Czerwony wzrost w pępku tej kobiety okazał się oznaką agresywnego raka jajnika

Co byś zrobił, gdybyś odkrył dziwny czerwony bąbelek rosnący w pępku? Jeśli Twoja odpowiedź brzmi „natychmiast zgłoś się do lekarza”, to na pewno masz dobry pomysł. Ponieważ, jak pokazuje nowy raport w New England Journal of Medicine , tego rodzaju objaw może być oznaką raka, który należy jak najszybciej leczyć.

Artykuł opublikowany jako część serii Obrazy w medycynie klinicznej NEJM , opowiada historię 73-letniej Hiszpanki, która trafiła na oddział ratunkowy z powodu „bolesnego guzka pępkowego które rosły w ciągu ostatnich czterech miesięcy ”. Dwa dni wcześniej z dwucentymetrowej czerwonej grudki zaczęła wyciekać krwawa substancja, wywołując jej poważny niepokój.

Kiedy lekarze badali kobietę, odkryli coś jeszcze: mogli poczuć „wyczuwalny dotyk miednicy masa ”pod powierzchnią brzucha - i szybko zlecił wykonanie tomografii komputerowej. Badanie wykazało guz nowotworowy o wymiarach 11 na 11 na 9,5 cm, a biopsja wykazała rozpoznanie surowiczego raka jajnika o wysokim stopniu złośliwości - najbardziej agresywnego typu raka jajnika.

Guzek pępka, okazuje się, że była to wskazówka, że ​​rak rozprzestrzeniał się w jej wnętrzu - swego rodzaju wierzchołek góry lodowej. Nazywa się guzkiem siostry Mary Joseph i nosi imię zakonnicy (i asystentki chirurga), która jako pierwsza zauważyła związek między tym objawem a złośliwymi nowotworami w 1864 roku.

Guzki siostry Mary Joseph są obecnie rzadkością, ponieważ zwykle występują tylko wtedy, gdy nowotwory są bardzo zaawansowane. Co więcej, tylko około 1 do 3% przypadków raka brzucha lub miednicy faktycznie rozprzestrzenia się w okolicy pępka i objawia się przede wszystkim jako ten typ guzka. Ale od czasu do czasu pojawiają się w studiach przypadków.

Kiedy te guzki się pojawią, zwykle są powiązane z rakiem przewodu pokarmowego lub dróg moczowych, ale były również zgłaszane w przypadkach płuc, trzustki , pęcherzyka żółciowego, piersi, nerek, prącia, prostaty i raka jąder. U około 30% pacjentów, u których wystąpił guzek siostry Mary Joseph, lekarze nie są w stanie zidentyfikować pierwotnego źródła raka.

Pacjentka w tym przypadku przeszła operację w celu zmniejszenia guza i otrzymała chemioterapię . W raporcie nie odnotowano, jak jej się powiodło, ale ogólnie, według Stanford Medicine, diagnoza ta „może mieć złe rokowania”, ponieważ rak u pacjentki zwykle rozprzestrzenił się na kilka narządów.

Rak jajnika jest niesławnie trudny do wczesnego zdiagnozowania, co jest jednym z powodów, dla którego jest tak śmiertelny. Może to jednak służyć jako przypomnienie, że kobiety powinny znać fakty dotyczące raka jajnika, w tym wszelkie czynniki ryzyka, które mogą mieć i wszelkie dziwne objawy - takie jak uporczywy ból brzucha lub obrzęk, zmęczenie, bolesny seks lub zaparcia - które mogą być sygnałami czerwonymi.

I oczywiście wszelkie nowe guzy, narośle lub siniaki, które nie znikną, również powinny zostać zbadane przez lekarza. Często są to nieszkodliwe i łatwe do leczenia schorzenia (jak keloid lub kamień pępkowy), ale zawsze lepiej jest być bezpiecznym niż przepraszać.