Dziwny, „aksamitny” wygląd dłoni tej kobiety był w rzeczywistości oznaką raka płuc

Trudno jest zrozumieć, w jaki sposób lub dlaczego rak w jednej części ciała może wpływać na zupełnie inną część ciała - ale dokładnie to stało się z jedną kobietą, u której po zauważeniu, że jej dłonie wyglądały dziwnie, ostatecznie zdiagnozowano raka płuc.

Historia pochodzi z nowego studium przypadku opublikowanego w The New England Journal of Medicine , które dotyczy 73-letniej kobiety, która po raz pierwszy przedstawiła poradnia dermatologiczna z „swędzącymi (swędzącymi) i bolesnymi zmianami” na dłoniach. Kobieta ujawniła również lekarzom swoją historię palenia wynoszącą „30 paczek” oraz, że od roku miała uporczywy kaszel i straciła 11 funtów w ciągu zaledwie czterech miesięcy - to wszystko czerwone flagi. badając jej dłonie, lekarze zauważyli „ostre odgraniczenie fałdów na jej dłoniach”, a także „aksamitny wygląd powierzchni dłoni i bruzd na skórze”. Wkrótce zdiagnozowano u niej flaki, stan ściśle związany z rakiem - zwykle płuc i żołądka.

Lekarze przeprowadzili więcej badań, w tym tomografię komputerową klatki piersiowej, brzucha i miednicy, i znaleźli nieregularny guzek w lewym górnym płacie płuc i powiększone węzły chłonne śródpiersia (gruczoły między mostkiem a kręgosłupem). Zdiagnozowano u niej gruczolakoraka, raka, który tworzy się w komórkach gruczołowych organizmu - najczęściej występuje w piersi, trzustce, płucach, prostacie i okrężnicy.

Termin „flaki palmowe” lub akantoza czarna dłoni został po raz pierwszy ukuty w 1977 roku przez Jacqueline Clarke, MD, dermatolog z Londynu, według czasopisma Clinical and Experimental Dermatology. Nazwa opisuje wizualny wygląd stanu. Flaczki - jadalna wyściółka żołądka zwierzęcia hodowlanego - która ma gęsty i podobny do mchu wygląd. Inne jego opisy obejmują „pogrubione aksamitne dłonie z wyraźnymi dermatoglifami”.

Stan ten występuje niezwykle rzadko, więc jest bardzo mało badań na ten temat, ale według innego opisu przypadku opublikowanego w 2014 roku w czasopiśmie BMJ Case Doniesienia, że ​​zwykle występuje w związku z podstawową chorobą nowotworową, przy czym najczęściej występuje żołądek i płuca. Jeden przegląd przypadków, opublikowany w Journal of Clinical Oncology, wykazał, że większość (94%) dotyczyła pacjentów z rakiem, a tylko pięciu pacjentów nie wykazywało widocznych oznak złośliwości.

Ponieważ często może to być pierwsza manifestacja guza płucnego lub żołądka - tak jak to miało miejsce w przypadku 73-letniej kobiety w tym najnowszym studium przypadku - pacjenci z flaczkami są na ogół oceniani pod kątem ewentualnych nowotworów złośliwych.

Nie ma specjalnego sposobu leczenia flaków. Jednak niektóre przypadki - około 30 procent, zgodnie z artykułem opublikowanym w Journal of Investigative Dermatology - ustępują po leczeniu choroby nowotworowej. Jednak nawet po leczeniu TP może utrzymywać się przez kilka lat po ustąpieniu nowotworu.

Jeśli chodzi o pacjentkę w ostatnim studium przypadku, przeszła serię chemioterapii, ale jej flaczki nadal były obecny, a jej rak postępował. Obecnie przechodzi kolejną rundę chemioterapii.