Wstępny test przesiewowy raka piersi, który należy wykonać przed 30 rokiem życia

Istnieje standardowa porada dotycząca badań przesiewowych w kierunku raka piersi, o której prawdopodobnie słyszałeś wiele : Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku raka piersi, aby wspólnie zdecydować, jaki plan badań przesiewowych będzie dla Ciebie najlepszy.

Jest to sugestia, która próbuje nadać sens zagmatwanym i często kontrowersyjnym wytycznym dotyczącym mammografii poprzez indywidualizację schematu. Ponieważ leczenie raka piersi staje się coraz bardziej specyficzne, jest to krok w tym samym kierunku, jeśli chodzi o badania przesiewowe, mówi Marc Hurlbert, dyrektor misji Breast Cancer Research Foundation. „Nazywam to prewencją precyzyjną”.

Ale pomysł ten pozostawia też kilka pytań bez odpowiedzi. Z jakim lekarzem rozmawiasz? Jakie pytania zada? Kiedy powinna się odbyć ta rozmowa, a potem ... co potem?

Artykuł opublikowany na początku tego roku w Journal of the American College of Radiology, dotyczący zaleceń dotyczących badań przesiewowych w kierunku raka piersi u kobiet z grupy wysokiego ryzyka, zawiera jeden pomysł: Niech wszystkie kobiety zostaną ocenione pod kątem ryzyka raka piersi do 30 roku życia. '' Wszystkie kobiety, zwłaszcza kobiety czarnoskóre i kobiety pochodzenia żydowskiego aszkenazyjskiego, powinny zostać ocenione pod kątem ryzyka raka piersi nie później niż w wieku 30 lat, aby można było zidentyfikować te o wyższym ryzyku oraz mogą odnieść korzyści z dodatkowych badań przesiewowych ”- napisali autorzy artykułu.

To namawia, mówi naczelna autorka lekarska Debra Monticciolo, profesor radiologii na Texas A&M University Health Sciences i kierownik sekcji obrazowania piersi w Scott & amp; White Medical Center wynika z faktu, że niektóre kobiety wysokiego ryzyka mogą odnieść korzyści z wcześniejszych lub różnych rodzajów badań przesiewowych - lub obu. „Wiemy, że dodatkowe badania przesiewowe są korzystne dla kobiet z wyższego ryzyka, ale jeśli kobiety nie wiedzą, nie poddają się badaniu” - mówi dr Monticciolo Health. „Jeśli zaczniemy przeprowadzać ocenę ryzyka, aby zidentyfikować kobiety wysokiego ryzyka, możemy wprowadzić je na właściwą drogę”.

W wieku, w którym znalezienie czasu na kolejną wizytę u lekarza wydaje się niemożliwe, Trochę ulgą może być to, że przeprowadzenie oceny ryzyka raka piersi niekoniecznie wymaga wizyty u specjalisty z miesięczną listą oczekujących. Eksperci twierdzą, że dobrym miejscem do rozpoczęcia jest wizyta u lekarza pierwszego kontaktu lub położna. „Powiedziałbym, że kobieta powinna wybrać dostawcę, z którym czuje się najbardziej komfortowo, rozpoczynając rozmowę” - mówi dr Monticciolo. Twoja położna może mieć czas na przykład pod koniec corocznego egzaminu - lub może zasugerować, abyś przyszedł na kolejną wizytę, podczas której będzie mogła przygotować dla Ciebie kwestionariusz.

Niezależnie od tego, który dokument wybierzesz rozmowa z nim prawdopodobnie zadaje obszerne pytania dotyczące historii Twojej rodziny nie tylko raka piersi, ale także jajników i innych postaci choroby. Będą cię pytać o twoją osobistą historię biopsji piersi, ciąż i stosowania hormonów, mówi dr Monticciolo. Musisz również podać szczegóły dotyczące swojej rasy i pochodzenia etnicznego, ponieważ niektóre grupy są bardziej narażone na raka piersi niż inne, dodaje Hurlbert.

Osoba uznana za wysokie ryzyko po ocenie może zostać skierowana do doradcy genetycznego aby uzyskać więcej informacji lub zaleca się poddanie się badaniu przesiewowemu za pomocą rezonansu magnetycznego lub ultradźwięków oprócz regularnych badań mammograficznych. „Po dokonaniu oceny lekarz i pacjent mogą porozmawiać o wyższym poziomie oceny genetycznej lub dodatkowych badaniach przesiewowych” - mówi dr Monticciolo.

Nie każdy PCP lub położna położna będzie dobrze zorientowany ostrzega jednak dr Monticciolo w przypadku ryzyka raka piersi. Twój może zdecydować się na skierowanie cię do kolegi lub kliniki chorób piersi.

To brak wiedzy wśród niektórych lekarzy dotyczy Charlesa L. Shapiro, doktora medycyny, profesora medycyny i dyrektora translacyjnych badań nad rakiem piersi i wyleczenie z raka w Tisch Cancer Institute w Icahn School of Medicine w Mount Sinai w Nowym Jorku. „Myślę, że pomysł oceny ryzyka we wcześniejszych latach jest dobry” - mówi Health. „To rozszerzenie ludzi, którzy przejmują kontrolę nad własnym zdrowiem i dowiadują się, jakie jest ich ryzyko. Ale praktyczność i logistyka nie są do tego przystosowane w obecnym czasie. Nie jestem pewien, czy infrastruktura jest na miejscu ”.

Lekarze pierwszego kontaktu i położnicy mogą nie być przeszkoleni w zakresie gromadzenia obszernych wywiadów rodzinnych lub oceny innych czynników ryzyka, mówi, a specjaliści mogą nie mieć przepustowość, aby zobaczyć tak wiele kobiet.

Ale może być warte dodatkowego spotkania lub dłuższego czekania, jeśli oznacza to, że wyniki oceny ryzyka są tak dokładne, jak to tylko możliwe. „Nie chcesz, aby ktoś myślał, że jest narażony na wysokie ryzyko lub myśli, że tak nie jest” - wyjaśnia dr Monticciolo. Błędne określenie poziomu ryzyka może skutkować niepotrzebnymi dodatkowymi testami - lub niewystarczającymi.

Aby otrzymywać nasze najważniejsze artykuły do ​​skrzynki odbiorczej, zarejestruj się w Zdrowym życiu biuletyn

Jeśli chcesz uzyskać choćby podstawowe pojęcie o własnym ryzyku raka piersi w domu, istnieją narzędzia do oceny online, które mogą być na razie dobrym punktem wyjścia, mówi Hurlbert. Zaleca narzędzia z National Cancer Institute i AssessYourRisk.org.

Narzędzia online mają oczywiście pewne ograniczenia i bierzesz je do domu bez eksperta w pobliżu, który pomoże Ci zinterpretować wyniki. , Ostrzega Monticciolo. Ale narzędzie online może być przynajmniej początkiem rozmowy. Wydrukuj lub zrób zrzut ekranu swoich wyników i przedyskutuj je ze swoim położnym lub PCP - radzi Hurlbert. To część bycia pacjentem z mocą. „Wierzę, że wiedza to potęga” - mówi.