Badanie: Prawie 1 na 8 nieśmiałych nastolatków ma fobię społeczną

Prawie każdy odczuwał drżenie, zanim wystąpił publicznie lub wszedł na imprezę. Jednak dla niektórych osób ta codzienna nieśmiałość może stać się tak paraliżująca, że ​​nie są w stanie przeprowadzić prezentacji w pracy ani zebrać się na odwagę, by zaprosić kogoś na randkę.

Eksperci zdrowia psychicznego mają Określenie tej skrajnej nieśmiałości: fobia społeczna. Według oficjalnych psychiatrów manualnych do diagnozowania pacjentów fobia społeczna - znana również jako zespół lęku społecznego - występuje, gdy lęk, który ludzie odczuwają przed (lub w trakcie) sytuacji społecznych, staje się tak trwały i przytłaczający, że przeszkadza w ich codziennym życiu lub powoduje, że całkowicie unikaj takich sytuacji.

Nie wszyscy zgadzają się z tą definicją. Przez lata niektórzy lekarze i dziennikarze podawali fobię społeczną jako przykład „medykalizacji” normalnej cechy osobowości. Ci krytycy twierdzą, że firmy farmaceutyczne, aby poszerzyć rynek swoich leków przeciwlękowych, zachęcały lekarzy i konsumentów do określania nieśmiałości odmian ogrodniczych jako zaburzenia psychicznego, zwłaszcza u dzieci i nastolatków.

Powiązane linki :

Zespół naukowców z National Institute of Mental Health (NIMH) kwestionuje teraz zarzut, że fobia społeczna to po prostu zmedykalizowana nieśmiałość. W nowym finansowanym przez rząd badaniu nastolatków, opublikowanym w tym tygodniu w czasopiśmie Pediatrics, doszli do wniosku, że fobia społeczna jest „zaburzeniem psychiatrycznym upośledzającym”, różniącym się od „normalnej ludzkiej nieśmiałości”, która zwiększa ryzyko innych problemów zdrowotnych i wymaga leczenia.

Badanie obejmowało reprezentatywną w całym kraju próbę ponad 10 000 nastolatków w wieku od 13 do 18 lat, którzy zostali przebadani pod kątem nieśmiałości i szeregu innych cech psychologicznych w wywiadach bezpośrednich (wraz z rodzicami , w niektórych przypadkach). Połowa dziewcząt i 43% chłopców stwierdziło, że są „nieco” lub „bardzo” nieśmiali.

Spośród tych nastolatków 12,4% spełniało kryteria fobii społecznej przedstawione w Diagnostic and Statistical Manual of Mental Zaburzenia, którymi lekarze i firmy ubezpieczeniowe klasyfikują pacjentów. Badanie wykazało, że nastolatki z fobią społeczną zgłaszały większe trudności w życiu społecznym, relacjach rodzinnych i osiągnięciach w szkole lub w pracy w porównaniu z tymi, którzy byli zaledwie nieśmiali.

„Co zdajesz sobie sprawę, kiedy jesteś jeśli chodzi o leczenie i widać, jak bardzo cierpią te dzieci, nie ma mowy, żeby to był jakiś spisek mający na celu zmedykalizowanie czegoś - mówi dr Kathleen R. Merikangas, główna autorka badania i starszy badacz w NIMH.

Dr Ronald Kessler, profesor polityki zdrowotnej w Harvard Medical School w Bostonie, mówi, że chociaż wytyczenie granicy między nieśmiałością a fobią społeczną jest trudne, rozróżnienie ma sens… i leczyć - osoby należące do tej drugiej kategorii. `` To ludzie, którzy cierpią '' - mówi - `` istnieją dowody na to, że psychoterapia jest pomocna dla ludzi i może przywrócić im normalne życie ''.

Jednocześnie Kessler mówi: uwaga poświęcona warunkom takim jak fobia społeczna częściowo odzwierciedla wpływ firm farmaceutycznych. „Dużo więcej mówi się o rzeczach, na które firmy farmaceutyczne akurat mają lekarstwa” - mówi Kessler, który nie brał udziału w badaniu. „Świadomość tego problemu jest znacznie wyższa niż byłaby w innym przypadku”.

Jednak w badaniu Merikangas i jej współpracownicy odkryli, że nastolatki z fobią społeczną nie były bardziej skłonne niż ich nieśmiali rówieśnicy leki przeciwdepresyjne lub przeciwlękowe, takie jak paroksetyna (Paxil). Co więcej, mówi Merikangas, standardowe leczenie zespołu lęku społecznego nie obejmuje leków sprzedawanych specjalnie dla tego zaburzenia.

„Terapia behawioralna i terapia ekspozycyjna naprawdę działają na tego rodzaju lęki” - mówi, dodając że nawet niektóre leki niepsychiatryczne, takie jak beta-blokery - lek na serce, który tłumi reakcję stresową typu walcz lub uciekaj - również mogą być pomocne.

Osoby z fobią społeczną „reagują dramatycznie „na leczenie”, mówi Merikangas. „Nie musisz zakładać ich na całe życie”.

Badanie sugeruje, że jakaś forma leczenia jest konieczna, ponieważ nastolatki nie wydają się wyrastać z fobii społecznej. Chociaż wskaźnik zwykłej nieśmiałości pozostawał mniej więcej taki sam we wszystkich grupach wiekowych, fobia społeczna - która zwykle pojawia się w okresie dojrzewania lub później, jak mówi Merikangas - była bardziej powszechna wśród starszych nastolatków: 10% osób w wieku 17-18 lat spełniało kryteria zaburzenie, w porównaniu z zaledwie 6% 13-14-latków.

Fobia społeczna była powiązana z różnymi innymi problemami zdrowotnymi. Lęk, depresja i nadużywanie narkotyków były bardziej powszechne wśród uczestników badania z fobią społeczną niż wśród nieśmiałych, chociaż nie ma sposobu, aby określić na podstawie tych danych, czy fobia społeczna bezpośrednio spowodowała lub pogorszyła te problemy, a nie odwrotnie.