Przetrwanie w Seattle: zgony w wyniku zatrzymania krążenia różnią się w zależności od miasta

W telewizji zawsze wydaje się to takie proste. Masz zatrzymanie akcji serca, przystojny lekarz rzuca się w twoją stronę, krzyczy „Czyść!” i daje ci kilka uderzeń w klatkę piersiową za pomocą łopatek wytwarzających energię elektryczną i - ta-da! - wracasz do pracy. Uśmierz łzy i muzykę.

Ale w rzeczywistości zatrzymanie krążenia to znacznie bardziej skomplikowana sprawa i wiąże się z dużo większym ryzykiem, niż mogłoby się wydawać. Jedno z badań pokazuje, że szanse na przeżycie zatrzymania krążenia poza szpitalem są naprawdę niewielkie - około 1 na 22 (około 1 na 12, jeśli ktoś próbuje resuscytacji).

Jednak w niektórych miastach szanse są większe. niż inni, według badania opublikowanego w Journal of the American Medical Association.

W rzeczywistości, jeśli musisz wybrać miasto, w którym ma nastąpić zatrzymanie krążenia, powiedziałbym, że Seattle jest prawdopodobnie najlepszym Zakład. Na przykład 16% osób, które były leczone w Seattle z powodu zatrzymania krążenia poza szpitalem, przeżyło, w porównaniu z 3% w Alabamie.

A prawie 40% osób z migotaniem komór - stanem, w którym serce drży z nieskoordynowanymi skurczami, ale nie zatrzymało się całkowicie - przeżyło w Seattle, w porównaniu z około 8% osób w Alabamie.

Naukowcy wciąż próbują znaleźć powody, dla których niektóre miasta mają lepsze przetrwanie stawki niż inne. Jednak rolę odgrywają różne czynniki, w tym:

Nie mówimy o zawałach serca, w których serce nadal bije, a ludzie (zwykle) znajdują się w świecie bólu z powodu zablokowanego naczynie krwionośne. Jednak zawał serca może przekształcić się w zatrzymanie akcji serca, jeśli szybko nie otrzymasz pomocy. Nie jest to jednak takie częste.

Zatrzymanie akcji serca to utrata mechanicznej czynności serca, która często zaczyna się jako migotanie komór. Może to być spowodowane wcześniejszym uszkodzeniem serca, utonięciem, porażeniem prądem lub innymi przyczynami.

„Niektóre zatrzymania krążenia są związane z atakami serca, ale wiele z nich nie” - mówi autor badania, dr med. Graham Nichol z University of Washington-Harborview Center for Pre-Hospital Emergency Care w Seattle. „Pomimo tego, co ogląda się w telewizji, wielu pacjentów, u których doszło do zatrzymania krążenia, nie przeżywa powrotu do domu”.

Naukowcy odkryli, że niektóre regiony mają na ogół więcej zatrzymań krążenia - na przykład w Dallas ponad dwukrotnie częściej niż w Vancouver. (Badanie nie obejmowało każdego miasta w Ameryce Północnej, ale raczej osiem regionów Stanów Zjednoczonych i dwa regiony Kanady, stanowiące około 10% populacji, czyli 21 milionów ludzi.)

Ale mimo to przeżycie po zatrzymaniu krążenia wskaźniki były wyższe w niektórych regionach niż w innych.

„Zaobserwowaliśmy 200% różnicę w częstotliwości zatrzymania krążenia” - mówi dr Nichol. „Ale zaobserwowaliśmy również 500% różnicę w częstotliwości przeżycia zatrzymania krążenia. Te regionalne różnice są znacznie większe niż te zgłaszane przez innych w przypadku chorób takich jak udar czy zawał serca. ”

„ Nasze badanie sugeruje, że zatrzymanie krążenia jest stanem uleczalnym ”- mówi dr Nichol.

Istnieje również większe prawdopodobieństwo, że ludzie przeżyją, jeśli świadek podejmie RKO lub użyje automatycznego defibrylatora zewnętrznego, urządzeń wstrząsających serce dostępnych w centrach handlowych, na lotniskach i innych miejscach.

W badaniu osoby postronne próbowały wykonywać RKO przed przybyciem pracowników karetki tylko w 31% przypadków.

Dr. Nichol zaleca osobom postronnym rozpoznanie i szybką reakcję poprzez wykonanie RKO, przyłożenie defibrylatora do klatki piersiowej, jeśli jest dostępny, oraz zadzwonienie pod numer 911, aby ratownicy medyczni przyjechali szybko i kontynuowali opiekę.

Jeśli osoba siedzi wstała, nie śpi i skarży się na ból w klatce piersiowej, to nie jest zatrzymanie akcji serca.

Jednak jeśli ktoś nagle traci przytomność i nie oddycha, jest bardziej prawdopodobne, że jest to zatrzymanie akcji serca. (Dowiedz się, jak przeprowadzić resuscytację u osoby dorosłej lub dziecka lub jak korzystać z automatycznego defibrylatora zewnętrznego i gdzie dokładnie należy położyć ręce na klatce piersiowej dorosłego lub dziecka. RKO można wykonywać nawet bez metody usta-usta). / p>

Zatrzymanie krążenia jest trzecią główną przyczyną zgonów w tym kraju, mówi dr Nichol. „Ponieważ jest to tak powszechne, a sukces w leczeniu zatrzymania krążenia różni się w zależności od miasta, zatrzymanie krążenia powinno być traktowane jako stan podlegający zgłoszeniu”.

Warunki, które można zgłaszać, to te monitorowane przez rząd, które mogą pomóc badacze znajdują sposoby na zmniejszenie ryzyka takich chorób. „Każda społeczność może monitorować i poprawiać swoją reakcję na zatrzymanie krążenia” - mówi dr Nichol.

Autor: Theresa Tamkins

9 Sekrety zdrowszego serca

CNN .com: Czy to zawał serca, zatrzymanie akcji serca czy udar?

Zaskakujące czynniki wyzwalające zawał serca

Jak to jest mieć wszczepiony defibrylator

10 najlepszych potraw dla Twojego Serca