Wady operacji bezdechu sennego: o czym chcieliby wiedzieć 2 pacjenci

Dla wielu pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym operacja jest atrakcyjną opcją: jest to jednorazowa procedura, a noc po nocy noszenia przy łóżku niezgrabnego urządzenia do ciągłego dodatniego ciśnienia powietrza (CPAP).

' Ale trzeba pamiętać, że CPAP zawsze działa ”- mówi David Rapoport, dyrektor medyczny Centrum Zaburzeń Snu Uniwersytetu Nowego Jorku. „Może ci się to nie podobać, ale zawsze działa”.

Z drugiej strony, chirurgia ma około 25% do 30% skuteczności, a pacjenci z najcięższymi przypadkami bezdechu sennego tradycyjnie są najmniej prawdopodobne, aby wyeliminować objawy.

„Pytamy naszych pacjentów:„ Co jest lepsze? Czy chcesz zadowolić się niewielką szansą na sukces? '' - mówi Rapoport. 'Niektórzy z nich są; to jak ludzie, którzy cały czas kupują losy na loterię. Ważne jest, aby podejmować świadomą decyzję ”.

Prawdą jest, że lepsi chirurdzy prawdopodobnie mają lepsze wskaźniki sukcesu lub mogą być w stanie wybrać osoby, które prawdopodobnie będą miały dobre wyniki. A dla niektórych szczęśliwych pacjentów jedna operacja wyleczy bezdech senny. Ale najważniejsze jest to, że lekarz nigdy nie powinien obiecywać trwałych rezultatów operacji.

Operacja Jima ograniczyła jego chrapanie do cichszego gwizdania. (NANCY LATZA) „Nieważne, to ciągle powraca”
Kiedy u Jima Latzy zdiagnozowano bezdech senny we wczesnych latach trzydziestych, lekarz uszu, nosa i gardła zasugerował operację. „Powiedział mi, że mam klasyczny przypadek, w którym moje podniebienie miękkie było zbyt duże i opadało, by zakryć drogi oddechowe” - mówi 55-letni sprzedawca z Lakewood w Ohio. `` Wyjaśnił, że operacja nie wyleczy go całkowicie, ale sprawi, że będę żył normalnie, do dojrzałej starości ''.

Więc Latza dostała pracę: odcięcie podniebienia miękkiego, migdałków i języczek usunięty i skrzywiona przegroda naprawiona. Operacja była intensywna, z długim okresem rekonwalescencji: „Kiedy biorą twój języczek, ostrzegają cię, że będziesz się dławić, bo gardło musi się nauczyć samoistnie zamykać” - wspomina. „Było kilka razy - i nadal się to zdarza nawet do dziś - kiedy jem coś z dużą ilością okruchów, na przykład rozdrobnione płatki pszenne, i mały kawałek wypada mi w gardle, gdzie nie spodziewam się tego. Potem jest 20-minutowe zaklęcie kaszlu, aż wyciągnę stamtąd ten mały kawałek.

Sukces chirurgii chronicznego chrapiącego

Steve miał 2 operacje, aby wyeliminować bezdech senny Czytaj dalej Latza również zauważył natychmiastową poprawę snu. „Nie mogłem uwierzyć, jak dobrze spałem zaraz po operacji, mimo bólu i szwów. Lekarz powiedział mi, że to normalne: kazał ludziom spać przez trzy dni bezpośrednio po operacji, ponieważ byli tak długo pozbawieni.

Głęboki sen trwał kilka miesięcy, ale wkrótce dość Latza znowu chrapała - tym razem cichsze gwizdy. Lekarze powiedzieli mu, że teraz to jego duży język blokuje mu gardło podczas snu. „Wydaje się, że bez względu na to, co robimy, bezdech zawsze porusza się i wyskakuje” - mówi.

Latza wie teraz, że żadna operacja nie może wyleczyć jego bezdechu (poza tracheostomią) , co jest dla niego wykluczone). Ale dzięki wcześniejszej operacji jego bezdech jest na tyle łagodny, że może go kontrolować za pomocą nawyków związanych ze stylem życia, takich jak utrata wagi i spanie na boku.

Zaledwie kilka miesięcy po bolesna operacja, David wie, że powrócił bezdech. (DAVID YU) „Mówię innym ludziom, nie rób tego”.
David Yu, 49 lat, dyrektor ds. technologii w nowojorskim wydawnictwie, przez półtora roku zmagał się z aparatem CPAP, nie mogąc wygodnie nosić maski przez całą noc. Kiedy ciśnienie krwi wzrosło do niezdrowego poziomu, zdecydował się zrobić kolejny krok i poddać się operacji korygującej bezdech senny.

Chirurg uszu, nosa i gardła naprężył górne podniebienie Yu i usunął pozostawioną tkankę bliznową. z wycięcia migdałków w dzieciństwie. Operacja sprawiła, że ​​przez dwa pełne tygodnie ledwo mógł połykać. „Picie było tak bolesne, że spłukiwałem Lanacane tylko po to, by spuścić wodę” - mówi. „Nie mogłem nawet przełknąć własnej śliny. To były najbardziej bolesne 14 dni, jakie kiedykolwiek przeszedłem ”.

W ciągu tych dwóch tygodni Yu stracił znaczną wagę, co, jak sądził, jeszcze bardziej poprawi jego bezdech senny.

Ale zaledwie pięć miesięcy później jego żona znowu zauważyła jego chrapanie. „Powoli objawy bezdechu zaczęły wracać” - mówi. „Budzenie się w środku nocy, częstsze chodzenie do łazienki, brak wypoczęcia, ciemność pod oczami - wszystkie oznaki niewystarczającej ilości snu”.

Nie jesteś pewien, jaka jest jego następna opcja leczenia będzie; być może będzie musiał ponownie użyć urządzenia CPAP lub spróbować podobnego urządzenia, takiego jak APAP lub BiPAP. Jego lekarz może zasugerować inne opcje operacji, ale teraz jest sceptyczny.

„Wracam do lekarza z wahaniem, bo chcę go udusić” - mówi. „Gdybym mógł to zrobić ponownie, zrezygnowałbym z tej procedury”. Wspomina kilku współpracowników, którzy rozważają również operację bezdechu sennego: „Mówię im, chyba że istnieje inny powód do wycięcia podniebienia, nie rób tego”.