Badanie: spożycie witaminy D u kobiet w ciąży powinno być 10 razy wyższe

Według nowego badania kobiety w ciąży mogą - i prawdopodobnie powinny - spożywać 10 razy więcej witaminy D niż obecnie zalecają eksperci.

Aktualne wytyczne dotyczące dziennego spożycia witaminy D podczas ciąży wahają się od 200 jednostek międzynarodowych ( IU) dziennie do 400 IU, ilości znajdującej się w większości witamin prenatalnych. Od dziesięcioleci lekarze martwili się, że zbyt duża ilość witaminy D w czasie ciąży może powodować wady wrodzone, a zgodnie z aktualnymi wytycznymi wartość powyżej 2000 IU dziennie jest nadal uważana za potencjalnie niebezpieczną dla każdego, nie tylko dla kobiet w ciąży.

Witamina D jest nie tylko bezpieczna w czasie ciąży, twierdzą naukowcy, ale jej podwojenie może faktycznie zmniejszyć ryzyko powikłań.

Kobiety w ciąży nie powinny jednak zmieniać dawki witaminy D bez konsultacji z lekarzem. Badanie dotyczyło tylko kobiet w drugim trymestrze i później, i nie jest jeszcze jasne, czy wysokie dawki witaminy D są bezpieczne we wcześniejszym okresie ciąży, kiedy powstają narządy, a płód jest szczególnie podatny na wady wrodzone.

W badaniu 500 kobiet w co najmniej 12 tygodniach ciąży przyjmowało 400, 2000 lub 4000 IU witaminy D dziennie. Kobiety, które przyjęły 4000 IU, były najmniej narażone na wczesny poród, poród przedwczesny lub rozwój infekcji.

„Kobiety w ciąży muszą przyjmować 4000 IU witaminy D dziennie” - mówi dr Bruce Hollis , dyrektor pediatrycznych nauk o żywieniu na Uniwersytecie Medycznym Karoliny Południowej w Charleston i jeden z autorów badania. „Nie widzieliśmy ani jednego niekorzystnego efektu. Było to całkowicie bezpieczne i widzieliśmy wiele lepszych wyników. Ryzyko porodu przedwczesnego znacznie się zmniejszyło, podobnie jak ryzyko innych powikłań ciąży ”.

Hollis i jego współpracownicy zaprezentowali dziś swoje badania na dorocznym spotkaniu Pediatric Academic Societies w Vancouver, BC

Suplementy to jedyny praktyczny sposób na spożywanie tak dużej ilości witaminy D. „Nie możesz pić tak dużo mleka” - mówi Hollis. „Bierzesz prenatalne witaminy do innych celów, ale ilość witaminy prenatalnej jest bezużyteczna”.

Odkrycia są oznaką, że obecne wytyczne dotyczące witaminy D są o wiele za niskie - mówi Elisa Ross, lekarz lekarz w Cleveland Clinic Institute of Women's Health w Ohio. „W dawnych czasach uważaliśmy, że witamina D może być związana z pewnymi wadami wrodzonymi i może powodować większe gromadzenie się wapnia we krwi kobiet. Jeśli to badanie zostanie potwierdzone - a mam nadzieję, że tak będzie - zwiększy ilość witaminy D, którą zalecamy dziesięciokrotnie.

Rasa Kazlauskaite, endokrynolog z Rush University Medical Center, w Chicago ostrzega, że ​​potrzeba więcej badań, zanim będzie można sformułować stanowcze zalecenia. „To badanie odpowiada na pytanie:„ Czy witamina D jest bezpieczna i korzystna dla przeciętnych kobiet w ciąży? ” ale jak to wpływa na poszczególne kobiety w ciąży, trzeba odpowiedzieć ”, mówi.

