Stres, pył z 11 września związany z refluksem kwaśnym

Osoby narażone na terror i kurz ataków na World Trade Center w 2001 roku mają wyższe wskaźniki astmy i stresu pourazowego niż osoby, które były dalej od Strefy Zero. Ale mają też wysokie wskaźniki mniej oczywistego problemu zdrowotnego: zgagi.

Nowe badanie przeprowadzone na ponad 37 000 dorosłych, którzy pracowali w Strefie Zero lub mieszkali w pobliżu miejsca, wykazało, że jedna piąta doświadczyła zgagi, niestrawności, lub refluks kwasu po raz pierwszy od trzech lat po atakach z 11 września. Pięć do sześciu lat po katastrofie 13% nadal doświadczało tych typowych objawów choroby refluksowej przełyku lub GERD.

Wskaźniki były jeszcze wyższe wśród ratowników i ratowników: jedna trzecia zgłosiła wystąpienie GERD -podobnych objawów do 2004 r., a jedna czwarta nadal miała objawy do trzech lat później.

Odkrycia nie są zaskoczeniem, ponieważ refluks żołądkowy - przesączanie się kwasów żołądkowych i innych treści do przełyku - często występuje obok astmy lub stresu, w tym zespołu stresu pourazowego (PTSD).

Powiązane linki:

„Nawet stosunkowo niewielki stres może powodować powolne opróżnianie żołądka” - mówi Charlene Prather, MD, profesor gastroenterologii w Saint Louis University School of Medicine w Missouri. "A jeśli żołądek nie opróżnia się prawidłowo, jest więcej substancji, które mogą cofać się do przełyku."

Badanie z 2005 r. W Journal of Psychosomatic Research wykazało, że osoby z przewlekłą zgagą i refluksem kwaśnym, które zostali poproszeni o wygłoszenie pięciominutowego przemówienia przed publicznością, która doświadczyła ostrego pogorszenia objawów, w przeciwieństwie do grupy z identycznymi wcześniej występującymi objawami i poziomem kwasu, która nie musiała mówić.

Jeśli przelotne motyle które towarzyszą wystąpieniom publicznym, mogą wywołać refluks żołądkowy, wydaje się, że uporczywy stres związany z zespołem stresu pourazowego może również wpływać na jelita.

I rzeczywiście, w nowym badaniu ratownicy i ludzie, którzy żyli lub żyli pracowali w pobliżu World Trade Center byli bardziej narażeni na refluks żołądkowy, jeśli mieli również PTSD, rodzaj zaburzenia lękowego. W 2006 lub 2007 roku prawie jedna czwarta uczestników badania, którzy mieli PTSD, doświadczała objawów refluksu kwasu, w porównaniu z 8% osób, które nie miały ani PTSD, ani astmy.

Chemiczna serotonina w mózgu, która jest uważa się, że odgrywa rolę w depresji i zaburzeniach lękowych, jest także „silnie zaangażowany w jelita” - mówi dr Prather. Serotonina przyczynia się do naszego fizycznego postrzegania naszego żołądka i układu pokarmowego, a także pomaga kontrolować, w jaki sposób rzeczy poruszają się w naszym przewodzie pokarmowym.

„Przewód pokarmowy ma układ nerwowy, który jest podobny pod względem złożoności do tego, który występuje w mózg ”- mówi dr Prather. „W jelitach jest tyle samo nerwów, ile jest w rdzeniu kręgowym”.

Jednak mogą też występować zachowania związane ze stresem. Ludzie zestresowani są bardziej skłonni do palenia, przejadania się i picia alkoholu, co może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia refluksu kwaśnego poprzez rozluźnienie lub ucisk na zwieracz przełyku, który łączy żołądek z przełykiem, wyjaśnia dr Prather.

Stres nie jest jedynym winowajcą refluksu kwasu po 11 września. Autorzy badania podejrzewają, że toksyczny pył w Strefie Zero może być również odpowiedzialny.

Tlący się wrak Twin Towers zawierał duże ilości alkalicznego pyłu cementowego, który na długo przed 11 września był powiązany z astmą i niestrawność u pracowników cementowni i innych osób narażonych na działanie pyłu w miejscu pracy.

Podobnie jak w przypadku PTSD, prawdopodobieństwo wystąpienia objawów refluksu kwaśnego było największe wśród uczestników badania, którzy byli najbardziej narażeni na pył. Trzydzieści jeden procent osób, które doświadczyły „intensywnego” narażenia na pył podczas pracy na miejscu wraku, zgłosiło objawy do 2004 r., W porównaniu z 19% pracowników, którzy nie mieli kontaktu z pyłem - wzór, który utrzymywał się trzy lata później.

Badanie „rodzi pytania o to, czy bardzo toksyczna ekspozycja na alkalia związana ze stosem kurzu mogła w jakiś sposób zmienić fizjologiczną funkcję lub odczucie przełyku lub dolnego zwieracza przełyku” - mówi dr William Chey. , profesor gastroenterologii na University of Michigan Medical School w Ann Arbor i współredaktor American Journal of Gastroenterology, który opublikował nowe badanie.

Wszyscy mężczyźni i kobiety uwzględnieni w badanie jest częścią rejestru zdrowia World Trade Center, bazy danych osób narażonych na ataki z 2001 roku i ich bezpośrednie następstwa. Rejestr jest prowadzony przez Departament Zdrowia i Higieny Psychicznej miasta Nowy Jork i jest finansowany przez Narodowy Instytut Bezpieczeństwa i Zdrowia w Pracy.