Szczepionka przeciw grypie w aerozolu do nosa może być mniej skuteczna niż zastrzyk - więc czy powinieneś ją otrzymać?

Po dwuletniej przerwie Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ponownie włączyło szczepionkę przeciw grypie do nosa FluMist do swoich corocznych zaleceń dotyczących szczepień przeciw grypie. CDC mówi teraz: „o preferencje są wyrażane dla dowolnego typu szczepionki”. W sezonie 2018-2019 ludzie mają teraz możliwość skorzystania z tradycyjnej szczepionki przeciw grypie lub sprayu do nosa.

Eksperci powiedzą Ci, że szczepienie przeciwko tegorocznym krążącym szczepom grypy to najlepszy sposób na zachowanie zdrowia . Jednak w każdym roku skuteczność szczepionki - zastrzyk lub spray - zawsze jest ryzykowna. Niektórzy mogą uważać, że spray może być lepszym rozwiązaniem niż zastrzyk, ale inni, na przykład American Academy of Pediatrics (AAP), wciąż skłaniają się ku zastrzykowi.

Krążące szczepy grypy zmieniają się każdego roku (a każdego roku jest ich kilka), więc twórcy szczepionek opierają swoje formuły na swoich najlepszych przewidywaniach dotyczących tego, które szczepy będą dostępne w nadchodzącym sezonie (często na podstawie tego, co widać na półkuli południowej). W dobrym roku szczepionka będzie skuteczna w co najmniej 50 lub 60%. W zeszłym roku strzał nie był dobrym dopasowaniem, oferując ochronę tylko w 36% przypadków.

Spray do nosa działał słabo przez trzy sezony z rzędu, od 2013 do 2016 roku, szczególnie wśród dzieci w wieku od 2 do 17. Dlatego zarówno CDC, jak i AAP przestały zalecać szczepionkę w aerozolu do nosa na sezon grypowy 2016-2017 i 2017-2018. (W tym czasie aerozol do nosa był nadal licencjonowany przez Food and Drug Administration).

„Dane z trzech poprzednich sezonów (2013-2016) wykazały, że aerozol do nosa nie był tak skuteczny jak zastrzyk , zwłaszcza przeciwko wirusowi grypy A H1N1 ”, mówi Kristen Nordlund, rzecznik CDC.

Nowe badania analizujące poprzednie badania nad szczepionkami przeciw grypie uzupełniają te ustalenia. W badaniu opublikowanym w styczniu w Pediatrics, szczepionka przeciw grypie w aerozolu do nosa okazała się mniej skuteczna w zwalczaniu grypy niż szczepionka przeciw grypie w latach 2013–2016.

„Przez kilka lat istniały dane, które skuteczność przeciwko jednemu szczepowi grypy - H1N1 - nie działała tak dobrze, jak zastrzyk ”- dodaje David Cennimo, MD, adiunkt medycyny i pediatrii w Rutgers New Jersey Medical School w Newark. „Okazuje się, że wirus, którego używali do konstruowania szczepionki, nie był zbyt dobry w tworzeniu przeciwciał z organizmu”.

Dlaczego więc ten rok jest inny? „Producent aerozolu do nosa włączył do szczepionki nowego wirusa grypy H1N1, a dane z zagranicy mogą sugerować, że spowoduje to poprawę skuteczności” - mówi Nordlund z CDC.

Zarówno spray, jak i zastrzyk szczepionki przeciw grypie działają w podobny sposób. Tradycyjne szczepionki przeciw grypie wykorzystują martwe wirusy do stymulowania organizmu do produkcji przeciwciał lub białek do zwalczania grypy. Wzrost przeciwciał trwa około dwóch tygodni. Następnie, miejmy nadzieję, że jeśli jesteś narażony na prawdziwą grypę, twoje ciało ma wszystko, czego potrzeba, aby z nią walczyć, i przetrwasz sezon grypowy bez faktycznego zachorowania - lub przynajmniej nie zapadania w to .

Szczepionka w aerozolu do nosa uczy również Twój organizm wytwarzania przeciwciał zwalczających grypę, ale wykorzystuje żywego wirusa, aczkolwiek bardzo osłabionego. Szczepionka jest rozpylana bezpośrednio do nosa, gdzie rozmnażają się szczepy wirusa. W rzeczywistości zostały stworzone, aby powielać się tylko w niższych temperaturach występujących w nosie, w przeciwieństwie do cieplejszych obszarów, takich jak płuca. Nie dostaniesz prawdziwej grypy.

Oczywiście tylko czas pokaże, jak skuteczny okaże się spray do nosa. „W tej chwili nie mamy danych pokazujących, jak dobrze to działa w prawdziwym życiu, ponieważ jest poza rynkiem” - mówi dr Cennimo. „Nauka i ograniczone dane z prób pokazują, że powinno to działać równie dobrze jak zastrzyki, ale aby być naprawdę dokładnym, nie będziemy tego wiedzieć do końca”.

CDC i AAP różnią się nieznacznie w zaleceniach dotyczących szczepionki w aerozolu do nosa. W oświadczeniu AAP mówi, że wszystkie dzieci w wieku powyżej sześciu miesięcy powinny otrzymać szczepionkę, a spray do nosa powinien być zarezerwowany na przypadki, w których dziecko „nie zostałoby zaszczepione w inny sposób - na przykład, jeśli Twoje dziecko absolutnie odmawia. zastrzyk, ale chce dostać spray do nosa lub jeśli twój lekarz nie ma już szczepionki na grypę, ale ma dostępny spray do nosa ”.

Mimo to wielu ekspertów uważa, że ​​zastrzyk pozostaje właściwą drogą.

„Myślę, że nadal preferowany jest zastrzyk” - mówi med. Jean Moorjani, pediatra w szpitalu dziecięcym im. Arnolda Palmera w Orlando. „Ale jeśli masz dziecko, które mówi, że absolutnie nie ma możliwości, żebym dostał zastrzyk ... może lepiej jest dostać spray do nosa niż nic”.

„Jeśli ktoś chce dostać zastrzyk, powinien po prostu to zrozumieć ”- dodaje dr Cennimo. „Jeśli spełniają kryteria sprayu i wolą to, jest to do przyjęcia”.

Aerozol do nosa jest zatwierdzony dla osób w wieku od 2 do 49 lat, a zastrzyk jest zatwierdzony dla wszystkich osób od szóstego miesiąca życia. Aerozol do nosa nie powinien być podawany kobietom w ciąży ani osobom z określonymi schorzeniami. Skontaktuj się z lekarzem, aby upewnić się, że wybrana szczepionka jest dla Ciebie bezpieczna.

Podsumowanie? Zaszczep się - i przyzwyczaj się do mycia rąk.

„Podobnie jak wiele wirusów, które będą krążyć tej zimy, wirus grypy przenosi się przez kontakt, więc naprawdę myje ręce i stara się zapobiec zakażeniu inni ”- mówi dr Cennimo. „Jeśli jesteś chory, zostań w domu. Nie wchodź i nie bądź bohaterem w pracy i nie zarażaj wszystkich innych. Zakryj kaszel i kichaj. Jeśli nie masz mydła i wody, użyj środka do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu ”.