Ryzyko zawału serca podczas ciąży wzrosło o 25% od 2002 roku. Oto dlaczego lekarze myślą, że to się dzieje

Według nowego badania opublikowanego w Mayo Clinic Proceedings, ryzyko zawału serca podczas ciąży, porodu lub w ciągu dwóch miesięcy po porodzie wzrosło o 25% w latach 2002–2014. Autorzy badania twierdzą, że zwiększone ryzyko jest alarmujące, zwłaszcza że postęp medycyny poprawił w tym czasie opiekę nad chorobami sercowo-naczyniowymi.

Pierwszy autor Nathaniel Smilowitz, kardiolog interwencyjny z NYU Langone Health, mówi, że decyzja jego zespołu badanie tego trendu opierało się na epizodach, których byli świadkami w ich własnym szpitalu, a także w szpitalach w całym kraju.

„Spotkaliśmy kobiety, które przyszły w trakcie ciąży lub po niej z zawałem serca i to zawsze jest nieoczekiwane i szokujące dla kobiety, która przed tym wydarzeniem była zdrowa ”- mówi dr Smilowitz Health. „Nie ma zbyt wielu literatury na ten temat, więc zdecydowaliśmy się przyjrzeć”.

Dr. Smilowitz i jego zespół zebrali dane z ponad 55 milionów porodów, które miały miejsce w szpitalach w Stanach Zjednoczonych w ciągu 13 lat badań. Okazało się, że 1061 ataków serca wydarzyło się podczas porodu, podczas gdy kolejne 922 i 2390 kobiet było hospitalizowanych z powodu zawału serca odpowiednio przed urodzeniem lub w okresie rekonwalescencji po porodzie.

„Spośród pacjentów hospitalizowanych około jedna osoba na 12 000 była z powodu zawału mięśnia sercowego ”- mówi dr Smilowitz. (Zawał mięśnia sercowego to termin techniczny określający zawał serca). Ogólny wskaźnik ataków serca podczas porodu lub po urodzeniu był niski, dodaje, „ale nie był bez znaczenia”.

Badacze zauważyli również, że 25% wzrost częstości zawałów serca w badanym okresie - z 7,1 na 100 000 ciąż w 2002 r. Do 9,5 na 100 000 ciąż w 2014 r. „Co więcej, pacjentki, u których wystąpił zawał serca w czasie ciąży, nie radziły sobie dobrze, ”Mówi dr Smilowitz. „Około 4,5% zmarło w szpitalu, co jest bardzo zaskakująco wysoką liczbą”.

Wskaźnik śmiertelności wśród kobiet w ciąży i młodych matek, które doznały zawału serca, pozostał niezmieniony w okresie badania, pomimo nowych postępów w leczą zawały serca, twierdzą autorzy. Postępy te obejmują stenty powlekane lekami i lepsze stosowanie leków rozrzedzających krew w celu zapobiegania zatorom.

Badanie to nie miało na celu ustalenia, dlaczego częstość zawałów serca w trakcie ciąży i po niej wzrosła, ale autorzy mają pewne podejrzenia. „Kobiety czekają dłużej na posiadanie dzieci, a kobiety w ciąży są dziś starsze niż dekadę temu” - mówi dr Smilowitz.

Lekarze wiedzą, że ryzyko zawału serca u ciężarnej wzrasta wraz z jej wiekiem wzrost, a dane z badania potwierdzają ten pogląd: na przykład kobiety w wieku od 35 do 39 lat były pięć razy bardziej narażone na zawał serca niż kobiety w wieku około 20 lat, podczas gdy kobiety po czterdziestce były 10 razy bardziej narażone.

Wskaźniki cukrzycy i otyłości w całym kraju również wzrosły w tym okresie, a oba te stany są również czynnikami ryzyka zawału serca. Jednak dr Smilowitz zwraca uwagę, że 61% ataków serca w badaniu wystąpiło u kobiet, które nie miały znanych czynników ryzyka - i że ponad połowa wystąpiła u kobiet w wieku poniżej 35 lat.

„Kobiety, które przeszły młodzi i zdrowi nadal byli podatni na zranienie, co było zaskakujące ”, mówi.

Wreszcie, autorzy badania podkreślają, że testy diagnostyczne na zawał serca również poprawiły się i stały się szerzej dostępne w ciągu ostatniej dekady— co mogłoby przynajmniej częściowo wyjaśniać ten skok.

Aby otrzymywać nasze najważniejsze artykuły do ​​skrzynki odbiorczej, zapisz się do biuletynu Zdrowe życie

Badanie służy jako przypomnienie tego, jak stresująca ciąża może wpływać na organizm i serce, twierdzą autorzy badania, i jak ważne jest, aby kobiety rozmawiały z lekarzami o czynnikach ryzyka chorób układu krążenia w momencie zajścia w ciążę , jeśli nie wcześniej.

„Kobiety powinny konsultować się ze swoimi lekarzami, aby kontrolować ciśnienie krwi, kontrolować poziom cukru we krwi i zmniejszać lesterol ”- mówi dr Smilowitz. „W idealnym przypadku dzieje się to przed zajściem w ciążę, ale na początku ciąży może również pomóc w kontrolowaniu tych czynników ryzyka”.

Kobiety w ciąży lub te, które niedawno rodziły, również powinny zwracać szczególną uwagę na objawy, takie jak dyskomfort w klatce piersiowej i pieczenie, i należy zasięgnąć porady lekarza, jeśli te objawy wystąpią. „Żadna młoda kobieta w ciąży nie uważa zawału serca za powikłanie”, mówi dr Smilowitz, „ale to badanie pokazuje, że ignorowanie tych objawów byłoby oczywiście złym posunięciem”.