Konduktorzy w dwóch ostatnich wypadkach kolejowych mieli to zaburzenie snu. Oto dlaczego to może być tak niebezpieczne

Zgodnie z wczorajszym komunikatem National Transportation Safety Board, przyczyną dwóch wypadków pociągów podmiejskich w obszarze metropolitalnym Nowego Jorku jest niezdiagnozowany bezdech senny. Dochodzenie wykazało, że konduktorzy obu wypadków - katastrofy tranzytowej w New Jersey we wrześniu 2016 r. W Hoboken w stanie New Jersey, w której zginęła jedna osoba oraz wykolejenia Long Island Railroad w styczniu 2017 r. Na Brooklynie, które spowodowało obrażenia ponad 100 osób - zasnęli podczas stan przewlekły.

Bezdech senny jest bardzo częstym stanem i lekarze łatwo go dostrzec, mówi Allan Pack, profesor medycyny z Centrum Snu i Neurobiologii Okolicznościowej Uniwersytetu Pensylwanii. (Dr Pack nie był zaangażowany w powyższe badania i nie ocenił konduktorów pociągów.)

Ale chociaż wiedza na temat choroby rośnie, mówi dr Pack, wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że mają problem - i dlatego często pozostają nierozpoznane i nieleczone. Oto, co chce, aby ludzie wiedzieli o bezdechu sennym.

„Obturacyjny bezdech senny to stan, w którym drogi oddechowe zamykają się podczas snu” - mówi dr Pack. „Kiedy nie śpisz, mięśnie dróg oddechowych są aktywne - ale kiedy śpisz i mięśnie się zapadają, u niektórych osób drogi oddechowe zwężają się lub zostają całkowicie zablokowane.”

Dzięki temu tlen nie krąży w całym ciele. ciała i zamiast tego powoduje wzrost poziomu dwutlenku węgla. „Kiedy mózg to wyczuwa, budzi cię w jaśniejszy stan snu” - mówi dr Pack. „Wysyła sygnał do tych mięśni i ponownie otwiera drogi oddechowe, abyś mógł oddychać - ale problem polega na tym, że przeszkadzają ci przez całą noc i nie jesteś w stanie wejść w głębsze fazy snu.”

Niektóre osoby z bezdechem sennym zauważą, że budzą się przez całą noc, ale mogą nie rozumieć, dlaczego. Inni nigdy się nie obudzą i myślą, że śpią spokojnie przez całą noc, ale zastanawiają się, dlaczego nie czują się wypoczęci rano.

Mężczyźni częściej mają bezdech senny niż kobiety; inne czynniki ryzyka obejmują starość, palenie, picie alkoholu lub stosowanie środków uspokajających, grubą szyję i / lub wąskie drogi oddechowe. Jednak największym czynnikiem ryzyka dla mężczyzn i kobiet w każdym wieku, mówi dr Pack, jest nadwaga.

„Jeśli masz nadwagę, istnieje większe prawdopodobieństwo, że nadmiar tłuszczu odkłada się w górnych drogach oddechowych. ," on mówi. Z tego powodu, w miarę narastania epidemii otyłości w kraju, wzrasta również liczba przypadków bezdechu sennego.

Małżonkowie lub partnerzy w łóżku zwykle jako pierwsi dowiadują się, czy dana osoba ma bezdech senny, ponieważ słyszeć jego głośne chrapanie przez całą noc - znak, że powietrze nie przepływa gładko przez drogi oddechowe tak, jak powinno. Czasami nawet zauważą, że ich partner przestaje oddychać na kilka sekund, zanim sapie lub parsknie i wróci do normalnego rytmu.

Osoby z bezdechem sennym mogą nie zdawać sobie sprawy, że to się dzieje w nocy, ale po przebudzeniu prawdopodobnie poczują się zmęczeni. Mogą również cierpieć na niewyjaśnione bóle głowy, drażliwość i problemy z pamięcią i mogą tracić przytomność w ciągu dnia.

Jedno z największych zagrożeń związanych z bezdechem sennym - poza tym, że podnosi ciśnienie krwi i zwiększa ryzyko chorób serca i cukrzycy - polega na tym, że może to narazić ludzi na ryzyko zasypiania za kierownicą lub podczas obsługi maszyn.

Bezdech senny był wcześniej orzekany jako odpowiedzialny za wykolejenie pociągu MetroNorth w 2013 roku, w którym zginęło czterech ludzi, i prawdopodobnie przyczynił się do niezliczonych wypadków samochodowych, mówi dr Pack.

Z tego powodu niektóre firmy (w tym MetroNorth i LIRR) zaczęły sprawdzać operatorów pociągów, kierowców ciężarówek i innych pracowników pod kątem stan: schorzenie. W zeszłym roku prezydent Obama zaproponował krajowe wytyczne, które wymagałyby tego samego od wszystkich firm przewozowych i kolejowych, ale w sierpniu administracja Trumpa oświadczyła, że ​​nie będzie przestrzegać takich przepisów.

Około 60% osób, u których zdiagnozowano Dr Pack mówi, że z bezdechem sennym następuje znaczna poprawa po rozpoczęciu leczenia zwanego ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych lub CPAP. Zabieg polega na noszeniu maski na nos i usta podczas snu, która jest podłączona do rurki, która wydmuchuje tlen przez drogi oddechowe - trzymając ją otwartą podczas snu.

Do CPAP może trochę przyzwyczaić się, mówi Dr. Pack, a inne zabiegi są również dostępne, jeśli pacjenci naprawdę nie mogą przystosować się do spania z maszyną. „Ale to naprawdę pierwsza linia terapii”, mówi, „a dla większości pacjentów, gdy spróbują i zdadzą sobie sprawę, jak bardzo poprawił się ich sen i wszystkie inne korzyści z tego płyną, kocham to." Zachęca każdego, kto ma objawy bezdechu sennego, do rozmowy z lekarzami na temat diagnozy i leczenia - dla własnego bezpieczeństwa, jak również dla bezpieczeństwa innych.