Na przykład, dr Kazlauskaite mówi, że spożycie witaminy D w czasie ciąży powinno być prawdopodobnie powiązane z poziomem witaminy D we krwi kobiety. Amerykańska Akademia Pediatrii, która zaleca kobietom w ciąży przyjmowanie witaminy prenatalnej zawierającej co najmniej 400 jm witaminy, również zaleca, aby położnicy mierzyli poziom witaminy D we krwi kobiet w ciąży, aby upewnić się, że płód otrzymuje wystarczającą ilość do prawidłowego rozwoju.

Pomimo długotrwałych obaw środowiska medycznego, według Hollisa niewiele kobiet w badaniu było zaniepokojonych wadami wrodzonymi związanymi z witaminą D. „Dostaliśmy większy opór ze strony lekarzy niż pacjentów” - mówi. „Jeden z lekarzy napisał do National Institutes of Health i powiedział:„ Nie pozwólcie temu badaniu posunąć się naprzód. Masz zamiar uszkodzić płody. ”(National Institutes of Health sfinansowało badanie).

„ Nie ma żadnego ryzyka ”- dodaje Hollis. Mówi, że konwencjonalna opinia o niebezpieczeństwach związanych ze zbyt dużą ilością witaminy D została „wyprodukowana i oparta na błędnych danych”. „Nigdy nie było żadnej szkody, tylko błędne przekonania”.

Witamina D, znana jako „witamina słońca”, ponieważ organizm wytwarza ją pod wpływem światła słonecznego, była przedmiotem intensywnych badań w ostatnich latach. Badania na dorosłych powiązały niedobór witaminy D z listą poważnych problemów zdrowotnych, w tym z chorobami serca, niektórymi nowotworami, osteoporozą, cukrzycą, chorobą Alzheimera, schizofrenią i niektórymi chorobami autoimmunologicznymi.

Chociaż witamina D jest dodawany do produktów spożywczych, takich jak mleko, niedobór witaminy jest powszechny u dorosłych, dzieci i niemowląt. Według dr Kazlauskaite przyczyną może być spadek codziennej ekspozycji na słońce i rosnąca epidemia otyłości. „Co najmniej połowa Amerykanów ma nadwagę lub otyłość, a tłuszcz pułapki witaminę D” - wyjaśnia. „W rezultacie mamy większe predyspozycje do niedoboru witaminy D”.

Michael F. Holick, MD, profesor medycyny, fizjologii i biofizyki w Boston University School of Medicine, od lat utrzymuje, że zbyt mała ilość witaminy D jest gorsza niż zbyt duża. Chociaż lekarzy uczono, że witamina D jest toksyczna w dużych ilościach, twierdzi, że zatrucie witaminą D jest niezwykle rzadkie i łatwe do wyleczenia.

Poziom witaminy D zalecany w nowym badaniu jest rozsądny, dr. - mówi Holick. Poprzednie badania sugerują, że kobiety w ciąży, które otrzymują zbyt mało witaminy D, są bardziej narażone na zagrażające życiu wysokie ciśnienie krwi (stan przedrzucawkowy) i częściej wymagają cięcia cesarskiego.

„Dawanie 4000 IU dziennie dla kobiet w ciąży nie tylko nie powoduje toksyczności, ale może poprawić wyniki porodu ”- mówi dr Holick. „Ryzyko związane z witaminą D podczas ciąży jest przesadzone, a korzyści są zaniżone”.

Zainspirowany niedawną powodzią badań nad niedoborem witaminy D, Institute of Medicine, niezależna organizacja, która doradza rządowi USA w zakresie sprawy zdrowotne, rozważa obecnie, czy podnieść swoje wytyczne dotyczące spożycia witaminy D, w tym dla kobiet w ciąży (200 IU dziennie) oraz maksymalnej bezpiecznej dawki dobowej (2000 IU). Oczekuje się, że nowe wytyczne zostaną ogłoszone latem tego roku.

Hollis przewiduje, że instytut przyjmie konserwatywne podejście. Ma jednak nadzieję, że przynajmniej „górna granica zostaje podniesiona z 2000 IU do czegoś znacznie wyższego, więc nie jest to przeszkoda w prowadzeniu badań”.