Chirurgia, której należy unikać # 5: Chirurgia dolnej części pleców

Od lat 80. XX wieku liczba operacji związanych z bólem krzyża i rwą kulszową wzrosła o około 50%, z około 200 000 do ponad 300 000 operacji rocznie w Stanach Zjednoczonych. Ten wzrost jest w dużej mierze spowodowany minimalnie inwazyjnymi postępami, które obejmują endoskopowe narzędzia do dziurek od klucza używane w połączeniu z powiększonym wyjściem wideo.

Trzeba przyznać, że operacja (endoskopowa lub tradycyjna naprawa krążka lędźwiowego) łagodzi ból w dolnej części pleców w 85 do 90 procent przypadków, mówią doktorzy. „Jednak ulga jest czasami chwilowa”, mówi Christopher Centeno, dyrektor nowej kliniki bólu Centeno-Schultz w pobliżu Denver. A to daje dziesiątki tysięcy sfrustrowanych pacjentów, którzy uważają, że obietnica operacji była przemęczona lub krótkotrwała.

„W siedemdziesięciu do osiemdziesięciu procentach czasu, w którym możemy postawić konkretną diagnozę, znaleźć sposób radzić sobie z bólem i odstawiać pacjentów od leków bez operacji ”- mówi Centeno. „Lub, bardziej stosownie, nigdy nie zaczynaj leków”.

„Zwykliśmy zalecać 30-dniowy odpoczynek w łóżku pacjentom z przepukliną krążka międzykręgowego, ale było to 15–20 lat temu” - mówi dr Venu Akuthota, dyrektor medyczny Spine Center w University of Colorado Hospital i profesor nadzwyczajny medycyny na University of Colorado School of Medicine. „Właściwie ruch jest bardzo pomocny w leczeniu schorzeń kręgosłupa. Obecnie zalecamy umiarkowane, mało obciążające ćwiczenia, takie jak chodzenie lub ćwiczenia na orbitreku lub bieżni ”.

Dowiedz się więcej o komórkach macierzystych. Na własne oczy widziałem przyszłość operacji kręgosłupa. Wydawało mi się to zza maski chirurgicznej, jakby większość pracy wykonywała kobieta z nagim tyłkiem. Z bliska, skulony w Centrum Bólu Centeno-Schultz, dołączyłem do zespołu lekarzy, doktora i dwóch pielęgniarek, aby zobaczyć historię ortopedii in vivo: przeszczep dorosłych komórek macierzystych (ASC), aby pomóc kości i stawom rosnąć na nowo.

W samym środku zgiełku Centeno, specjalista od bólu pleców i szyi, wbija igłę, która wygląda na wystarczająco dużą, aby użyć jej u konia głęboko w kości biodrowej 54-letniego sportowca weekendowego oraz narciarzy, którzy zostali zmuszeni do opuszczenia linii bocznej przez kontuzję i długotrwały ból krzyża. Pacjent jest zmęczony lekami przeciwbólowymi, ale obawia się poważnej operacji. Zamiast tego przechodzi jeden z pierwszych przeszczepów ortopedycznych ASC w kraju.

Zebrane komórki macierzyste zostaną wykorzystane do wyhodowania milionów nowych, które zostaną wszczepione w jej plecy, aby pobudzić i zregenerować młodzieńczy, zdrowy staw tkanki - to znaczy, jeśli wszystko pójdzie zgodnie z planem w tej części trwającego badania zatwierdzonego przez komisję rewizyjną instytucji zajmującej się badaniami medycznymi. A przynajmniej do tej pory. Wczesne obrazy MRI powiązanych procedur pokazały imponujący wzrost tkanki regeneracyjnej. I jest jeszcze lepsza wiadomość: wykorzystując własne komórki macierzyste pacjentów, zespół chirurgiczny unika etycznej debaty na temat wykorzystywania tkanki embrionalnej do celów badawczych.