Badanie: otyłe dzieci i nastolatki mają tętnice 45-latków

Według badań przedstawionych w tym tygodniu na spotkaniu American Heart Association w Nowym Orleanie otyłe dzieci mają tyle samo płytki nazębnej w tętnicach szyi, co dorośli w średnim wieku.

To przedwczesne nagromadzenie złogów tłuszczu może narażać dzieci na ryzyko chorób serca i innych problemów zdrowotnych, które wykraczają poza ich lata.

„Mam przeczucie, że będziemy widzieć więcej przedwczesnych dusznicy bolesnej, udarów i tym podobnych” - mówi autorka badania Geetha Raghuveer, MD , profesor nadzwyczajny pediatrii w University of Missouri Kansas City School of Medicine.

W badaniu dr Raghuveer i współpracownicy zastosowali ultradźwięki do pomiaru blaszki miażdżycowej w tętnicach szyjnych 70 otyłych dzieci i nastolatków z średni wiek 13 lat (uczestnicy badania mieli od 6 do 19 lat). Naukowcy zmierzyli grubość błony wewnętrznej i środkowej tętnicy szyjnej (CIMT) w szyi i stwierdzili, że średni CIMT wynosi 0,45 mm, co jest typowe dla dorosłych po czterdziestce.

Badacze nie zdziwieni, że dzieci miały zwężenie tętnic. „Wiedzieliśmy, że wewnętrzna wyściółka tętnicy szyjnej jest pogrubiona u dzieci z pewną kombinacją tradycyjnych czynników ryzyka: wysokiego cholesterolu, otyłości, nadciśnienia, insulinooporności, cukrzycy, a nawet palenia tytoniu” - mówi dr Raghuveer.

Jednak znalezienie 30-letniego nagromadzenia dodatkowego tłuszczu ujawnia powagę problemu, mówi. Zatkane tętnice mogą zwiększać ryzyko udaru i zawału serca.

„Powiedzenie, że dziecko ma tętnice 45-latka, przynosi je do domu, więc myślę, że to naprawdę fajny sposób na złapanie oko ”- zgadza się Sarah De Ferranti, MD, dyrektor Kliniki Kardiologii Prewencyjnej w Szpitalu Dziecięcym w Bostonie.

Z zadowoleniem przyjmuje pomysł liczenia wieku naczyniowego dzieci, stanu lub ich tętnic, jeśli pomaga to pobudzić działanie przeciwko trwającej epidemii otyłości u dzieci. „Myślę, że ludzie się martwią, ale jest to zmartwienie-siedzenie na kanapie kontra zmartwienie-wstawanie i robienie czegoś”.

Kampanie na rzecz zdrowia publicznego, które próbują zachęcić dzieci do ćwiczeń i Jedz zdrowiej nie wpłynęło znacząco na problem otyłości u dzieci, mówi dr Raghuveer; nie obniżyli również wskaźników chorób serca, cukrzycy i innych problemów zdrowotnych, które często towarzyszą otyłości.

„To badanie jest kolejnym sygnałem ostrzegawczym dla osób, które zajmują się tymi dziećmi, i zwłaszcza rodzicom ”- mówi dr Raghuveer. „Te dzieci nie tylko mają czynniki ryzyka - takie jak wysoki poziom cholesterolu i nadciśnienie - ale także mają uszkodzenia tętnic”.

To pozostawia rodzicom i pracownikom służby zdrowia odpowiedzialność za znalezienie rozwiązań dietetycznych i fitness, które praca dla poszczególnych dzieci, mówi. W niektórych przypadkach może być nawet konieczne zastosowanie statyn obniżających poziom cholesterolu i leków na ciśnienie krwi. Wszystkie dzieci biorące udział w badaniu miały jakieś nieprawidłowości, takie jak podwyższony poziom cholesterolu całkowitego, LDL lub złego cholesterolu lub trójglicerydów.

„Niektóre z tych dzieci mogą potrzebować albo, ponieważ nie dostosowują się do zmian w diecie lub ponieważ nie reagują ”, mówi dr Raghuveer.

Ostatnio pojawiły się pewne kontrowersje co do słuszności przepisywania statyn małym dzieciom. W lipcu 2008 r. Amerykańska Akademia Pediatrii wywołała burzę, kiedy zrewidowała swoje wytyczne, mówiąc, że statyny są odpowiednie do stosowania u niektórych młodych ludzi z wysokim poziomem cholesterolu. Jednak większość lekarzy zgadza się, że korzyści mogą przynieść otyłe dzieci z wieloma czynnikami ryzyka.

Dr. Raghuveer ma nadzieję, że CIMT może pomóc lekarzom z większą precyzją zdecydować, które dzieci mogą potrzebować ekstremalnych interwencji, scenariusz, który interesuje również dr. De Ferranti.

„Możesz sobie wyobrazić, że w przyszłości ktoś będzie mierzył cholesterol i wykonaj jeden z tych testów i zdecyduj, że jest to dziecko, które może być odpowiednie do stosowania statyn ”- mówi dr De Ferranti. „Dzięki temu możemy leczyć naprawdę wysokie ryzyko i skupić się na kwestiach stylu życia pozostałych dzieci”.