Suplementy na depresję: co działa, a co nie

Wielomiliardowy rynek suplementów diety jest pełen produktów, które mają poprawiać nastrój lub łagodzić depresję. Niektóre produkty są nawet reklamowane jako alternatywa dla leków przeciwdepresyjnych na receptę.

Nie wierz we wszystko, co przeczytasz na etykiecie. Często twierdzenia producentów suplementów nie są poparte solidnymi dowodami naukowymi, a siła i zawartość suplementów mogą się znacznie różnić. (Niektóre nie są „naturalne”). Poważna depresja zazwyczaj wymaga profesjonalnej pomocy, niezależnie od tego, czy obejmuje ona leki przeciwdepresyjne.

To powiedziawszy, niektóre suplementy - takie jak ziele dziurawca i SAMe (wymawiane jako „sammy ”) - zostały poddane dość obszernym testom i mogą złagodzić objawy, jeśli doświadczasz łagodnej depresji lub powiązanych schorzeń, takich jak sezonowe zaburzenia afektywne.

Poniżej przedstawiamy dowody (lub ich brak) na poparcie najpopularniejszych suplementy stosowane w leczeniu depresji i nastroju.

Co to jest: syntetyczna postać kwasu foliowego, witamina B (B9) występująca w owocach, warzywach liściastych i innych produktach spożywczych, która wpływa na neuroprzekaźniki znane jako monoaminy. Kwas foliowy jest sprzedawany w sklepach w postaci kapsułek lub tabletek.

Dowody: Niedobór kwasu foliowego jest powszechny wśród osób z depresją, zwłaszcza tych, którzy nie reagują na leki przeciwdepresyjne. Kwas foliowy nigdy nie był testowany jako samodzielny lek na depresję, ale porównywano go z placebo jako dodatkiem do Prozacu. W jednym badaniu pacjenci, którzy otrzymywali kwas foliowy, reagowali lepiej niż ci, którzy otrzymywali placebo - ale tylko kobiety. Prawie 95% kobiet, które otrzymywały kwas foliowy, odpowiedziało na leczenie skojarzone, w porównaniu z około 60% kobiet, które otrzymały placebo.

Inne formy kwasu foliowego, które są bardziej złożone chemicznie, zostały przetestowane na ich posiadać. W jednym badaniu z wczesnych lat 90., obejmującym starszych pacjentów z depresją, stwierdzono, że rodzaj kwasu foliowego znany jako 5-metylotetrahydrofolian (5-MTHF) jest mniej więcej tak samo skuteczny jak lek przeciwdepresyjny trazodon.

Podsumowanie: Dowody stosowanie kwasu foliowego w depresji jest ograniczone i niejednoznaczne. (Niezależna grupa badawcza Natural Standard Research Collaboration przyznała dowodom ocenę „C”). 5-MTHF i pokrewna forma kwasu foliowego zwana L-metylofolianem - która jest dostępna jako „żywność medyczna na receptę” Deplin - może być pomocnym jako dodatek do leków przeciwdepresyjnych, ale należy uważać na produkty dostępne bez recepty, które wymieniają 5-MTHF, L-metylofolan lub „zoptymalizowany kwas foliowy” jako główny składnik.

Co to jest: gamma-aminomasłowy kwas (GABA), neuroprzekaźnik zaangażowany w hamowanie i łagodzenie stresu. GABA jest sprzedawany jako kapsułka, pigułka lub proszek.

Dowody: niski poziom GABA jest powiązany z depresją i lękiem. Chociaż producenci suplementów twierdzą na swoich etykietach, że GABA zapewnia „pozytywne wsparcie nastroju” i „wspiera spokojny nastrój”, nie ma dowodów na to, że suplementy GABA mają wpływ na objawy depresji; do tej pory nie przeprowadzono żadnych badań na ludziach.

Dowody na jego zastosowanie w lęku nie są dużo silniejsze. Kilka małych badań przeprowadzonych przez producenta suplementów GABA w Japonii wykazało, że GABA ma działanie przeciwlękowe. W pierwszym badaniu naukowcy odkryli, że przyjmowanie GABA miało relaksujący wpływ na fale mózgowe. W drugiej osoby lękające się wysokości poproszono o przejście przez wąski mostek dla pieszych po zażyciu GABA lub placebo. Uczestnicy, którzy przyjmowali GABA, mieli niższy poziom lęku (mierzony za pomocą markera stresu w próbkach śliny).

Podsumowanie: Ustalono związek między naturalnie występującym GABA a depresją i lękiem. Chociaż leki na receptę, takie jak Depakote (środek przeciwdrgawkowy stosowany w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej) i benzodiazepiny (stosowane w leczeniu lęku) wpływają na poziom GABA, istnieje bardzo niewiele dowodów na to, że komercyjne suplementy GABA wpływają na nastrój w ten sam sposób.

