Chirurdzy dosłownie usunęli to rozgałęzione nagromadzenie żółci z wnętrza ciała kobiety

Nowe studium przypadku opublikowane w środę w The New England Journal of Medicine bada stan 62-letniej kobiety, która miała opatrunek żółciowy lub nagromadzenie żółci i innych substancji w przewody żółciowe - usunięte z jej ciała po przeszczepie wątroby.

Kobieta podobno zgłosiła się na oddział ratunkowy po żółtaczce - chorobie, w której skóra, białka oczu i błony śluzowe wydają się żółte z powodu nadmiaru bilirubiny, żółtej substancji chemicznej znajdującej się w czerwonych krwinkach - przez dwa miesiące. Żółtaczka obserwowała się po ortotopowym przeszczepie wątroby z powodu pierwotnej marskości żółciowej wątroby, choroby autoimmunologicznej wątroby.

Badania laboratoryjne wykazały, że kobieta miała naprawdę bardzo wysoki poziom bilirubiny, a także podwyższony poziom alaniny w surowicy aminotransferaza i aminotransferaza asparaginianowa w surowicy, oba wskaźniki zdrowia wątroby. Lekarze odkryli również poszerzenie (poszerzenie) dolnego końca przewodu żółciowego wspólnego i ubytek wypełnienia w górnym końcu przewodu żółciowego wspólnego, a także ścieńczenie przewodu żółciowego wewnątrzwątrobowego.

W miarę pogarszania się stanu pacjentki musiała przejść drugi ortotopowy przeszczep wątroby. Jednak podczas zabiegu znaleziono odgałęzione odlewy dróg żółciowych i usunięto je z górnego końca przewodu żółciowego wspólnego iz przewodu żółciowego wewnątrzwątrobowego.

Ostatecznie zdiagnozowano u niej zespół odlewu dróg żółciowych. studium przypadku. „Zespół odlewu dróg żółciowych charakteryzuje się rozwojem odlewów w drogach żółciowych po przeszczepieniu wątroby” - wyjaśniają autorzy badania.

Seria przypadków opublikowana w Endoscopy International Open , zagłębia się głębiej w zespół odlewu dróg żółciowych, wyjaśniając, że jest to powikłanie ortotopowego przeszczepu wątroby, które występuje u 4–18% biorców ortotopowego przeszczepu wątroby. Objawy mogą obejmować wysoką gorączkę, żółtaczkę i podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych cholestatycznej. Podobnie jak wspomniana powyżej pacjentka, dwadzieścia dwa procent pacjentów z zespołem odlewu dróg żółciowych wymaga powtórnych przeszczepów.

Na szczęście dla pacjentki żółtaczka ustąpiła po operacji, a kolejne testy laboratoryjne potwierdziły, że powróciła do poziomu wyjściowego . Została sprawdzona ponownie 6 miesięcy później i nadal dobrze sobie radziła.