Nowe podsumowanie Twojej codziennej aspiryny

Aspiryna może uratować życie; może zmniejszyć ryzyko dalszych zawałów serca u osób, które już przeszły, i obniżyć ryzyko niektórych nowotworów.

Te zachęcające dane skłoniły ludzi do pytania, czy lek dostępny bez recepty może również pomóc w zapobieganiu problemy z sercem i rak w pierwszej kolejności. W najnowszym badaniu na ten temat, opublikowanym w czasopiśmie PLOS ONE, naukowcy pod kierunkiem dr Davida Agusa z University of Southern California Keck School of Medicine donoszą, że u osób starszych codzienna aspiryna może obniżyć ryzyko zawału serca i niektórych nowotworów. prowadząc do dłuższego życia.

Model do badania opiera się na krajowych bazach danych dotyczących różnych czynników zdrowotnych, od zachorowalności na raka po wskaźniki innych chorób przewlekłych, a także wskaźnik masy ciała i sposób, w jaki ludzie funkcjonują z wiekiem. Model uwzględnia również koszty opieki zdrowotnej dla starzejącej się populacji i odkrył, że szersze stosowanie aspiryny może uratować setki tysięcy istnień i 692 miliardy dolarów kosztów opieki zdrowotnej.

Wyniki są najnowsze w debacie nad tym, czy aspiryna powinna być stosowana u zdrowych ludzi, aby zapobiec pierwszemu zawałowi serca, udarowi, rakowi lub innym problemom zdrowotnym. Ponieważ aspiryna pomogła w zapobieganiu powtórnym zawałom serca u osób z chorobami serca, lekarze początkowo zalecali osobom z grupy wysokiego ryzyka problemy z sercem codzienne przyjmowanie małej dawki aspiryny. (Przy 80 mg dawka ta była znacznie niższa niż dawki uśmierzające ból, które są zazwyczaj trzy do czterech razy wyższe). Aspiryna jest silnym środkiem przeciwzapalnym i naukowcy uważają, że może zmniejszyć stan zapalny, który może wywołać zawał serca. W przypadku raka zapalenie może powodować uszkodzenia, które sprzyjają wzrostowi nieprawidłowych komórek, takich jak guzy.

Ale w 2014 roku Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) uznała, że ​​takie dawki zapobiegawcze u zdrowych ludzi produkują więcej ryzyko niż korzyść. Aspiryna, która zmniejsza stan zapalny, aktywuje enzymy, które mogą podrażniać żołądek i tkanki jelitowe, powodując wrzody i krwawienia. Dlatego w przypadku osób, które jeszcze nie miały zawału serca, FDA stwierdziła, że ​​ryzyko wystąpienia takich skutków ubocznych jest zbyt duże w porównaniu z potencjalnymi korzyściami, jakie mogą przynieść.

American Heart Association (AHA) a USPSTF (US Preventive Services Task Force), powołany przez rząd panel ekspertów, który bada duże kwestie zdrowotne, również ma obawy dotyczące skutków ubocznych leku. Ale nadal zalecają lek dla określonej grupy osób, które jeszcze nie miały zawału serca, ale są bardziej narażone na jeden zawał. Wzywają do obliczenia indywidualnego ryzyka rozwoju chorób serca w ciągu najbliższych 10 lat na podstawie wielu czynników, w tym wieku, historii chorób serca w rodzinie, ciśnienia krwi i poziomu cholesterolu.

Pomimo tej rady Jednak według najnowszych badań 40% mężczyzn i 10% kobiet, które spełniają te kryteria i powinny przyjmować aspirynę, nie. Autorzy przewidują również, że gdyby każdy, kto spełnia warunki, przyjmowałby lek zgodnie z zaleceniami, do 2036 r. Żyłoby około 900 000 osób więcej. To dlatego, że na każde 1000 osób uniknięto by 11 przypadków chorób serca i 4 przypadków raka.

Czy więc wszyscy powyżej 50. roku życia powinni codziennie przyjmować aspirynę w małych dawkach, aby żyć dłużej? Agus i jego zespół również przewidzieli, co stanie się w takim scenariuszu. Korzyści ze stosowania leku należy porównać z faktem, że osoby, które mogą uniknąć chorób serca i wydłużyć swoje życie, mogą również być bardziej narażone na raka, cukrzycę lub chorobę związaną ze starzeniem się. Należy również wziąć pod uwagę skutki uboczne krwawienia z jelit.

Mimo to Agus twierdzi, że przynajmniej osoby, które obecnie spełniają zalecane kryteria przyjmowania aspiryny - w tym osoby z wyższym ryzykiem problemów z sercem - powinien brać lek. „Bez względu na to, jak na to spojrzeć, korzyści są. Rezultaty są łagodne, ponieważ zdarzają się inne choroby, ale wyraźnie widać korzyści. ”

Odkrycia powinny skłonić więcej osób do skorzystania z porad AHA i USPSTF, które zachęcają ludzi do przedyskutowania z lekarzem ich indywidualnych stosunek ryzyka do korzyści, zamiast decydować, że aspiryna jest lub nie jest dla nich odpowiednia na podstawie etykiety leku. „Nie możemy powiedzieć każdemu po pięćdziesiątce, co powinni zrobić” - mówi Agus. „Rolą lekarza jest wyjaśnienie ryzyka i korzyści oraz podjęcie decyzji wraz z pacjentem”.