Strategie radzenia sobie z depresją i przewlekłym bólem

Nic dziwnego, że depresja może towarzyszyć przewlekłemu bólowi. W takim przypadku pomocne mogą być leki i psychoterapia. IstockphotoPrzewlekły ból może być brutalny, a depresja, co nie jest zaskakujące, często mu towarzyszy: szacuje się, że aż 60% osób cierpiących na przewlekły ból doświadcza depresji.

' Wiemy, że u niektórych pacjentów depresja następuje po bólu '' - mówi Russell K.Portenoy, dyrektor Departamentu Leczenia Bólu i Opieki Paliatywnej w Beth Israel Medical Center w Nowym Jorku. '' A u niektórych pacjentów depresja wydaje się aby poprzedzić ból ”.

Więcej o radzeniu sobie z przewlekłym bólem

A jednak są pacjenci, którzy czują to, ponieważ cierpią z powodu bólu, a nie choroby zagrażającej życiu. nie mają prawa do depresji. Może to prowadzić do tego, co Lynne Nelson, lat 56, z Nashua w stanie New Jersey, nazywa „bałaganem myśli”.

„Czuję się kiepsko” - mówi 39-letnia Amanda z Manchesteru w stanie New Hampshire. wyniszczające migreny. „Często z migrenami mam dużo niepokoju i depresji. A po dwóch lub trzech dniach to oczywiście nasila się. ”

Leki przeciwdepresyjne mogą pomóc na dwa sposoby
Leki przeciwdepresyjne są stosowane w celu bezpośredniego działania przeciwbólowego.

„Leki przeciwdepresyjne mogą łagodzić ból u osób bez depresji” - mówi dr Portenoy. „Niektóre z nich są w rzeczywistości środkami przeciwbólowymi. Przeprowadzono wiele badań, które wykazały, że leki przeciwdepresyjne mogą być stosowane w leczeniu bólu głowy, bólu dolnej części pleców, fibromialgii i bólu nerwów.

Ale te leki spełniają podwójną funkcję, atakując samą depresję, mówi Steven Feinberg , MD, były prezes American Academy of Pain Medicine.

„Jeśli ktoś ma depresję i ból, to leki przeciwdepresyjne powinny być traktowane jako leki pierwszego rzutu” - dodaje dr Portenoy.

Niezależnie od tego, czy lek jest przeznaczony na ból, czy na depresję, niektórzy pacjenci opierają się temu z powodu piętna związanego z lekami przeciwdepresyjnymi - lub dlatego, że są oporni na konieczność zażycia jeszcze jednej tabletki.

Następna strona : Lynne Nelson mówi, że „walczyła z tym i walczyła”. Lynne Nelson mówi, że „walczyła z tym i walczyła”.

„Mój lekarz pierwszego kontaktu i neurolog mówili mi od ponad roku, że muszę brać leki przeciwdepresyjne. W końcu mój lekarz pierwszego kontaktu powiedział: „Słuchaj, czy chcesz codziennie po pracy wsiadać do samochodu i płakać przez całą drogę do domu? To właśnie robisz każdego dnia. To jest depresja. Ludzie, którzy cierpią z powodu przewlekłego bólu, są w depresji, a ty nie musisz mieć depresji. ''

Nelson poszła na Effexor iw ciągu trzech miesięcy poczuła się, jakby opadła chmura. To było bardzo subtelne i to bardzo niska dawka - mówi. „Ale byłem w depresji i nie chciałem w to uwierzyć. Więc jestem teraz dużo szczęśliwszy. ”

Korzyści z terapii rozmową
Dla innych poradnictwo lub terapia jest skuteczna. Sandy Frandsen w końcu była w stanie odzyskać aktywne życie z rodziną i przyjaciółmi po odbyciu ośmiotygodniowego multidyscyplinarnego kursu, podczas którego omawiano techniki oddychania, rozciąganie i aktywność fizyczną oraz metody radzenia sobie ze sposobem, w jaki postrzegała ból.

Dr Beverly Thorn, profesor psychologii na Uniwersytecie Alabama w Tuscaloosa, prowadzi sesje terapii poznawczo-behawioralnej z pacjentami z przewlekłym bólem i pyta ich na koniec terapii: „Co się zmieniło od czasu leczenia? Mówią: „Nadal odczuwam ból, ale ból już mnie nie dotyka. Jestem w stanie odzyskać swoje życie ''.

Frandsen była w stanie zobaczyć tę zmianę podczas ćwiczenia, w którym wyraziła swoje emocje w kolażu. „Kiedy zaczynałem, po prostu układałem warstwy w różnych kolorach. I wszystkie były w ciemnych kolorach, czarnym, fioletowym, czerwonym, w ponurych barwach, były szare, wiesz, to tylko dlatego, że to było miejsce, w którym się znajdowałem. ona mówi. „A pod koniec kursu ostatnią rzeczą, jaką zrobiłem, była wielka, żółta szczęśliwa buźka”.