Ukryty powód, dla którego nie możesz potrząsnąć kaszlem

Przeziębienie jest częstą dolegliwością w miesiącach zimowych; nie jest niczym niezwykłym spędzenie co najmniej kilku dni między listopadem a marcem w łóżku z chorym kaszlem lub bólem gardła. Ale jeśli te objawy utrzymują się przez cały sezon (i do wiosny), mogą to być objawy bardziej przewlekłego stanu, takiego jak refluks żołądkowo-przełykowy lub jego cięższa postać, choroba refluksowa przełyku (znana również jako GERD).

Wiele osób myśli o zgadze i bólu brzucha, gdy myśli o refluksie kwasu, ale stan ten może również podnosić brzydką głowę w inny sposób. Oto, jak dowiedzieć się, czy twój przewlekły kaszel może być objawem, a jeśli tak, jak opanować GERD.

Refluks kwaśny, zwany również refluksem żołądkowo-przełykowym, występuje, gdy kwas żołądkowy wypływa żołądek z powrotem do przełyku. „Zastawka między przełykiem a żołądkiem - zastawka zwieracza - zostaje osłabiona lub uszkodzona” - wyjaśnia Walter Coyle, MD, szef gastroenterologii w Scripps Clinic Torrey Pines w La Jolla w Kalifornii. „Kiedy jest wywierany nacisk, ma problemy z pozostaniem zamkniętym i utrzymaniem kwasu w żołądku tam, gdzie powinien.”

Dla wielu osób refluks występuje rzadko - po zjedzeniu pikantnych potraw lub dużych, tłustych posiłków na przykład przed snem. Unikanie tych wyzwalaczy lub przyjmowanie dostępnych bez recepty blokerów kwasu, takich jak Tums, zwykle może leczyć takie przypadki. Ale u innych refluks żołądka przechodzi w GERD, przewlekłą chorobę, która występuje przynajmniej dwa razy w tygodniu i może wymagać leczenia lub bardziej kompleksowych zmian w stylu życia.

Epizodom refluksu zwykle towarzyszy kwaśny posmak w ustach lub uczucie pieczenia w klatce piersiowej. Ale ważne jest, aby pamiętać, że nie wszyscy doświadczają tych oczywistych objawów.

„Możesz także mieć cichą GERD, która nie ma klasycznego oparzenia, jakie widzisz w reklamach telewizyjnych” - mówi Coyle. Kobiety, diabetycy i osoby starsze częściej doświadczają cichej GERD i mogą mieć mniej oczywiste objawy, takie jak przewlekły kaszel, ból gardła, chrypka lub problemy z połykaniem.

Istnieje wiele możliwych wyjaśnień kaszlu trwa dłużej niż typowa infekcja przeziębienia lub górnych dróg oddechowych, mówi Coyle. Zwykle winne są alergie, astma, palenie papierosów lub kroplówka po nosa. Ale refluks żołądkowy czasami również odgrywa rolę.

Badania sugerują, że co najmniej 25% przewlekłych przypadków kanapowych jest „związanych z GERD”, ale eksperci ostrzegają, że nie oznacza to, że refluks jest zawsze przyczyna. Ponieważ choroba refluksowa przełyku jest tak powszechna - dotyka mniej więcej jednego na pięciu Amerykanów - trudno jest określić, czy jest ona odpowiedzialna za przewlekły kaszel danej osoby, czy też nie jest ona spokrewniona.

Ale nawet jeśli nie ma bezpośredniego związku, mówi Coyle , częsty refluks z pewnością może wywołać przewlekły kaszel spowodowany przez coś jeszcze gorszego. „Jeśli kaszlesz konsekwentnie przez ponad trzy tygodnie, lub jeśli za każdym razem, gdy się kładziesz, przejadasz lub ćwiczysz, zaczynasz kaszleć, GERD jest zdecydowanie czymś, na co powinieneś zostać przebadany” - mówi.

Refluks może wywoływać lub irytować kaszel na dwa sposoby: W niektórych przypadkach kwas cofający się w przełyku stymuluje odruch, powodując uporczywy kaszel lub kaszel. Dzieje się to najczęściej w pozycji leżącej, po dużym posiłku lub po intensywnym wysiłku.

W innych przypadkach refluks powoduje aspirację drobnych cząstek pokarmu w krtani i gardle (gdzie gardło łączy się z przełykiem), powodując kaszel i trudności w połykaniu. Ten typ refluksu, znany jako pozaprzełykowy refluks żołądkowo-przełykowy lub refluks krtaniowo-gardłowy (LPR), jest zazwyczaj „cichym” typem, w którym brakuje tradycyjnych objawów zgagi. Szacuje się, że aż 75% osób z przewlekłym kaszlem doświadcza tego typu cichej GERD.

Badanie przesiewowe w kierunku GERD można przeprowadzić za pomocą jednego z dwóch testów: 24-godzinnego testu PH, w którym sonda jest wkładany przez nos i noszony przez jeden dzień; lub 48-godzinny test Bravo, w którym kapsułka jest umieszczana w przełyku na dwa dni. Oba te czynniki mogą określić, czy doświadczasz refluksu i kiedy wystąpią objawy.

Poważne przypadki GERD mogą wymagać operacji, ale na szczęście łagodny do umiarkowanego refluks prawie zawsze można leczyć za pomocą modyfikacji stylu życia lub leków. Utrata nadwagi i rzucenie palenia to dwa najskuteczniejsze sposoby na złagodzenie lub wyeliminowanie objawów GERD. Jeśli nie dotyczą ciebie, mówi Coyle, zwróć uwagę na to, kiedy wystąpią twoje objawy, i poeksperymentuj z przyjmowaniem dostępnych bez recepty środków zobojętniających kwas, zanim zjesz te produkty lub wykonasz te czynności.

„Jeśli na przykład kaszlesz za każdym razem, gdy ćwiczysz, a nie masz w przeszłości astmy ani chorób płuc, spróbuj zażyć leki zobojętniające kwas tuż przed ćwiczeniami ”- sugeruje. „Jeśli okaże się, że to pomaga, porozmawiaj ze swoim lekarzem o przepisaniu leku na receptę”. (Leki na receptę są generalnie lepsze do długotrwałego stosowania, mówi, podczas gdy pigułki dostępne bez recepty są lepsze do leczenia krótkoterminowego lub okazjonalnego).

Częste bóle uszu, gardła, trudności w połykaniu lub budzenie się z zwracaniem pokarmu lub duszeniem się w nocy - z przewlekłym kaszlem lub bez - również mogą wskazywać na chorobę refluksową przełyku. Jeśli regularnie doświadczasz któregokolwiek z tych objawów, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy warto wypróbować leki przeciw refluksowi.
Ten artykuł ukazał się pierwotnie w Life by DailyBurn.