Pytania do studium Korzyści ze zmniejszenia zawartości sodu w diecie

Wykazano, że spożywanie mniejszej ilości sodu obniża ciśnienie krwi, ale dla wielu osób korzyści zdrowotne, jakie to zapewnia, mogą zostać zrównoważone niewielkim wzrostem poziomu cholesterolu, sugeruje nowa analiza poprzednich badań.

Analiza, która została przeprowadzona przez duńskich naukowców i opublikowana w tym tygodniu w American Journal of Hypertension, wykazała, że ​​gwałtowne zmniejszenie spożycia sodu powoduje wzrost całkowitego cholesterolu średnio o około 2,5% - potencjalnie zwiększając ryzyko chorób serca i zawałów serca, - mówią naukowcy.

Jednak kilku ekspertów w dziedzinie sodu i zdrowia serca, którzy nie brali udziału w badaniu, twierdzi, że wyniki należy przyjmować z przymrużeniem oka - jeśli nie czubatą łyżką stołową.

Powiązane linki:

Wiele badań uwzględnionych w analizie było zbyt małych lub zbyt krótkich, aby zapewnić wiarygodne dane, nawet połączone razem, mówi Lawrence Appel, MD, profesor epidemiologii w Johns Hopkins School Zdrowia Publicznego w Baltimore. Czas trwania badań, z których większość trwała krócej niż 30 dni, jest „kluczową kwestią”, mówi dr Appel, ponieważ „w przypadku dużego i nagłego spadku sodu aklimatyzacja wymaga czasu”.

Wzrost cholesterolu związany z sodem najprawdopodobniej z czasem zmniejszy się, mówi Appel. Co więcej, twierdzi, że cholesterol LDL (lub zły) - rodzaj najbardziej powiązany z zawałem serca - odpowiadał za zaledwie ułamek ogólnego wzrostu obserwowanego w analizie.

„Spożywamy dużo sodu– o wiele za dużo - i nie sądzę, aby nikomu zaszkodziło obniżenie poziomu sodu w obecnej diecie Ameryki ”- mówi dr Penny Kris-Etherton, rzecznik prasowy American Heart Association i wybitny profesor żywienia na Pennsylvania State University , w State College.

Federalne służby zdrowia zalecają ograniczenie dziennego spożycia sodu do 2300 miligramów lub 1500 miligramów w przypadku niektórych populacji, które są szczególnie wrażliwe na sód, takich jak osoby rasy czarnej, osoby po 50. roku życia i osoby z wysokim ciśnienie krwi (nadciśnienie). Ale średnie spożycie w Stanach Zjednoczonych wynosi znacznie ponad 3000 miligramów dla obu grup, zgodnie z niedawnym raportem Centers for Disease Control and Prevention.

Nowa analiza, prowadzona przez dr Nielsa A. Graudala , badacz ze Szpitala Uniwersyteckiego w Kopenhadze w Danii, jest aktualizacją podobnego badania (znanego jako przegląd Cochrane) opublikowanego przez tych samych autorów w 2003 r. Dr Graudal i jego współpracownicy, którzy nie zgłaszają żadnych powiązań finansowych z solą lub żywnością przemysłu, ponownie przeanalizowali dane ze 167 badań, w których każdy porównał grupę ludzi, którzy ograniczyli spożycie sodu, z grupą, która utrzymywała normalną dietę.

Ogólnie średni spadek sodu w badaniach był dramatyczny: 2162 miligramów dziennie u osób z nadciśnieniem i 3358 miligramów dziennie u osób z prawidłowym ciśnieniem krwi.

U osób z nadciśnieniem, przejście na dietę niskosodową obniżyło skurczowe ciśnienie krwi (najwyższa liczba w odczycie) o pięć do 10 punktów i rozkurczowe ciśnienie krwi re (dolna liczba) o dwa do trzech punktów, w zależności od rasy. Azjaci doświadczyli największych spadków, następnie u osób rasy czarnej i białej.

U osób z prawidłowym ciśnieniem krwi wyniki były podobne, ale redukcje były na ogół mniejsze. Na przykład u osób rasy białej skurczowe ciśnienie krwi spadło tylko o jeden punkt, a zmiany rozkurczowego ciśnienia krwi były nieistotne.

Naukowcy odkryli jednak również, że dieta niskosodowa prowadzi do niewielkiego wzrostu poziomu hormonów. które powodują, że nerki zatrzymują sól (taką jak renina) i zwiększają całkowity cholesterol średnio o 2,5%, a trójglicerydy o 7%.

„Wiemy, że obniżenie ciśnienia krwi prawdopodobnie poprawiłoby lub zmniejszyć ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, ale z drugiej strony jego wzrost zwiększyłby ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych ”- mówi dr Graudal. `` Jest prawdopodobne, że te dwa antagonistyczne efekty równoważą się wzajemnie, więc nie będzie żadnego efektu netto redukcji sodu u osób z normalnym ciśnieniem krwi. ''

Na podstawie wyników, mówi, osoby, które spożywanie „rozsądnych” ilości sodu - które dr Graudal szacuje na 2400 do 3600 miligramów dziennie - nie powinno martwić się mniejszym jedzeniem, ale zamiast tego powinno skupić się na rzuceniu palenia, zmniejszeniu spożycia alkoholu, jeśli piją nadmiernie, i utracie wagi, jeśli są za ciężkie. „Powinni skupić się na wszystkim innym” - mówi.

Dr. Jednak Appel kwestionuje prawdziwe ryzyko dla serca, jakie stwarza niewielki wzrost poziomu cholesterolu. Gdyby wnioski autorów były trafne, można by się spodziewać gwałtownych skoków liczby zawałów serca u osób rozpoczynających dietę niskosodową, ale jak dotąd nie zostało to potwierdzone w badaniach, mówi.

Keith C. Ferdinand, MD, dyrektor naukowy Association of Black Cardiologists, mówi, że należy się spodziewać niewielkiego spadku ciśnienia krwi u osób z normalnym ciśnieniem krwi i nie należy go interpretować jako obniżenia na sodu nie ma sensu.

Dr Ferdinand mówi, że w krajach uprzemysłowionych odsetek osób z nadciśnieniem stale rośnie wraz z wiekiem - coś, co nie zdarza się w częściach świata, w których ludzie jedzą mniej soli . Jak twierdzi, wyniki sugerują, że zmniejszenie spożycia soli może pomóc w utrzymaniu ciśnienia krwi w normalnym zakresie, gdy ludzie się starzeją.

A poziom cholesterolu wzrasta, a raport jego zespołu nie byłby wystarczająco duży, aby go wytrzeć dr Ferdinand mówi, że „głębokie” korzyści wynikające ze zmniejszenia spożycia sodu u osób z nadciśnieniem tętniczym nie uwzględniają „głębokich” korzyści wynikających ze zmniejszenia spożycia sodu u osób z nadciśnieniem. warunki ograniczenia chorób układu krążenia i być może uratowania życia ”- mówi.