Co to jest: Organiczny związek podobny do glukozy, który ułatwia przenoszenie serotoniny i innych neuroprzekaźników. Ludzie spożywają około 1 grama inozytolu dziennie z owoców i warzyw, produktów pełnoziarnistych, mięsa i innych produktów spożywczych, a także sprzedawany jest w postaci kapsułek i proszku.

Dowody: Mózgi osób z depresją wykazano, że w chorobie afektywnej dwubiegunowej poziomy inozytolu są poniżej średniej, co skłoniło naukowców do zbadania, czy suplementy inozytolu mogą pomóc w leczeniu depresji.

Wstępne badania były obiecujące. Małe badanie opublikowane w 1995 roku wykazało, że przyjmowanie 12 gramów inozytolu dziennie - ilości odpowiadającej garści kapsułek sprzedawanych w sklepach ze zdrowiem - poprawiało objawy depresji skuteczniej niż placebo. O dziwo, nikt nigdy nie próbował powtórzyć tego sukcesu. Zamiast tego naukowcy zbadali, czy inozytol wzmacnia działanie leków przeciwdepresyjnych lub stabilizatorów nastroju - i te badania nie wykazały różnic między inozytolem a placebo.

Podsumowanie: skuteczność inozytoli nie została udowodniona. Przyszłe badania mogą jeszcze ujawnić zastosowania tego związku, ale w międzyczasie eksperci ostrzegają przed stosowaniem go jako suplementu na depresję.

Co to jest: wielonienasycone kwasy tłuszczowe kwas eikozapentaenowy (EPA) i kwas dokozaheksaenowy (DHA) ), które są niezbędne dla funkcjonowania mózgu i zdrowia układu krążenia. Połączone w mniej więcej równych ilościach, EPA i DHA są głównymi składnikami oleju rybnego, ale są również sprzedawane w formułach, które zawierają więcej jednego z nich.

Dowody: związek między spożyciem kwasów omega-3 a nastrój potwierdzają dwa główne źródła dowodów: wykazano, że osoby z depresją mają niższy poziom kwasów tłuszczowych omega-3, a kraje, które jedzą dużo ryb na mieszkańca (takie jak Japonia) mają niższe wskaźniki depresji.

Jednak badania nad suplementami omega-3 są mieszane. W kilku kontrolowanych badaniach wykazano, że EPA, DHA lub ich kombinacja poprawiają objawy depresji i choroby afektywnej dwubiegunowej lepiej niż placebo - ale w prawie wszystkich tych badaniach kwasy omega-3 dodawano do leków przeciwdepresyjnych lub nastroju stabilizatory, więc nie jest jasne, czy kwasy omega-3 mają niezależny wpływ. W niedawnym badaniu opublikowanym w Journal of the American Medical Association (JAMA) kwasy omega-3 plus Zoloft wypadły nie lepiej niż placebo plus Zoloft.

W dwóch badaniach, w których samodzielnie stosowano kwasy omega-3 na depresję również przyniosły mieszane rezultaty. Jeden stwierdził, że 2 gramy DHA dziennie przez sześć tygodni nie były lepsze niż placebo; druga - która została przeprowadzona na dzieciach w wieku od 6 do 12 lat - wykazała, że ​​kombinacja EPA i DHA była skuteczniejsza niż placebo.

Podsumowanie: Chociaż niektóre badania nad kwasami omega-3 i zaburzeniami nastroju są zachęcające , pozostaje niejasne, jak skuteczne są kwasy omega-3 oraz jaki skład i kombinacje zabiegów są najbardziej korzystne. Ale kwasy omega-3 mają niewiele skutków ubocznych i mają właściwości sercowo-naczyniowe i inne korzyści zdrowotne, więc warto spróbować (po uprzedniej konsultacji z lekarzem).

Co to jest: przyprawa zrobiona z wysuszonych znamion krokusów, które są używane w kuchni, a także w tradycyjnej medycynie perskiej do leczenia objawów depresji (między innymi). Chociaż można je znaleźć w Internecie, suplementy szafranu nie są szeroko dostępne.

Dowody: przeprowadzono niewiele badań dotyczących wpływu szafranu na nastrój. Jednak w serii małych kontrolowanych badań przeprowadzonych w Iranie w ostatnich latach przyprawa zadziwiająco dobrze radziła sobie w leczeniu łagodnej do umiarkowanej depresji. Szafran podawany w dawkach 30 miligramów dziennie przewyższał placebo i wykazał działanie przeciwdepresyjne porównywalne z prozacem i imipraminą (starszym trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym), przynajmniej w krótkim okresie.

Podsumowanie: Chociaż potrzeba więcej badań, szafran wydaje się być obiecującym sposobem leczenia łagodniejszych przypadków depresji. To powiedziawszy, używanie najdroższej przyprawy świata jako suplementu diety wydaje się niepraktyczne i drogie.

