Badanie: Palenie tytoniu może złagodzić przewlekły ból

Nowe badanie sugeruje, że osoby z przewlekłym bólem, które nie odczuwają wystarczającej ulgi od leków, mogą złagodzić ból, paląc niewielkie ilości marihuany.

Marihuana pomaga również pacjentom z bólem częściej zasypiać łatwiej i spać spokojniej, zgodnie z raportem, jednym z pierwszych badań w świecie rzeczywistym, które dotyczyły medycznego zastosowania wędzonej marihuany. Większość wcześniejszych badań wykorzystywała ekstrakty tetrahydrokanabinolu (THC), aktywnego składnika rośliny konopi.

„To pierwszy raz, kiedy ktoś przeprowadził próbę palonej marihuany w warunkach ambulatoryjnych” - mówi kierownik badacz, Mark Ware, MBBS, dyrektor badań klinicznych w Alan Edwards Center for Research on Pain na Uniwersytecie McGill w Montrealu.

W badaniu wzięło udział 21 osób dorosłych z bólem układu nerwowego (neuropatycznym) po operacji, wypadki lub inne urazy. Czternastu uczestników było krótkotrwałych lub trwale niepełnosprawnych. Wszyscy z nich próbowali już wcześniej marihuany, ale żaden nie był obecnym lub nałogowym palaczem.

„Nie byli doświadczonymi użytkownikami marihuany” - mówi Ware. `` Przyszli, ponieważ odczuwali silny ból, który nie reagował na żadne konwencjonalne leczenie. ''

Powiązane linki:

Każdy pacjent w badaniu palił marihuanę o czterech różnych mocach przez okres 56 dni. Siła THC wahała się od 9,4% - największej dawki, jaką naukowcy mogli uzyskać legalnie - do 0%, puli „placebo”, która wyglądała i smakowała jak prawdziwa, ale została pozbawiona THC. (Dla porównania, najsilniejsza marihuana dostępna na ulicy ma moc THC około 15%, szacunki Ware).

Uczestnicy - którym nie powiedziano, jaką siłę otrzymują - zostali poinstruowani palić naparstek (25 miligramów) z małej fajki trzy razy dziennie przez pięć dni. Po dziewięciodniowej przerwie przeszli na inną moc.

Najwyższa dawka THC przyniosła najlepsze rezultaty. Zmniejszył ból i poprawił sen skuteczniej niż placebo i dwie dawki o średniej mocy (które nie przyniosły wymiernej ulgi), a także zmniejszył niepokój i depresję. Zgodnie z badaniem efekty utrzymywały się od około 90 minut do dwóch godzin.

Wyniki zostały opublikowane w Canadian Medical Association Journal.

Chociaż badanie to jest niewielkie, zwiększa się zbiór dowodów sugerujących, że konopie mają właściwości przeciwbólowe, które mogą być przydatne w medycynie, być może jako dodatek do innych metod leczenia. Wykazano, że ekstrakty THC pomagają złagodzić ból związany z rakiem i nudności związane z chemioterapią, podczas gdy kilka małych
badań przeprowadzonych w populacjach szpitalnych wykazało, że palona marihuana może pomóc złagodzić ból neuropatyczny.

Ale medyczna marihuana nie jest nie jest gotowy, aby stać się głównym nurtem leczenia bólu przewlekłego, mówi Andrew McDavid, dyrektor działu leczenia bólu w Scott & amp; White Healthcare w Temple w Teksasie.

„Badania wykazały pewien spadek bólu, ale nie jest on niepokojąco ani szokująco duży” - mówi dr McDavid, który nie był zaangażowany w nowe badania. `` Chociaż może mieć jakieś zastosowanie, prawdopodobnie będzie musiał być używany z czymś innym, jeśli zostanie zatwierdzony. ''

Jak zauważono w badaniu, ulga w bólu odczuwana przez pacjentów po marihuanie była niewielka w porównaniu z tym obserwowane w badaniach leków przeciwbólowych, takich jak gabapentyna (Neurontin) i pregabalina (Lyrica).

Dr Christopher Gharibo, anestezjolog z New York University Hospital for Joint Diseases w Nowym Jorku, zwraca uwagę, że badanie nie dotyczyło tego, czy marihuana umożliwia pacjentom wykonywanie codziennych czynności bez bólu - najlepszy test leczenia przewlekłego bólu.

„Nie jestem przekonany, że pomaga z funkcjonalnego punktu widzenia” - mówi. „Nie jestem nawet pod wrażeniem zmniejszenia bólu. Mamy środki przeciwbólowe, które działają znacznie lepiej ”.

Potencjalne długoterminowe skutki uboczne nałogowego zażywania marihuany również mogą okazać się problematyczne - dodaje dr Gharibo. Z biegiem czasu niektórzy pacjenci mogą odczuwać przyrost masy ciała, uogólnione uczucie uspokojenia, a nawet zmiany nastroju i funkcji poznawczych, mówi.

Uczestnicy badania zgłosili kilka drobnych skutków ubocznych, w tym kaszel, zawroty głowy, ból głowy i suche oczy. Jednak niewielu zgłosiło uczucie `` haju '' lub euforii, co sugeruje, że nadużywanie lub uzależnienie nie jest głównym problemem przy ilościach tak małych jak te użyte w badaniu.

`` Mieliśmy w sumie trzy pojedyncze epizody, w których pacjenci czuli się trochę naćpani ”- mówi Ware. „Więc było to niezwykle rzadkie. Możliwość uzależnienia jest niewielka ”.

Mimo to, jeśli marihuana miałaby stać się bardziej powszechnym środkiem przeciwbólowym, możliwe jest, że niektórzy pacjenci przesadziliby z tym, mówi dr McDavid. „Widzieliśmy problem z narkotykami. Nigdy nie możesz przewidzieć, którzy ludzie, gdy zostaną przepisani, będą go nadużywać, czy nie. Oczywiście potrzeba więcej badań ”.