Badanie: Problemy ze snem, ADHD mogą iść w parze

Według najnowszych badań opublikowanych w artykule dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) śpią mniej, spędzają mniej czasu w fazie snu z szybkimi ruchami gałek ocznych (REM) i trudniej zasypiają niż dzieciom bez problemów z uwagą. tydzień w czasopiśmie Sleep.

Eksperci twierdzą, że dodatkowy wysiłek w celu zapewnienia dziecku wystarczającej ilości snu, na przykład względne surowe przestrzeganie pory snu, może pomóc złagodzić objawy. „Bądź detektywem i szukaj tego, co konkretnie się dzieje” - mówi dr Judith Owens, która kieruje kliniką pediatryczną i kliniką ADHD w Hasbro Children’s Hospital w Providence w stanie Rhode Island i nie brała udziału w nowym badaniu. „Naprawdę ważne jest, aby spróbować odkryć przyczynę problemu”.

Jednak rodzice nie powinni oczekiwać, że lepszy sen będzie „cudownym lekarstwem” - mówi dr Owens. Problemy ze snem nie są uważane za przyczynę ADHD, chociaż mogą zwiększać problemy z koncentracją dziecka lub trudności w szkole; Uważa się, że około 25% do 50% dzieci i młodzieży z ADHD ma problemy ze snem.

W nowym badaniu dr Reut Gruber z McGill University w Montrealu i jej koledzy używali przenośnych maszyn do polisomnografii (które są zwykle używane tylko w laboratoriach snu) do monitorowania dzieci w domu, kiedy spały we własnych łóżkach.

Przyjrzeli się 15 dzieciom w wieku od 7 do 11 lat, u których zdiagnozowano ADHD i 23 dzieciom bez tego zaburzenia, śledzenie, ile czasu zajęło im zasypianie, jak długo spali i ile czasu spędzali na każdym etapie snu. Rodzice wypełnili również ankiety dotyczące tego, czy ich dziecko ma problemy ze snem, takie jak lęk przed zasypianiem i senność w ciągu dnia. Żadne z dzieci nie przyjmowało leków na ADHD w czasie badania.

Ogólnie dzieci z ADHD spały średnio około pół godziny krócej i spędzały 15 minut mniej w fazie REM. Grupa kontrolna spędzała około 19% swojego czasu snu w fazie REM, w porównaniu z około 17% w grupie ADHD. Dzieci z ADHD również zasypiały dłużej, były bardziej zaniepokojone snem i rzadziej miały wystarczającą ilość snu.

Chociaż REM jest powszechnie uważana za fazę snu snu, nie jest do końca jasne, dlaczego ten etap snu jest ważny, zauważa dr Gruber. Jedną z możliwości jest to, że ma to coś wspólnego z tym, jak nasz mózg przetwarza informacje, dodaje, ale „nie możemy być tego pewni”.

Naukowcy planują przyjrzeć się innym czynnikom, takim jak rytm okołodobowy lub zmiany w substancjach chemicznych w mózgu, takich jak dopamina i norepinefryna (o których wiadomo, że odgrywają rolę w śnie, skupieniu i pobudzeniu), które mogą łączyć ADHD ze snem.

Dzieci są inne i rozwiązanie ich problemów ze snem może różnią się, mówi dr Gruber. „Nie sądzę, że w tej chwili możemy zaproponować jedno zalecenie, które będzie odpowiadać wszystkim ich potrzebom”.

Jednak wypróbowane i sprawdzone dobre nawyki związane ze snem - takie jak ustalanie regularnej pory snu i egzekwowanie Doktor Owens powiedział, że rutyna przed snem, która obejmuje trochę ciszy przed zgaszeniem świateł, zakaz popołudniowej kofeiny i tak dalej - może wystarczyć niektórym rodzinom, powiedział dr Owens, chociaż niekoniecznie będzie to łatwe. „W wielu z tych rodzin jabłko z ADHD nie spada daleko od drzewa ADHD” - powiedziała. „Wiele z tych gospodarstw domowych jest bardzo chaotycznych, a dzieci nie mają nawet czasu do spania”.

Inne możliwości obejmują dostosowanie leków dziecka, aby uniknąć niekontrolowanego okresu przed snem, stosując techniki relaksacyjne, aby pomóc dziecku z lękiem przed snem przygotować się do snu, a nawet dać dziecku lekką terapię, aby zresetować jego zegar dobowy, mówi dr Gruber. Wielu badaczy uważa obecnie, że dzieci z ADHD mogą mieć „przesunięcie fazowe”, które sprawia, że ​​czują się gotowe do pójścia spać później w nocy niż ich rówieśnicy, co sprawia, że ​​wstawanie rano jest jeszcze trudniejsze.

Aby znaleźć lekarza przeszkolonego w zakresie problemów ze snem u dzieci, dr Gruber zaleca skontaktowanie się z Amerykańską Akademią Medycyny Snu, która oferuje listę akredytowanych ośrodków snu według lokalizacji i certyfikuje lekarzy medycyny snu.

Chociaż jury wciąż nie zastanawia się, czy poprawa snu przełoży się na zwiększoną koncentrację w ciągu dnia, prawdopodobnie spowoduje to mniej objawów deprywacji snu - co może przypominać ADHD.

„Każdy rodzic będzie mówią ci, kiedy ich dziecko nie śpi, jest rozdrażnione, nastrojowe i nieuważne ”- mówi dr Mark Stein, dyrektor Programu Badań Klinicznych ADHD na Uniwersytecie Illinois w Chicago, który nie brał udziału w badaniach dr Grubera . „Jeśli nie śpią odpowiednio lub nie mają odpowiedniej ilości snu REM, to przełoży się na to, jak będą funkcjonować w szkole następnego dnia.”

Kanadyjskie Instytuty Zdrowia Badania sfinansowały Research i Fonds De La Recherche en Sante.