Skomplikowany związek między depresją a chorobami mózgu

Wczoraj dowiedzieliśmy się, że Robin Williams cierpiał na wczesne stadia choroby Parkinsona, a także długotrwałą depresję i lęk w czasie jego rzekomego samobójstwa. Parkinson i inne choroby zwyrodnieniowe mózgu, takie jak choroba Alzheimera i demencja, mają skomplikowany związek z depresją - eksperci twierdzą, że często występują razem, chociaż związek między nimi nie jest w pełni zrozumiały.

„Łatwo to założyć że depresja oczywiście dotknie ludzi z chorobami takimi jak choroba Parkinsona czy Alzheimer, ponieważ są to takie trudne i wyniszczające choroby ”- mówi Lisa Shulman, profesor neurologii na University of Maryland School of Medicine i skarbnik amerykańskiej Akademia Neurologii. „Coraz częściej jednak uznaje się, że istnieją rzeczywiste zmiany w chemii mózgu, które są przyczyną tych objawów depresji”.

Weźmy na przykład chorobę Parkinsona: postępujące zaburzenie, które dotyka nawet 1 milion osób w Stany Zjednoczone (większość w wieku powyżej 50 lat) charakteryzują się drżeniami, spowolnieniem ruchów oraz upośledzoną postawą i równowagą. Jednak w rzeczywistości, mówi dr Shulman, ostatnie badania skupiły się mniej na dobrze ugruntowanych objawach motorycznych choroby, a bardziej na tych mniej zauważalnych - w tym zaburzeniach snu i problemach ze zdrowiem psychicznym.

„Depresja jest często należy do najwcześniejszych objawów choroby Parkinsona - mówi. Badanie opublikowane dzisiaj w czasopiśmie Neurology potwierdza to, stwierdzając, że „objawy neuropsychiatryczne”, takie jak depresja, lęk i zmęczenie, są częstsze u nowo zdiagnozowanych pacjentów z chorobą Parkinsona niż w populacji ogólnej i że taka depresja często nie jest leczona.

Około 60% pacjentów z chorobą Parkinsona zgłasza objawy depresji, a szacuje się, że nawet 40% pacjentów z chorobą Alzheimera cierpi również na znaczną depresję.

Część tego Dr Shulman mówi, że związek z depresją jest z pewnością wynikiem fizycznych i emocjonalnych obciążeń, z jakimi borykają się pacjenci, gdy ich stan się pogarsza, ale niektóre z nich mogą być wywołane przez te same nieprawidłowości w mózgu - takie jak zaburzenia równowagi hormonalnej lub mutacje genetyczne - które powodują choroby neurodegeneracyjne .

Kilka badań sugeruje, że depresja może w rzeczywistości przyczyniać się do niektórych form chorób mózgu (takich jak demencja naczyniowa i choroba Alzheimera), ponieważ powoduje stany zapalne, zmienia poziom hormonów i naczynia krwionośne i neurony w mózgu. Możliwe, że leczenie depresji może pomóc zmniejszyć ryzyko rozwoju chorób mózgu, ale potrzeba więcej badań, aby jasno ustalić ten związek.

Ale dr Shulman mówi, że nie jest to prawdopodobne w przypadku choroby Parkinsona. „Prawdą jest, że kiedy ktoś jest nowo zdiagnozowany z depresją, powinniśmy rozważyć, czy mogą pojawić się inne stany neurologiczne” - mówi. „Nie ma jednak dowodów na to, że depresja jest rzeczywistym czynnikiem ryzyka choroby Parkinsona”.

Naukowcy wiedzą, że depresja wraz ze zwyrodnieniową chorobą mózgu może pogorszyć objawy obu chorób i utrudnić ich leczenie. Na przykład pacjenci z depresją Parkinsona mogą być mniej skłonni do udziału w programach ćwiczeń i zajmowania się problemami ruchowymi. Wykazano również, że mają trudniej się skoncentrować niż ludzie, którzy są w depresji, ale nie mają choroby Parkinsona.

Oczywiście nie u każdego z depresją rozwinie się degeneracyjna choroba mózgu i odwrotnie. W przypadku osób, u których zdiagnozowano jedną lub obie z tych chorób, istnieje wiele skutecznych opcji leczenia do rozważenia.

Leki mogą spowolnić postęp choroby Parkinsona, Alzheimera i demencji oraz mogą znacznie złagodzić objawy choroby. depresja. Grupy wsparcia, poradnictwo i ćwiczenia fizyczne mogą również poprawić ogólną jakość życia. „W takich chwilach jak ta” - mówi dr Shulman - „ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że zarówno wczesne objawy choroby Parkinsona, jak i depresja są ogólnie dobrze opanowane dzięki obecnym terapiom”.