Badanie: Dzieci z wypryskiem są bardziej narażone na rozpoznanie ADHD

Według badań u dzieci z wypryskiem częściej zdiagnozowano zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) niż u dzieci bez problemu skórnego.

Dzieci biorące udział w badaniu miały wyprysk atopowy, łuszczącą się , swędząca wysypka skórna, która jest zwykle powodowana przez alergie i często występuje u niemowląt. Wysypka często ustępuje wraz z wiekiem dziecka, chociaż sygnalizuje zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia u niego alergii, kataru siennego lub astmy.

Niemieccy naukowcy zauważyli związek w badaniu dotyczącym 1436 dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 17 lat z wypryskiem atopowym i 1436 młodych ludzi bez niej. Okazało się, że u 5,2% pacjentów z wypryskiem zdiagnozowano ADHD, w porównaniu z 3,4% młodych ludzi wolnych od egzemy, zgodnie z listem badawczym zamieszczonym w tym tygodniu w Journal of the American Medical Association.

Young osoby z wypryskiem atopowym były o 54% bardziej narażone na rozpoznanie ADHD niż osoby bez niej. Im częściej odwiedzali lekarza z powodu wyprysku, tym większe było prawdopodobieństwo, że zdiagnozowano u nich problemy z uwagą, mówią współautorzy badania Jochen Schmitt, dermatolog z Technische Universität w Dreźnie i Marcel Romanos, MD, dziecko i nastoletni psychiatra w klinice szpitalnej Uniwersytetu Wuerzberg w Niemczech.

Około 20% dzieci w krajach zachodnich rozpoznaje wyprysk atopowy w wieku sześciu lat. U około jednej trzeciej tych dzieci zdiagnozowano katar sienny lub astmę.

„Wyprysk atopowy występuje bardzo często u dzieci i wiadomo, że ma poważny wpływ na jakość życia” - dr hab. Schmitt i Romanos napisali w e-mailu. „Dlatego założenie, że może to być związane z występowaniem problemów psychiatrycznych lub mieć na nie wpływ, nie jest naciągane.”

Jednak, powiedzieli, że związek musi zostać potwierdzony przez dodatkowe badania. Możliwe, że swędzenie lub zaburzenia snu związane z wypryskiem mogą zaostrzać objawy ADHD u niektórych dzieci - sugerują naukowcy. Możliwe jest również, że wyprysk atopowy i ADHD mogą mieć wspólną przyczynę.

„Należy jednak pamiętać, że to odkrycie może mieć znaczenie tylko dla niektórych, a nie dla wszystkich dzieci z ADHD” - powiedzieli naukowcy .

W leczeniu ADHD zaproponowano specjalne diety (na przykład diety eliminujące dodatki do żywności i cukier), ale rola diety i wrażliwości pokarmowej w tej chorobie jest wysoce kontrowersyjna. Żadne wysokiej jakości badania nie wykazały, że zmiana diety dziecka ma jakikolwiek wpływ na objawy ADHD, zauważa David W. Goodman, MD, adiunkt psychiatrii i nauk behawioralnych w Johns Hopkins University School of Medicine w Baltimore.

Niektóre badania powiązały ADHD z chorobami alergicznymi, takimi jak katar sienny, dodaje dr Goodman, który kieruje Adult Attention Disorder Center of Maryland w Lutherville, ale „badania nie są w żaden sposób rozstrzygające ani ostateczne”.

„Raport dodaje dodatkowe poszlaki do naszej hipotezy”, że czynniki układu odpornościowego są zaangażowane w ADHD - twierdzi dr med. Jan Buitelaar z Radboud University Nijmegen Medical Center w Nigmegen w Holandii. Dr Buitelaar nie był zaangażowany w obecne badanie, ale współautorem artykułu z 2008 roku sugerującego, że ADHD może być stanem alergicznym u niektórych pacjentów.

„Istnieją dane, że mechanizmy alergiczne mogą wpływać na neurotransmisję mózgu i funkcjonowanie mózgu”. Dr Buitelaar odnotował w e-mailu. Wskazał również, że u dzieci mogą rozwinąć się „destrukcyjne i niespokojne zachowanie” w wyniku swędzenia i bólu spowodowanego stanem skóry.

Chociaż obecne odkrycia są „interesującym naukowym zajęciem”, dr Goodman mówi, mówi, że nie są one tak przydatne w opiece nad pacjentami. „Jak dotąd nie jest on gotowy do stosowania w praktyce klinicznej w czasie największej oglądalności i istnieje ryzyko opóźnienia w inny sposób udowodnionego skutecznego leczenia”.

Dr. Goodman powiedział, że nie ma nic przeciwko podejściom uzupełniającym lub alternatywnym, o ile nie zastępują one leków i terapii behawioralnej, o których wiadomo, że działają. Niestety, dodał, firmy produkujące „nutraceutyki” często przeprowadzają wstępne badania i „kierują się nimi z punktu widzenia marketingu”.

Dodał: „Ostatecznie leczenie jest połączeniem leków na ADHD i zmiany środowiskowe. które promują zmiany behawioralne. ”

Zauważył, że w dwóch z pięciu badań znaleziono dowody na to, że kwasy tłuszczowe omega-3 mogą być korzystne dla pacjentów z ADHD. „Czy moi pacjenci przyjmują olej rybny? Tak, ale każę im przyjmować olej rybny ze sprawdzonymi skutecznymi lekami ”.