Następna strona: SAMe, ziele dziurawca i tryptofan

Co to jest: S- adenozylometionina (SAMe), naturalnie występujący związek, który wpływa na neuroprzekaźniki, w tym serotoninę i dopaminę. W Stanach Zjednoczonych SAMe jest sprzedawane bez recepty w postaci tabletek od 1998 roku.

Dowody: Podobnie jak w przypadku większości substancji z tej listy, niższe poziomy SAM-e są związane z depresją. W badaniach wykazano, że SAMe jest mniej więcej tak samo skuteczny jak leki trójpierścieniowe (starsza generacja leków przeciwdepresyjnych na receptę). Ale w wielu z tych badań SAMe został wstrzyknięty i nie jest jasne, czy doustnie przyjmowane kapsułki SAMe mają taki sam efekt.

Przegląd badań z 2002 roku nad SAM-e i depresją przeprowadzonych przez federalną Agencję Badań Opieki Zdrowotnej oraz Quality doszli do wniosku, że SAM-e było skuteczniejsze niż placebo w łagodzeniu objawów depresji i nie było lepsze ani gorsze niż leki trójcykliczne. W raporcie zauważono, że potrzebne były dalsze badania nad doustnymi formami związku i badania porównujące SAM-e z nowszymi lekami przeciwdepresyjnymi (takimi jak SSRI).

Podsumowanie: SAMe okazał się przydatny w leczeniu depresji, pozostają jednak pytania dotyczące ogólnej skuteczności i metod realizacji. SAMe ma pewne skutki uboczne. Przede wszystkim może nasilać manię lub hipomanię u osób z chorobą afektywną dwubiegunową, więc nie należy przyjmować SAM-e bez konsultacji z lekarzem.

Co to jest: roślina o żółtych kwiatach, Hypericum perforatum, która została użyta do celów medycznych od starożytności i jako alternatywne leczenie depresji od dziesięcioleci. Dziurawiec jest dostępny w postaci kapsułek, herbaty lub płynnego ekstraktu.

Dowody: dziurawiec zwyczajny jest zdecydowanie najlepiej przebadanym alternatywnym lekiem na depresję i w większości przypadków wyniki były korzystne. W badaniach z udziałem osób z łagodną do umiarkowanej depresją, ziele dziurawca konsekwentnie przewyższało placebo i radziło sobie z lekami przeciwdepresyjnymi na receptę. Wykazano, że jest podobnie skuteczny - aw kilku przypadkach skuteczniejszy - niż fluoksetyna (Prozac), imipramina i Celexa.

Skuteczność dziurawca zwyczajnego w cięższych przypadkach depresji wykazała został jednak przesłuchany. Szeroko nagłośnione badanie osób z „umiarkowanie ciężką” depresją, opublikowane w JAMA w 2002 r., Wykazało, że ani ziele dziurawca, ani sertralina (Zoloft) nie były znacząco skuteczniejsze niż placebo. W związku z tym i innymi próbami, jest on generalnie zalecany tylko w łagodnych przypadkach depresji.

Podsumowanie: W łagodnych - ale tylko łagodnych - przypadkach depresji jego skuteczność może rywalizować ze skutecznością leków przeciwdepresyjnych. (The Natural Standard Research Collaboration podało dowody potwierdzające jego stosowanie w łagodnej depresji - „A”; w przypadku ciężkiej depresji - „D”). Dziurawiec ogólnie ma niewiele skutków ubocznych, ale może wchodzić w interakcje z innymi lekami, więc —Jak w przypadku każdego suplementu — przed wypróbowaniem skonsultuj się z lekarzem.

Co to jest: aminokwas - najsłynniejszy z indyka na Święto Dziękczynienia - który pomaga w produkcji serotoniny, neuroprzekaźnika, na który kierują leki takie jak Prozac (SSRI). Jest sprzedawany bez recepty w postaci kapsułek jako L-tryptofan i 5-HTP, które reprezentują różne etapy procesu produkcji serotoniny.

Dowody: Badania wykazały związek między wyczerpaniem tryptofanu a depresją objawy (zwłaszcza u kobiet), ale dowody na stosowanie suplementów tryptofanu są słabe. Przegląd badań tryptofanu z 2004 roku, w których zbadano ponad 100 badań, wykazał tylko dwa, które były wysokiej jakości i nie zawierały innych suplementów. Tryptofan okazał się lepszy od placebo w tych badaniach, ale badania były niewielkie.

Istnieją pewne obawy co do bezpieczeństwa suplementów tryptofanu, które, jak stwierdzono, zawierają zanieczyszczenia i zanieczyszczenia. W 1990 roku Amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) tymczasowo wycofała wszystkie produkty L-tryptofanu z rynku po tym, jak ponad 1500 osób, które przyjmowały suplementy L-tryptofanu, rozwinęło zaburzenie krwi zwane zespołem eozynofilii mięśniowej. Ostatecznie zginęło ponad dwa tuziny osób.