Wzrost raka związanego z HPV u mężczyzn

Częstość występowania raka gardła wywoływanego przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) dramatycznie wzrosła w ciągu ostatnich 20 lat, twierdzą autorzy nowego badania w Annals of Oncology , szczególnie w niektórych grupach mężczyzn. Podkreślają jednak, że ogólne ryzyko zachorowania na taki nowotwór jest nadal bardzo niskie, a rutynowe badania przesiewowe prawdopodobnie przyniosłyby więcej szkody niż pożytku.

Wirus HPV jest najpowszechniejszą infekcją przenoszoną drogą płciową w Stanach Zjednoczonych; prawie połowa kobiet i jeden na dziewięciu mężczyzn ma wersję wirusa. Ale istnieje ponad 100 różnych rodzajów HPV i tylko dwa typy „wysokiego ryzyka” (HPV 16 i 18) są związane z rakiem.

Wiadomo, że te typy wysokiego ryzyka powodują większość przypadków rak szyjki macicy u kobiet. Ale HPV może być również przenoszony przez seks oralny i może również prowadzić do raka jamy ustnej i gardła (głowy, szyi i gardła). Naukowcy wiedzą, że większość przypadków raka jamy ustnej i gardła jest wywoływana przez HPV 16. Przewidują, że jeśli wskaźniki raka jamy ustnej i gardła będą rosły w taki sam sposób, jak w ostatnich latach, do 2020 r. Wyprzedzi on raka szyjki macicy w Stanach Zjednoczonych. niedawny wzrost zachorowań, badanie wykazało, że tylko 0,7% mężczyzn - i tylko 0,2% kobiet - zachoruje na raka związanego z doustnym wirusem HPV w ciągu swojego życia. Badanie podkreśla jednak pewne czynniki ryzyka, które zwiększają ryzyko zarażenia się wirusem HPV wysokiego ryzyka, takie jak palenie i posiadanie wielu partnerów do seksu oralnego.

Mężczyźni, którzy palili i mieli co najmniej pięciu partnerów do seksu oralnego. ich okres życia uznano za „podwyższone ryzyko” z 15% częstością występowania HPV wysokiego ryzyka. W grupie „średniego ryzyka” częstość występowania wynosiła około 7% zarówno wśród niepalących z pięcioma lub więcej partnerami, jak i palaczy z dwoma do czterech partnerów. Mężczyźni, którzy mieli tylko jednego partnera do seksu oralnego lub nie mieli go wcale, zostali uznani za „niskiego ryzyka” z 1,5% rozpowszechnieniem HPV wysokiego ryzyka.

Wszystkie kobiety w badaniu miały „niskie” lub „ bardzo niskie ”ryzyko posiadania HPV wysokiego ryzyka. Wśród tych, którzy mieli jednego partnera do seksu oralnego lub nie mieli go wcale, zakażonych było 1,8% palaczy i 0,5% niepalących. Wskaźniki rozpowszechnienia były podobne wśród palaczy i osób niepalących z dwoma lub więcej partnerami do seksu oralnego i wynosiły około 1,5%.

Wskaźniki rozpowszechnienia tylko HPV 16 były jeszcze niższe we wszystkich grupach. Naukowcy twierdzą, że ważne jest, aby pamiętać, że większość ludzi z HPV - nawet z odmianami wysokiego ryzyka - nie zachoruje na raka. Dotyczy to kobiet i raka szyjki macicy, a także mężczyzn i raka głowy i szyi.

„Z poprzednich badań wiemy, że większość osób z infekcją usunie je w ciągu roku lub dwóch, i ponad trzy czwarte ludzi usunie infekcje w ciągu trzech lub czterech lat ”, mówi naczelna autorka dr Amber D'Souza, profesor epidemiologii w Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

Identyfikacja pewnych grupy o podwyższonym ryzyku zachorowania na raka głowy i szyi związanego z HPV mogą być pomocne w opracowywaniu potencjalnych strategii badań przesiewowych, mówi D'Souza. Ale obecnie nie ma skutecznego testu przesiewowego na obecność HPV w jamie ustnej. Dodaje, że nawet gdyby tak było, dodaje, że większość osób, które uzyskałyby wynik pozytywny, nigdy nie rozwinęłaby raka - tylko niepotrzebny niepokój.

D'Souza i jej zespół pracują nad większą liczbą badań u młodych, zdrowych mężczyzn czy znajdą lepsze sposoby przewidywania, kto zachoruje na raka głowy i szyi, a kto nie. Ale na razie mówi, że ich odkrycia są uspokajające. „Większość ludzi uprawia seks oralny w swoim życiu” - mówi - „a badanie to naprawdę sugeruje, że ryzyko zachorowania na raka jamy ustnej i gardła oraz zakażenia HPV jamy ustnej jest niskie”.

Objawy raka jamy ustnej i gardła mogą obejmować ból gardła to nie znika; trudności w połykaniu, pełnym otwieraniu ust lub poruszaniu językiem; ból ucha lub guzek w tylnej części jamy ustnej, gardła lub szyi. Według Abie Mendelsohna, adiunkta w David Geffen School of Medicine na UCLA, te typy raka są często uleczalne, o ile pacjenci są diagnozowani i leczeni, gdy choroba jest we wczesnym stadium.