapalenia naczyń, która atakuje naczynia krwionośne średniej wielkości. . Według Johns Hopkins Vasculitis Center, guzkowe zapalenie tętnic czasami występuje razem z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, ale zwykle dzieje się to bez znanego powodu. (Ten konkretny pacjent z ujemnym wynikiem na zapalenie wątroby). Stan ten występuje najczęściej u mężczyzn w wieku 40 i 50 lat, ale może również wystąpić w każdym wieku i również u kobiet.

Guzkowe zapalenie tętnic prawie zawsze prowadzi do zgonu. jeśli nie jest leczony, według Johnsa Hopkinsa, więc zdecydowanie ważne jest, aby jak najszybciej udać się do lekarza, jeśli doświadczysz czegoś podobnego do tego, przez co przechodził ten pacjent. (Tak, zgłoszenie się po pomoc lekarską, gdy twoje palce zrobią się czarne, powinno zniknąć, ale z drugiej strony ...)

Inne objawy choroby to gorączka, pocenie się, utrata masy ciała, silne bóle mięśni i stawów, ból brzucha, i mrowienie lub drętwienie dłoni i stóp. Ale nie przejmuj się zbytnio tym stanem: według federalnego Centrum Informacji o Genetyce i Chorobach Rzadkich jest to dość rzadkie, dotyka tylko około jednej na 22 000 do 33 000 osób w Stanach Zjednoczonych każdego roku.

Jeśli chodzi o naszego pechowego pacjenta, leczono go lekiem immunosupresyjnym azatiopryną i trzeba było amputować sczerniałe części palców. Na szczęście jego lekarze napisali, że „pozostałe palce u rąk i nóg całkowicie wyzdrowiały”.