Nowy raport CDC na temat COVID-19 i ciąży łączy infekcje koronawirusem z przedwczesnymi porodami

CDC opublikowało w środę raport, który łączy porody przedwczesne z infekcjami COVID-19, co dodaje coraz więcej dowodów na to, że COVID-19 może być poważnie szkodliwy dla kobiet w ciąży.

Zachorowalność and Mortality Weekly Report, który zawiera dane z COVID-19-Hospitalization Surveillance Network (COVID-NET), przyjrzał się 7 895 kobietom w wieku od 15 do 49 lat hospitalizowanych z powodu COVID-19 w 13 stanach od 1 marca do 22 sierpnia. puli danych, naukowcy wyróżnili 598 kobiet - czyli około jednej czwartej pacjentek - które były w ciąży podczas pobytów w szpitalu związanych z COVID-19. Spośród tych kobiet 54,5% nie wykazywało żadnych objawów choroby. Pozostałe kobiety (45,5%) były objawowe i wystąpiły przypadki ciężkiej choroby - 16% zostało przyjętych na oddziały intensywnej terapii, 8% wymagało wentylacji mechanicznej, a 1% pacjentek zmarło z powodu COVID-19.

Według naukowców jedno ważne badanie dotyczyło wpływu COVID-19 na porody przedwczesne lub porody, które mają miejsce przed zakończeniem 37 tygodnia ciąży. Spośród 458 kobiet wypisanych z powodu ciąż zakończonych, z których 10 straciło ciążę, 445 ciąż zakończyło się porodem żywym, a 12,6% było przedwczesnymi. Kobiety z objawami częściej rodziły przedwczesne (23,1%) w porównaniu z 8% kobiet bezobjawowych. Autorzy badania stwierdzili, że wskaźnik porodów przedwczesnych (patrząc tylko na porody żywe) był wyższy w przypadku kobiet hospitalizowanych z powodu COVID-19 niż ten sam wskaźnik obserwowany w ogólnej populacji USA w 2018 r.

Autorzy zauważyli również w swoich ustaleniach, że COVID-19 wydaje się nieproporcjonalnie wpływać na czarne i latynoskie kobiety w ciąży w USA: 42,5% ciężarnych kobiet z zakażeniem COVID to Latynoski, a 26,5% to czarne. `` Długotrwałe nierówności w społecznych determinantach zdrowia, takich jak zawód i warunki mieszkaniowe, które utrudniają dystans fizyczny, naraziły niektóre grupy mniejszości rasowych i etnicznych na zwiększone ryzyko chorób i śmierci związanych z COVID-19 '' - czytamy w raporcie napisał, zanim wezwał do dalszych badań na ten temat.

Ponieważ 5% ogólnej populacji jest zazwyczaj w ciąży w dowolnym momencie, według badania ogólny wyższy odsetek kobiet w ciąży z COVID-19 - wraz z z wpływem choroby na te kobiety - sugeruje, że COVID-19 może mieć nieproporcjonalny wpływ na kobiety w ciąży w porównaniu z kobietami niebędącymi w ciąży. Ale to nowe badanie wiąże się również z pewnymi ograniczeniami. Po pierwsze, naukowcy spekulują, że większa liczba kobiet w ciąży hospitalizowanych z powodu COVID-19 może sugerować ogólny niższy próg przyjmowania kobiet w ciąży do szpitali z dowolnego powodu. Naukowcy twierdzą, że kobiety w ciąży mogą być również bardziej narażone na badanie COVID-19 w porównaniu z kobietami niebędącymi w ciąży. Ponadto autorzy nie byli świadomi „powodu przyjęcia do szpitala” dla prawie połowy ocenianych kobiet, co odebrało autorom zdolność rozróżnienia między porodami i porodami a przyjęciami związanymi z COVID-19.

Niemniej jednak to nowe badanie jest zgodne z wcześniejszymi badaniami na ten temat: przegląd badań nad COVID-19, opublikowany w marcu w Archives of Academic Emergency Medicine, wykazał, że „COVID-19 może powodować niepokój płodu, poronienie , niewydolność oddechowa i przedwczesny poród u kobiet w ciąży ”.

Ponadto raport opublikowany w lipcu w JAMA skupiał się na tym, czy zakażenia COVID-19 narażają kobiety na większe ryzyko porodu przedwczesnego. Autorzy raportu przyjrzeli się porodom z dwóch różnych okresów w tym samym szpitalu w Londynie. Przeanalizowali porody, które miały miejsce od 1 października 2019 r. Do 31 stycznia 2020 r. Oraz te, które miały miejsce od 1 lutego 2020 r. Do 14 czerwca 2020 r. Podczas gdy naukowcy odkryli, że „częstość martwych urodzeń była znacznie wyższa podczas pandemii okres ”, nie zgłosili znaczącej różnicy w liczbie cięć cesarskich, liczbie przyjęć do oddziałów noworodków ani liczbie urodzeń przed 37 tygodniem ciąży lub po 34 tygodniach ciąży.

Chociaż więcej nadal trzeba przeprowadzić badania, eksperci zdają się zgadzać, że kobiety w ciąży mają zwiększone ryzyko ciężkiej choroby spowodowanej zakażeniem COVID-19. Z tego powodu CDC zaleca ograniczenie kontaktu z innymi osobami, jeśli jesteś w ciąży, dodając, że osoby, z którymi mieszkasz, również mogą rozważyć zastosowanie tego środka ostrożności. Zaleca się również, aby kobiety w ciąży nosiły maskę, unikały osób, które nie noszą maski, przebywały sześć stóp od kogokolwiek poza domem i pomijały czynności, które utrudniają dystans społeczny. Ponadto CDC zaleca również testowanie noworodków urodzonych przez matki z COVID-19 pod kątem koronawirusa oraz izolowanie matek i noworodków z COVID-19 w warunkach szpitalnych, aby zapewnić bezpieczeństwo tym, z którymi mają kontakt.