Badanie pokazuje zgagę, związek ze stresem psychicznym u pracowników z 11 września

Pracownicy World Trade Center, którzy byli w Strefie Zero przez miesiące po 11 września 2001 r., nawet po latach nadal mają wyższy niż normalnie wskaźnik zgagi i refluksu kwaśnego. A im więcej mają problemów ze zdrowiem psychicznym - takich jak depresja lub zespół stresu pourazowego (PTSD) - tym większe jest dla nich ryzyko ciągłej choroby refluksowej przełyku lub GERD, według nowego badania.

Wyniki sugerują, że Stres psychiczny i depresja mogą być przyczyną GERD, która charakteryzuje się utrzymującą się zgagą, mówi współautor badania Benjamin Luft, MD, profesor na State University of New York w Stony Brook. I kilka czynników może odgrywać rolę w ludziach, którzy pracowali w Strefie Zero.

„To była bardzo złożona ekspozycja” - mówi. „Miałeś kombinację zarówno ekspozycji fizycznej, jak i miało to również bardzo silny wpływ na ich zdrowie psychiczne. Z pewnością duży procent pacjentów miał różne problemy ze zdrowiem psychicznym ”.

Około 1 na 5, czyli 20% osób w populacji ogólnej ma GERD. Około 58% pracowników z 11 września zgłosiło zgagę i inne problemy żołądkowo-jelitowe wkrótce po wydarzeniach z 2001 r., A 42% miało problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak depresja lub zespół stresu pourazowego.

Kiedy badacze podążali za 697 pracownikami w 2005 i 2006 roku 42% nadal miało objawy GERD. Wystąpił również związek między uporczywymi problemami a stresem psychicznym. Ogólnie rzecz biorąc, 72% pracowników, którzy mieli wiele problemów ze zdrowiem psychicznym, miało zgagę i inne objawy GERD, a osoby z GERD były dwa do trzech razy bardziej narażone na depresję lub PTSD niż osoby bez zgagi.

„To był naprawdę bardzo wyraźny przykład tego, jak zdrowie psychiczne i choroby fizyczne mogą wpływać na siebie nawzajem” - mówi dr Luft.

Naukowcy nie spodziewali się, że tak wiele osób ma problemy, które utrzymywały się przez tyle lat. „Jest trochę zaskakujące, że ludzie nadal mają objawy” - mówi dr Luft. „Fakt, że mamy tak wysoki odsetek pacjentów, u których nadal występują zaburzenia przewodu pokarmowego i problemy ze zdrowiem psychicznym, wzbudził ogromne obawy”.

Badanie zostało niedawno zaprezentowane na spotkaniu American College of Gastroenterology w San Diego. Objawy zgagi nie były związane z paleniem papierosów ani otyłością, dwoma czynnikami zwiększającymi ryzyko GERD. Następna strona: Toksyczny pył też jest czynnikiem

Według dr Lufta, objawy są prawdopodobnie spowodowane kombinacją czynników, w tym narażeniem na toksyny środowiskowe. Pracownicy nie tylko wdychali toksyczny pył, ale najprawdopodobniej go połknęli.

„Materiał miał dwie cechy - po pierwsze, zawierał wiele różnych chemikaliów i potencjalnych toksyn, ale druga rzecz była związana z tym. sam pył był wyjątkowo żrący ”- mówi dr Luft. „Wartość pH była bardzo wysoka. Wydawało się, że przy tak wysokim pH może to spowodować coś podobnego do oparzenia chemicznego ”.

Chociaż większość ludzi uważa, że ​​wdychany pył może wpływać na nos, gardło i płuca,„ może również wpływają również na górny odcinek przewodu pokarmowego ”- mówi.

Naukowcy nie sprawdzali, jakiego rodzaju terapie GERD stosowali pracownicy i czy jeden typ był lepszy od drugiego. GERD można leczyć środkami zobojętniającymi sok żołądkowy, blokerami histaminy-2 i inhibitorami pompy protonowej; w bardzo ciężkich przypadkach może być zalecana operacja, chociaż wyniki mogą być mieszane.

MD David A. Johnson, były prezes American College of Gastroenterology, nazywa badanie „prowokacyjnym”, ale sugeruje, że „Nie jest absolutne, że te dwie rzeczy są powiązane; istnieje kilka kwestii, które również mogą mieć wpływ na to.

Zauważa, że ​​uraz psychiczny może również zakłócać sen, a „zaburzenia snu mogą również uwrażliwiać ludzi na rozpoznawanie innych stanów, takich jak choroba refluksowa”.

Jednak stres też może odgrywać rolę. Badania na zwierzętach wykazały, że stres może obniżyć odporność na kwas żołądkowy podczas refluksu, powodując większe uszkodzenia przełyku, zauważa dr Johnson, profesor medycyny i szef gastroenterologii w Eastern Virginia Medical School w Norfolk. Ponadto „wiemy, że stres sam w sobie może powodować u ludzi wrażliwość na chorobę refluksową przełyku” - mówi.

Jeśli ludzie naprawdę mają GERD (może dojść do błędnej diagnozy), inhibitory pompy protonowej - leki które są „podstawą leczenia” - powinny pomóc, mówi dr Johnson.

Obaj eksperci zalecają rozmowę z lekarzem, jeśli masz uporczywe objawy zgagi.

„Moja rada jest taka, po prostu rozmawiają ze swoim lekarzem lub znajdują lekarza, który jest naprawdę dostrojony do ich konkretnych potrzeb ”- mówi dr Luft. „Jedyne, co wiemy na pewno, to to, że jeśli nie będziemy traktować pacjenta jako całości, zajmując się zarówno jego urazem psychicznym, jak i urazem medycznym, nie będziemy w stanie dokonać wyleczenia.”