Fakty o porodzie pochwowym po cesarskim cięciu

W mojej praktyce położniczej często jestem zaskoczony tym, co powiedziano kobietom o ich ciałach. Wśród pacjentów w wieku rozrodczym istnieje jeden szczególnie rozpowszechniony mit: że jeśli kobieta przeszła cesarskie cięcie, wszystkie jej dzieci muszą urodzić się w ten sam sposób. Powszechnie uważa się, że VBAC (poród pochwowy po cesarskim cięciu) jest niebezpieczny ze względu na ryzyko pęknięcia macicy wzdłuż linii blizny.

Jednak w zdecydowanej większości przypadków nic nie może być dalsze od prawdy . Nasze ciała dobrze goją się po operacji, a macica jest najbardziej imponującym przykładem. Pod koniec ciąży, dolny odcinek macicy - gdzie zwykle wykonuje się cięcie cesarskie - rozciąga się jak balon. Jest tak cienki jak papier, że położnica musi uważać, aby nie skaleczyć skóry dziecka skalpelem. Po porodzie macica kurczy się do swojego pierwotnego kształtu, a zaledwie kilka miesięcy później nie ma żadnych dowodów na osłabienie ściany macicy.

Ryzyko powikłań po VBAC jest mniejsze niż 1 procent ( podobnie jak w przypadku innych nagłych przypadków położniczych, takich jak wypadanie pępowiny). A pięć lat temu Amerykański Kongres Położników i Ginekologów (ACOG) uznał VBAC za bezpieczne dla większości kobiet.

Jednak nowy raport rządowy wykazał, że wśród kobiet, które przeszły cesarskie cięcie podczas poprzedniego porodu, 90 procent mieć powtórne cesarskie cięcie, pomimo dłuższego czasu rekonwalescencji i wyższego ryzyka zakażenia.

Odsetek cięć cesarskich różni się znacznie w całym kraju - a same zmienne dotyczące matki i płodu nie wyjaśniają różnic. Zarówno ACOG, jak i National Institutes of Health zasugerowały, że instytucjonalna stronniczość wobec VBAC może odgrywać rolę. Niektórzy lekarze i szpitale nie chcą próbować z różnych możliwych powodów.

Jedną z najczęstszych skarg, jakie słyszę, jest to, że VBAC wymaga, aby główny lekarz był w szpitalu i poza gabinetem , gdzie mogła spotykać się z innymi pacjentami. Ale prawda jest taka, że ​​istnieją rozwiązania tego problemu. W większości szpitali na oddziale porodowym i porodowym pracują lekarze przez całą dobę.

W tym miejscu filozofia instytucji staje się tak ważna: jeśli chcesz spróbować VBAC, musisz upewnić się, że wszystko to różni lekarze, którzy mogliby się tobą zająć - od położnej położnej po innych lekarzy z jej grupy telefonicznej po personel szpitala na wielu 12-godzinnych zmianach - są zobowiązani do wspierania cię podczas porodu.